取困难宫内节育器体会

在实践中我们发现对宫内节育器嵌顿或尾丝断裂等致取环困难者应用血管钳钳夹取环,是一种比较好的方法,现介绍如下.     

初产妇剖宫产手术切口感染病原菌分布及其药敏分析

目的 监测初产妇剖宫产手术切口感染病原菌分布,掌握近期药敏状况,为医院感染的防控提供参考。 方法 采集诸暨市妇幼保健院2012年1月-2015年3月剖宫产切口感染的初产妇62例切口分泌物,进行病原菌培养、鉴定及药敏试验。 结果 共培养鉴定出13种病原菌89株,以G^-球菌为主(61株),占68.54%,前三位的病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;其次是G⁺球菌(24株),占26.97%,前三位的病原菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌;培养鉴定出4株直菌,占4.49%。分离到16株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌,占病原菌的17.98%,占大肠埃希菌的53.33%。主要G^-球菌除对美罗培南、亚胺培南高度敏感,对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦钠、替卡西林/克拉维酸较敏感外,对其它抗菌药物均存在不同程度的耐药,且显示出交叉耐药性;G⁺球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感,对庆大霉素等抗菌药物敏感性较高。 结论 初产妇剖宫产手术切口感染病原菌种类繁多,耐药性增强,提示临床一方面做好围术期感染的防控,另一方面加强抗生素应用的管理,降低切口感染率和遏制耐药菌的增长。     

中西药联合灌肠治疗盆腔静脉瘀血综合征78例

静脉盆腔瘀血综合征(Pelvic venous congestion syndrome,PVCS)是由于盆腔静脉或静脉丛曲张、瘀血,从而引起慢性下腹疼痛、性交后疼痛、植物神经功能紊乱等症候群。我院2001年7月～2002年12月确认为PVCS者147例,采用中药煎剂加用2％盐酸利多卡因针保留灌肠治疗,取得较好疗效,现报道如下。资料与方法 1.一般资料:所有病例来自我院门诊及住院病人。年龄29～55岁,平均年龄43岁。随机分为治疗组78例,对照组69例。均为生育2次,已行双侧输卵管结扎术者。有慢性盆     

对妊娠合并糖尿病孕妇的管理分析

目的：探讨妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理方法。方法：将50例妊娠合并糖尿病孕妇与48例正常孕妇比较。结果：50例妊娠期糖尿病孕妇中有38例（76%）经饮食疗法后血糖控制效果良好,另12例需饮食疗法加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内。经临床治疗后,50例妊娠合并糖尿病的孕妇,除早产发病率高于非糖尿病组孕妇（P〈0.05）,妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限（FGR）、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率与非糖尿病组孕妇无区别。结论：加强妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理,用饮食疗法或胰岛素治疗控制血糖,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症的发生。     

盆腔炎产妇应用抗菌药物短程和长程预防策略对剖宫产手术部位感染控制的临床效果对比

目的:探讨盆腔炎产妇应用抗菌药物短程和长程预防策略对剖宫产手术部位感染控制的临床疗效对比分析。方法:选取2013年7月至2014年7月于我院住院,并进行剖宫产手术完成分娩的140例盆腔炎产妇为研究对象,按照自愿原则将其分为对照组和观察组,对照组使用短程预防时间(12~24h),观察组长程预防时间根据不同产妇情况采取长程预防时间(48h),观察两组产妇的手术感染部位的临床疗效。结果:采取长程预防时间的观察组产妇出现产后血象升高27例,产褥病2例,明显低于使用短程预防时间的对照组,具有明显差异(P0.05),两组住院时间延长和产程延长率比较差异无统计学意义(P0.05),而术后发热的发生率观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:长程预防策略在对于盆腔炎产妇进行剖宫产手术部位感染控制方面比短程预防策略更安全,感染率更少,虽然款均药物使用量及住院费用相对较高,但对于产妇的身体来说安全性更高,长程预防策略更值得推广。     

口服米索前列醇在人工流产中的应用

通过临床实践,发现在受孕6～8周初孕妇女人工流产中,因宫颈松弛度差,扩宫困难而导致人工流产时间延长、子宫穿孔、出血、感染及人流综合征屡见报道.宫颈松弛程度与能否安全、快速的完成人工流产手术操作密切相关.虽然目前也有静脉麻醉无痛人流,宫颈松弛效果较好,但费用昂贵,并且需专门设备监护.故寻找一种面向基层、费用低廉、应用方便、宫颈松弛效果好的方法是目前临床顺利进行人工流产术的当务之急.作者自2002年2月至2003年5月,对初孕妇女人工流产术前采用口服米索前列醇软化宫颈,获得了满意的手术效果,现报道如下.     

中西药联合灌肠治疗盆腔静脉瘀血综合征78例

静脉盆腔瘀血综合征(Pelvic venous congestion syndrome,PVCS)是由于盆腔静脉或静脉丛曲张、瘀血，从而引起慢性下腹疼痛、性交后疼痛、植物神经功能紊乱等症候群。我院2001年7月～2002年12月确认为PVCS者147例，采用中药煎剂加用2％盐酸利多卡因针保留灌肠治疗，取得较好疗效，现报道如下。     

胎膜早破224例临床分析

目的：探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法：对1688例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析，其中胎膜早破病例224例（以下简称早破组），胎膜未破病例1464例（以下简称对照组）作为对照分析。结果：早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率较对照组显著升高。母亲产褥病率两组间无差异。破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切。结论：胎膜早破与难产互为因果关系，并可增加新生儿窒息及肺炎发生率。对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案，以尽可能减少母儿并发症。     

缓解抑郁对提高绝经综合征的疗效观察

本文对80例45～55岁绝经综合征妇女,给以雌-孕激素连续序贯疗法,并加以心理咨询与辅导,以探讨心理咨询与辅导在缓解抑郁、提高绝经综合征的治疗效果及减轻抑郁对女性心理,生理的影响.     

不同剂量复方硫酸亚铁叶酸片对贫血孕妇的疗效及影响

目的 探讨不同剂量的复方硫酸亚铁叶酸片对贫血孕妇的治疗效果。方法 366例缺铁性贫血的孕妇随机分为2组,A组给予200mg(常规剂量)复方硫酸亚铁叶酸片,3次/d;B组给予100mg(低剂量)复方硫酸亚铁叶酸片,3次/d。治疗一个月后检测两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、和血清铁蛋白(SF)水平的变化。结果 两组治疗前后无论轻度还是中重度贫血孕妇RBC、Hb及SF指标增长均有统计学差异(P均<0.05)。但轻度贫血患者治疗总有效率在两组之间比较无统计学差异(χ²=0.589,P>0.05);对于中重度贫血患者治疗总有效率在两组之间比较有统计学差异(χ²=4.48,P<0.05);不良反应方面B组低于A组,差异有统计学意义（(χ²=4.446,P=0.035)。结论 复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇缺铁性贫血效果显著。对轻度贫血患者可采用低剂量进行治疗,可以达到治疗效果并降低不良反应的发生。