采用尿干化学分析与显微镜法联合检测尿液红细胞

近年来，尿分析仪利用于化学试纸法检测尿液常规项目发展非常迅速，手工法已逐渐被淘汰。但除仪器的性能、试纸带质量等诸多因素直接影响结果的准确性外，仪器分析与手工检测的符合程度，特别是RBC的符合程度，一直是临床医师关心的问题。为此，我们用尿分析仪辅助显微镜联合测定尿中RBC，以求为临床提供更加准确，可靠的检验结果。1材料与方法1.1材料与标本来源1.1.1德国宝灵曼公司生产MIDITRON尿10项分析仪，配套尿10项试纸。1．1．2日本产OLYMPUS双筒显微镜。1．1．3标本来源随机收集500例住院病人清晨中段尿，充分混匀分两管，…     

进行临床医学检验质量控制的几点体会

临床医学检验质量控制(简称质控),作为提高检验质量的一种有效途径,随着质量保证体系理论和实践的成熟,已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容.在我国医院分级管理工作中,二级以上医院实验室的室内质控和室间质评成绩,已列入等级评审的一项重要的考核指标.     

2009 - 2018 年哈尔滨市居民碘营养状况调查

目的 调查及评价碘盐标准调整及盐业体质改革对哈尔滨市居民碘营养状况的影响。方法 收集哈尔滨市2009 - 2018年碘缺乏病监测数据,分碘盐标准调整前后和盐业体质改革前后3个阶段对盐碘及尿碘数据进行分析。结果 3个阶段盐碘中位数为31.1、26.8、24.11 mg/kg,呈下降趋势（P＜0.0167）,合格碘盐食用率为97.58%、98.23%、97.32%,出现先升后降趋势（P＜0.0167）。5年儿童尿碘中位数为205.90、177.90、169.31、154.83、152.12 μg/L,3个阶段逐渐下降（P＜0.005）;碘盐标准调整前碘缺乏人群构成（10.67%）低于碘过量人群构成（20.67%）,碘盐标准调整后碘缺乏人群构成（12.08%～ 19.14%）均大于碘过量人群构成（4.94%～13.95%）,盐业体制改革后碘缺乏是碘过量人群构成的2倍以上。5年孕妇尿碘中位数无统计学差异（183.45、164.17、198.21、193.00、186.31 μg/L,P＞0.005）;碘缺乏人群构成（23.06%～43.18%）均大于碘过量人群构成（1.33%～3.84%）,且比值均大于10倍以上。结论 碘盐标准调整使哈尔滨市儿童碘营养状况得到进一步改善,对孕妇影响不大。盐业体质改革后,合格碘盐食用率有所下降,使儿童碘缺乏风险加大。各阶段孕妇碘缺乏风险一直较高。     

糖尿病足并发大肠埃氏稀菌感染耐药机制的研究

目的通过对大肠埃希氏菌耐药机制分析,提高糖尿病足患者的治愈率,提供理论依据。结果大肠埃稀氏菌22株,10株携带TEM,2株携带SHV,11株携带CTX-M基因,大肠埃希菌9株携带TEM、CTX-M两种质粒基因。结论大肠埃稀氏菌存在多重耐药性,耐药基因以CTX-M型为主,加强耐药监测,有助于了解本地区细菌的耐药模式,对于及时有效防治疾病,延缓耐药性的发生有重要意义。     

碘盐标准调整及盐业体制改革前后哈尔滨市儿童甲状腺肿大调查

为了解碘盐标准调整及盐业体制改革对哈尔滨市儿童甲状腺肿大情况的影响,为今后科学补碘提供依据,笔者分析了2009—2018年哈市所辖18个区、县的碘盐和儿童甲状腺肿大的数据。结果显示,共监测食用盐53 656份,合格率为97.73%,不合格碘盐率为1.41%,非碘盐率为0.87%。不同时期碘盐含量依次为碘盐标准调整前(2009—2011年)碘盐标准调整后盐业体制改革前(2012—2015年)盐业体制改革后(2016—2018年),差异有统计学意义(P0.05);三个阶段合格碘盐食用率分别为97.58%(15 436/15 819),98.23%(21 217/21 599)和97.32%(15 783/16 238),差异有统计学意义(P0.05);三个阶段盐碘中位数分别为31.10、26.80、24.11 mg/kg,呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。共监测8～10岁学生45 617名,甲肿率为1.00%。碘盐标准调整前儿童的甲肿率(1.69%)高于碘盐标准调整后盐业体制改革前、盐业体制改革后(甲肿率分别是0.75%,0.65%),差异有统计学意义(P0.05)。提示哈尔滨市居民的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、儿童甲肿率在碘盐标准调整及盐业体制改革前后均达到了《碘缺乏病消除标准》(GB 16006—2008)。碘盐标准调整使该市儿童甲状腺肿大状况得到了进一步改善,盐业体制改革对该市儿童甲状腺肿大率的影响暂不明显。     

大庆地区糖尿病足合并金黄色葡萄球菌感染耐药机制的研究

目的通过对金黄色葡萄球菌耐药机制分析,为合理的选择抗感染的药物,提高糖尿病足患者的治愈率,提高实验数据和理论依据。方法对我院143例糖尿病足坏疽患者坏疽部位分泌物培养,获28例金黄色葡萄球菌阳性标本,对相关基因测定分析。结果金黄色葡萄球茼基因分布28株受试菌中,19株为MRSA、其余9株为MSSA。菌株均检出MecA、TEM、β-内酰胺类基因,其aac（6′）／aph（2）、apb（3′）-Ⅲant（4′,4″）erm5种耐药基因的检出率耐药基因模式分布。结论金葡菌存在多重耐药性。加强耐药监测,有助于了解本地区细茴的耐药模式,对于及时有效防治疾病,延缓耐药性的发生有重要意义。     

大庆地区肺炎克雷伯菌SHV型产超广谱β-内酰胺酶细菌基因型的研究

[目的]了解大庆地区肺炎克雷伯菌中SHV型ESBLS的检出情况，确定其基因型，并对其流行病学方面进行研究。[方法]从2004年10月-2005年7月在大庆三级医院共收集54株肺炎克雷伯菌，双纸片协同法对其进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）表型检测，采用SHV特异性引物及多重PCR法对SHV基因整个开放阅读框进行扩增，并对PCR产物测序，通过BLAST分析确定基因型。[结果]本次研究共检出肺炎克雷伯菌5种SHV型耐药基因：SHV-28、SHV-12、SHV-5、SHV-1以及SHV-11。[结论]在大庆地区检出肺炎克雷伯菌SHV-28，SHV-12，SHV-5型ESBLs，首次检出SHV-1，SHV-11型β-内酰胺酶。在一定程度上，SHV型ESBLs存在克隆传播。加强对产SHV型ESBLs菌株的监测，控制其传播具有重大的意义。     

不同高剂量叶酸及叶酸与腺苷钴胺片联合治疗高HCY血症疗效观察

目的观察不同高剂量叶酸及叶酸、腺苷钴胺片联合用药对高同型半胱氨酸血症的疗效及疗效差别并了解其对血脂水平的影响。方法选择高同型半胱氨酸血症患者30例,随机分成5 mg叶酸组(A组),10mg叶酸组(B组),5 mg叶酸+腺苷钴胺片组(C组)。各组分别在常规治疗基础上分别给予5 mg叶酸片,10 mg叶酸片及5 mg叶酸片+0.5 mg腺苷钴胺片,治疗约10天,比较各组用药前后及各组间同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化;同时观察患者用药前后血脂水平的变化。结果各组用药后血清Hcy水平均降低;5 mg叶酸组,10 mg叶酸组,5 mg叶酸+0.5 mg腺苷钴胺片组,治疗后Hcy水平各组间无显著性差异;治疗前后血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),载脂蛋白-B(APO-B)水平降低,P0.05,差异具有统计学意义。结论叶酸,腺苷钴胺片能降低血清Hcy水平,但随着剂量增加疗效差异不显著,同时该治疗对降低血清TC,LDL-C,APO-B水平也有一定作用。     

采用尿干化学分析与显微镜法联合检测尿液红细胞

近年来，尿分析仪利用于化学试纸法检测尿液常规项目发展非常迅速，手工法已逐渐被淘汰。但除仪器的性能、试纸带质量等诸多因素直接影响结果的准确性外，仪器分析与手工检测的符合程度，特别是RBC的符合程度，一直是临床医师关心的问题。为此，我们用尿分析仪辅助显微镜联合测定尿中RBC，以求为临床提供更加准确，可靠的检验结果。