47例6月龄以下婴儿川崎病临床分析

目的：分析6月龄以下婴儿川崎病的临床发病特点。方法：对2005年5月-2008年5月南京儿童医院收治的47例6月龄以下的川崎病患儿进行回顾性分析。结果：6月龄以下婴儿川崎病男女比例为1.35：1,以典型病例多见,约有15%为不完全型病例,主要症状中口唇充血皲裂、手足硬肿和淋巴结肿大的发生比例明显较低,而指趾端脱屑的发生比例较高（P〈0.05）。不完全型组临床表现早期出现少,炎性指标WBC、CRP、ESR明显增高,与典型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。冠脉病变发生比例两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。冠脉扩张共39例（83%）,有11例形成动脉瘤（23%）。不完全型组的平均确诊时间较典型组长（P〈0.05）。结论：婴儿川崎病临床表现无特异性,对发热持续时间长、抗感染治疗无效婴儿应提高警惕,对疑似病例及早行超声心电图检查,了解冠脉情况,检查ESR、CRP,动态观察PLT变化,有助于早期诊断。     

不完全川崎病53例临床分析

目的:总结不完全川崎病(Kawasaki disease KD)的临床特征以利于早期诊断,改善预后。方法:对南京市儿童医院2005年3月至2009年2月诊治的53例不完全KD患儿的病历资料进行回顾性分析,并与同期诊治的228例完全KD患儿比较。结果:不完全KD主要临床表现发生率与完全KD组比较差异无统计学意义,不完全KD组卡疤红斑发生率及肛周充血脱屑发生率显著增高,呼吸系统症状、消化系统症状、神经系统症状显著增多,差异有统计学意义。两组实验室指标中白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、血色素(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)差异无统计学意义。不完全KD组二维超声提示冠脉受累率42.3%,完全KD组为22.8%,差异有统计学意义。结论:不完全KD较完全KD更易发生冠状动脉受损。不完全KD诊断中应注意临床表现以外的症状体征,其中卡疤红斑及肛周充血脱屑可作为不完全川崎病诊断的辅助依据,结合实验室检查异常及心脏彩超对冠状动脉病变的检出可作出及时诊断。     

GIC衬垫对复合树脂粘接强度的影响

本实验应用玻璃离子粘固剂和光敏固化氢氧化钙作衬垫材料，观察其对复合树脂与牙本质间粘接强度的影响。结果表明采用ＧＩＳ衬垫后，能明显增强复合树脂与牙本质间的粘接强度，而光敏固化氢氧化钙反而降低其粘接强度。各组间差异均极显著。采用ＧＩＳ衬垫方法，以距充填体表面０．５毫米组粘接强度最大，明显高于其它组。     

以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征6例临床分析及回顾

目的:提高对以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征的认识。方法:对6例以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞综合征的临床表现及实验室资料进行回顾性分析。结果:6例以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征的患儿均有幼年特发性关节炎(全身型)病史,MAS发病时均无发热,6例患儿的肝功能ALT平均为1 927.33 U/L,TBIL平均为179.82μmol/L,6例经治疗后肝功能均好转出院,无死亡病例。结论:对于重症肝炎的患儿,应综合分析,追问有无风湿性疾病的病史,尤其是幼年特发性关节炎(全身型)病史,提高对巨噬细胞活化综合征的认识,早期诊断,早期治疗。     

体表窦房结电图在小儿心律失常上的应用

对临床上诊断有疑问的11例室上性心律失常患儿行体表窦房结电图(SNEb)检查,其中窦性心动过缓5例,窦性心律不齐1例,房性早搏3例,阵发性室上速1例,交界性早博1例。结果有6例补充了心电图(ECG)诊断。     

填埋场矿化垃圾资源综合利用研究进展

以上海老港填埋场为实例,介绍了矿化垃圾的概念及其物理、化学和生物学性质,以及用矿化垃圾处理渗滤液、畜禽废水、焦化废水的研究成果及应用.     

CD4+T淋巴细胞表面CD40L的表达在小儿川崎病血管损伤中的作用机制

目的:通过检测川崎病患儿静脉输注丙球治疗前后外周血T细胞表面CD40L(CD154)表达,探讨川崎病冠状动脉损伤的发病机制。方法:采用流式细胞仪检测26例川崎病患儿静脉输注丙球治疗前后、16例其他发热性疾病患儿、15例正常儿童外周血T细胞表面的CD40L表达。采用酶联免疫吸附试验检测相应血清中可溶性CD40L。结果:川崎病患儿CD4 T细胞表面CD40L表达(66.26±6.71)%显著高于其他发热性疾病对照组(58.11±6.35)%及正常儿童对照组(46.96±4.27)%,川崎病患儿静脉输注丙球治疗后明显下降(58.86±7.49)%。川崎病患儿血清中可溶性CD40L(17.36±5.72)ng/ml亦显著高于其他发热性疾病对照组(12.17±4.28)ng/ml及正常儿童对照组(7.48±3.59)ng/ml,静脉输注丙球治疗后无明显下降(16.46±5.12)ng/ml。CD4 T细胞表面CD40L表达与川崎病冠状动脉损伤有关,而CD8 T细胞表面CD40L的表达及可溶性CD40L与冠状动脉损伤无关。川崎病患儿CD4 T细胞表面CD40L表达与C反应蛋白(CRP)水平正相关(r=0.553,P<0.05)。结论:CD40L异常表达在川崎病发病机制中其起重要作用。静脉输注丙球能下调CD40L表达,且有利于治疗血管炎。     

小儿心肌炎血清肌钙蛋白Ⅰ的研究

为了探讨心肌炎患儿血清心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)变化及在心肌炎的诊断价值,我们测定了16例心肌炎患儿的血清ｃＴｎＩ水平,现报告如下。资料与方法一、病例选择:1996年1月至1998年12月按1994年小儿病毒性心肌炎诊断标准诊断心肌炎16例,年龄3～14ａ,男9例,女7例。病程1ｄ～3月。心衰、心脑综合征各2例,心律失常6例,心脏扩大3例,ＳＴＴ改变7例。均进行心电图、心脏摄片、超声心动图及心肌酶谱检查。为了比较ｃＴｎＩ与肌酸激酶同功酶(ＣＫＭＢ)的关系,仅符合ＣＫＭＢ升高一项主要指标的患者未列入本试验。年龄3～14ａ的正常体检儿童或无心脏…     

儿童初诊为风湿性疾病的血液系统恶性肿瘤31例分析

幼年特发性关节炎、风湿热等风湿性疾病所表现的发热、关节症状易与血液系统恶性肿瘤疾病相混淆.如骨关节症状出现在血液病典型症状及周围血象变化之前,有些病例很可能因此而误诊.现将2005年8月至2012年6月以关节疼痛待查收入我科,最后明确诊断为血液系统恶性肿瘤的31例患者报道如下. 一、临床资料 1.一般资料:31例患者中,男12例,女19例,年龄1～13岁,病程1～8个月.     

Wiskott-Aldrich综合征1例报告

1 临床资料 患儿,男,2个月28 d,因反复皮肤黏膜出血点28 d入院.28 d来患儿反复出现皮肤黏膜出血点,以躯干为多,当地医院予丙球、泼尼松治疗未见好转.现伴腹泻,每天6、7次,为黏液便,偶见血丝,吃奶可,尿量正常.患儿生后不久全身湿疹,时轻时重,曾因"腹泻病"、"支气管肺炎"住院2次.