儿童慢性咳嗽的病因构成比变化趋势研究进展

慢性咳嗽是儿童时期呼吸系统疾病中常见症状之一,在患儿的生长发育、生活、学习等方面给患儿及家长造成了严重的影响。目前儿童慢性咳嗽的病因排列前3位的分别是咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)、感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC),CVA居于首位。然而,近年来关于UACS占比高于CVA成为首位病因的文献报道相继出现,呈增多趋势。该文总结中国儿童慢性咳嗽病因构成比相关研究,并就其病因变化及原因作一浅析,帮助临床医生认识慢性咳嗽的病因变化趋势,及时作出正确的诊断并予以相应的治疗方案。     

血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9与支气管哮喘的关系

支气管哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病,主要特征是呼吸道炎症和呼吸道重塑,哮喘的反复发作严重影响儿童的生长发育和生活质量.血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9的过量表达与哮喘发作时呼吸道炎症及呼吸道重塑的发生关系密切.现对血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9与支气管哮喘发病的关系做一综述.     

人工气道气囊的管理

从气囊压力、气囊压力的测定方法方面对人工气道气囊的管理进行了综述,强调护士在建立人工气道病人的护理过程中做好气囊管理的重要性。     

小鼠脾脏淋巴细胞体外培养前后细胞表面标记物CD3、CD4、CD44、CD62L 的变化

目的:探讨体外培养小鼠脾脏淋巴细胞后,细胞表面标记物CD3、CD4、CD44、CD62L 的变化。方法:用淋巴细胞分离液分离小鼠脾脏淋巴细胞,37益细胞孵箱中体外培养3 d 后,向细胞中加入流式抗体Mouse CD3e PE-CY7、Mouse CD4 FITC、Mouse CD44 PE、Mouse CD62L APC,同时设阴性对照,应用流式细胞仪检测细胞表面标记物CD3、CD4、CD44、CD62L 的水平。结果:小鼠脾脏淋巴细胞分离后直接做流式检测,CD3+ CD4+细胞占19.09%,其中98.61% 的细胞为CD44+ ,68.71% 为CD62L+ 。体外培养后CD3+ CD4+细胞占8.96%,其中71.82%为CD44+ ,11.27%为CD62L+ 。哮喘小鼠脾脏淋巴细胞分离后直接做流式检测,CD3+ CD4+ 细胞占20.33%,其中97.72% 的细胞为CD44+ ,75.74% 为CD62L+ 。体外培养后CD3+ CD4+ 细胞占7.2%,CD44 阳性细胞占58.21%,CD62L 阳性细胞仅占2.77%。结论:小鼠脾脏淋巴细胞体外培养后,细胞表面标记物CD44和CD62L 发生巨大变化,CD62L 呈现明显下调趋势,接近消失,CD44 也有下调。     

长春市0~14岁儿童支气管哮喘患病情况调查分析

目的：了解长春市0~14岁儿童支气管哮喘患病情况、哮喘的相关因素及对儿童、家庭和社会的影响。 方法：采用整群抽样调查方法,对长春市绿园区0~14岁儿童支气管哮喘的患病情况及有关因素进行调查。 结果：共调查0~14岁儿童14 543人,失访184人,失访率为1.26%。诊断为哮喘者201例,患病率为1.38%（201/14 543）。其中,婴幼儿哮喘28例,占总哮喘人数的13.93%（28/201）;儿童哮喘143例,占总哮喘人数的71.14%（143/201）;咳嗽变异哮喘30例,占哮喘人数的14.93%（30/201）。婴幼儿哮喘患病人数占3岁以下调查数的1.52%（28/1837）。以呼吸道感染和过敏为诱因致哮喘发病和发作者占91.04%（183/201）。33.83%（68/201）哮喘儿童接受激素吸入治疗。130名学龄期儿童中有112例哮喘患儿（86.15%）学习受到不同程度的影响,89.27%的家长工作受到不同程度的影响。 结论：长春市儿童哮喘患病率较10年前（1.15%）明显增加,并给患儿、患儿家庭和社会经济造成严重的影响。呼吸道感染和过敏是哮喘发作的主要诱因。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)38例疗效观察

本文新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)共 6 4例 ,其中纳洛酮治疗组 38例 ,对照组 2 6例 ,结果提示治疗组治愈 86 8% ,病死率 13 2 % ,对照组治愈率 5 7 7% ,说明纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效满意。     

乳腺癌C-erbB-2表达在新辅助化疗疗效中的预见性

目的比较分析新辅助化疗前后乳腺癌组织中C-erbB-2表达的差异性,探讨其对化疗疗效的预测价值。方法应用Elivision法分别测定53例乳腺癌组织化疗前后C-erbB-2的表达,比较其差异性;同时评估C-erbB-2与化疗疗效的相关性。结果 53例乳腺癌患者新辅助化疗后,病理缓解（包括部分及完全缓解）41例（77.4%）,其中病理完全缓解3例（5.7%）。化疗后病理完全缓解的3例无癌组织进行检测,其余50例患者中各指标的变化情况：C-erbB-2新辅助化疗前后表达一致的为43例（86.0%）,其差异无统计学意义。C-erbB-2表达阳性的病例86.7%（13/15）、表达阴性的病例73.7%（28/38）有化疗反应,统计学分析无差异性（P=0.472）。结论新辅助化疗不影响乳腺癌组织中C-erbB-2的表达,单因子C-erbB-2的表达与新辅助化疗的疗效无相关性。     

阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效对比分析

目的 探讨应用阿奇霉素和红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性对比分析.方法 2006 年1 月至2008 年12 月收治的支原体肺炎756 例,随机分成阿奇霉素组和红霉素组,观察其应用阿奇霉素和红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效、治疗反应及不良反应.结果 阿奇霉素组总有效率为96.1%,红霉素组总有效率为84.7%,二者相比差异有统计学意义;临床症状恢复的时间包括热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院天数,阿奇霉素组分别为(3.2 ±1.1 )d,(4.1 ±1.6)d,(3.3 ±1.4 )d,(6.9 ±1.9 )d,明显优于红霉素组[(5.3 ±1.6 )d,(7.1 ±1.4 )d,(5.9 ±1.5 )d,(8.9 ±1.8 )d],二者比较差异有统计学意义;两组的不良反应比较,阿奇霉素组肝功能损伤、腹痛、恶心及呕吐、腹泻、静脉炎、穿刺部位疼痛发生率分别为0.8%、2.8%、2.3 %、2.1%、0.5 %和3.6%,红霉素组分别为2.7%、5.7%、5.2%、4.6%、2.5%和7.1%,经统计学分析差异有统计学意义.结论 阿奇霉素治疗支原体肺炎的有效率、临床症状恢复时间明显优于红霉素,而不良反应的发生率明显低于红霉素,具有较高的安全性.     

亚砷酸联合GDP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的:观察亚砷酸(三氧化二砷,As2O3)联合GDP方案(吉西他滨,顺铂,地塞米松)治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’s lymphoma,NHL)的有效率。方法:23例难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),给予吉西他滨1000mg/m2,第1和第8天,顺铂25mg/m2第1-3天,地塞米松20mg/m2,第1-5天,As2O310mg/d,第1-14天。21天为1个周期。结果:完全缓解9例,部分缓解6例,总有效率65.22%。肿瘤中位进展时间6个月,1年生存率39.13%。不良反应主要为血液学毒性。结论:亚砷酸联合GDP方案是治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤较为安全有效的化疗方案。     

小儿细菌与支原体感染的诊断与评价

小儿细菌感染的诊断历来是儿科工作者关注的热点 ,其重要性在于 :①明确了病原菌种类方能有目的地用药 ,如支原体感染时大环内酯类抗生素最有效 ,再贵重的其它抗生素疗效也不佳或无效 ;②由于抗生素的广泛应用 ,同种细菌中耐药菌株不断增多 ,所以检出病原菌后还要做药物敏感试验 ,以应用最敏感的药物 ;③在可能的情况下 ,尽快作出诊断 ,以便及时指导治疗 ;④标本的取样能代表该病的病原 ;⑤快速诊断有实际应用价值。细菌性感染的实验室诊断包括以检测病原菌及其抗原、产物或核酸为目的的细菌学诊断及以检测患儿血清中特异抗体为目的的血清学…