脂联素在衰老和损伤中成骨作用的研究进展及主要困惑探讨

脂肪因子脂联素与骨代谢关系密切,并进行了大量的细胞、模型动物及人群的调查研究。虽然许多研究证实了脂联素对成骨的正向调节作用,但是研究结果不完全一致。目前仍未能完全了解脂联素信号通路在年龄、疾病及骨修复中的重要性。该述评探讨了脂联素对成骨作用的初步研究结论,脂联素不同异构体、不同受体的可能作用通路,以及老年人群的脂联素生物学改变。探究脂联素对骨骼生物学的调控作用有助于药物开发和非药物（生活方式）干预方式的研究。针对脂联素信号进行干预,可能有助于维护衰老过程中的骨健康和损伤后的骨骼修复。     

脂肪酸对HepG2肝细胞脂联素受体表达的影响

游离脂肪酸(FFA)在胰岛素抵抗中可诱发β细胞的凋亡,并可降低胰岛素介导的肝脏和骨骼肌细胞的葡萄糖摄取和利用,减弱胰岛素对肝糖原产生的抑制作用[1].脂肪因子如TNFs、脂联素、瘦素等在FFA介导的胰岛素抵抗中也起着重要作用[2].以往的研究显示,在高脂诱导的胰岛素抵抗(IR)模型中,大鼠血浆FFA明显升高且与IR有关,而脂联素的降低参与了IR的发生.我们观察了不同脂肪酸浓度培养条件下肝细胞脂联素受体(R1/R2)的表达,以判断肝细胞脂联素受体是否参与了高FFA诱导的IR过程,报告如下.     

格林-巴利综合征与HLA-A、-B基因关联的研究

目的研究急性运动性轴索型神经病(AMAN)的易感性与HLA-A、-B等位基因分型的关系,探讨AMAN患者免疫遗传的特点. 方法用改良快速盐析法自研究对象静脉血中抽提基因组DNA,采用聚合酶链反应-顺序特异性引物法(PCR-SSP)对33例AMAN患者和132例健康人进行HLA-A、-B位点等位基因分型. 结果发现AMAN组HLA-B15、-B35频率升高,RR(relative risk)值分别为4.09和7.08.Pc分别为0.015和0.0008. 结论 HLA-B15、-B35与AMAN的易感性可能有关联.     

有关干预措施是否可以改善急诊科出院老年患者的预后

为评估干预措施是否可以改善急诊科（ED）出院老年患者的预后，作者对1966～2005年中索引于MEDLINE和CINAHL的英文文章进行了系统回顾：（1）关键词为“老年医学”（geriatric）、“老年人”（olderadults）和“年长的”（seniors）；（2）医学主题词（MESH）“老年医学”（Geriatrics）、“老年人健康服务”（Health Services for the Aged）和关键词“急诊”；（3）MESH为“急诊医学”、“医院急诊服务”和“急诊治疗”。     

早期应用美托洛尔对急性心梗的疗效

虽然以往随机研究对急性心肌梗塞患者（MI）早期应用β受体阻滞剂进行了大量的研究，但仍不能明确将其视为通用的标准干预（例如阿司匹林和纤溶治疗），在高危患者，其潜在的优势和危险仍未明确。因此我们设计了以下研究。将1250个医院的在24h内发生的45852例怀疑为急性心梗的患者随机分为酒石酸美托洛尔组（静脉给予15mg后每日口服200mg，n=22929）和安慰剂对照组（n=22923）。     

喷发胶所致酒精中毒

一位有酒精依赖病史的61岁老年女性因酒精中毒被送到急诊科，其血浆酒精浓度为322mg／dl。她承认因为发胶中非自然的的酒精成分，她混水应用了一瓶14盎司的发胶。最初她在参加一次酒精匿名会议时学会了这种应用非饮料酒精的方法，为了向家人隐瞒滥用酒精的事实，她开始应用并持续了数年。她应用的发胶的非自然酒精含量高达50％．其吸收量约为7盎司酒精，相当于141．25盎司80标准强度的酒精饮料。     

模拟LTS和ETI在急诊情况下保持气道通畅的比较

larangea ltubus喉罩插管（LTS）和气管内插管（ETI）均是保持气道通畅和改善通气的方式，我们设计了以下研究对两种方法在急诊情况下的应用进行了研究。将内科医生根据其插管经验分为3组（1组插管经验〈50次；2组〉50次但〈500次；3~n〉500次），分别在人体气道模型上进行模拟LTS和ETI，统计改善气道所需时间杀Ⅱ成功率。结果显示：LTS的成功率为99．39％（n=325），高于ETI（92．35％，n=302）；     

不同组织脂联素受体的表达与代谢性疾病的研究进展

脂联素是脂肪细胞分泌的重要的脂肪因子,对代谢的调节有着重要的作用。脂联素受体是近年的研究的热点。脂联素受体的分布存在差异,提示其调节机制存在不同,对不同组织表达调控的研究,有助于进一步了解各种疾病发生发展过程,有可能有针对性地对脂肪分布、能量代谢、胰岛素敏感性和动脉粥样硬化进行干预和调控,有着重要的临床意义。     

华北地区15家三甲医院门诊血糖控制不佳患者的用药情况分析

目的：对华北地区血糖控制不佳的糖尿病患者用药情况进行调查,为降糖药物的合理使用提供参考。方法：通过门诊访谈、调查问卷、查体、实验室检查和回顾病历的方式,收集2006年12月-2007年3月华北地区15家三甲医院门诊血糖控制不佳糖尿病患者的信息,包括一般情况、血糖控制情况、治疗用药和就诊前3个月低血糖发生情况。结果：糖尿病患者应用最多的药物为双胍类（40.4%）,其次为磺脲类（38.9%）。应用磺脲类药物达最大剂量和超剂量的患者最多（24.0%）,发生低血糖的患者较多（占所有低血糖患者的61.9%）。单纯生活方式干预和单药治疗的患者所占比例大,联合用药的患者仅占24.1%。单药治疗的病程为（3.7±3.2）年。回归分析显示,用药种类与药物的应用剂量和病程呈正相关,与餐后血糖（PBS）呈负相关。结论：华北地区血糖控制不佳的患者,部分药物应用剂量偏大,增加了低血糖发生的风险;单纯生活方式控制和单药治疗所占比例过大,开始用药治疗和联合用药的时间过晚;存在部分不合理联合用药情况。建议早期规范联合用药,减少单药剂量。