可溶性髓样细胞触发受体-1对脓毒血症早期诊断价值的研究

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对脓毒血症的早期诊断价值。方法选择2010年7月至2013年6月该院急诊重症病房重症监护病房收治的81例患者,其中61例全身炎症反应综合征(SIRS)患者,根据脓毒血症诊断标准分为脓毒血症组39例与SIRS组22例,非SIRS患者20例作为对照组,检测3组血清sTREM-1和降钙素原(PCT)水平。结果脓毒血症组与SIRS组血清sTREM-1及PCT水平均明显高于对照组(P0.01);脓毒血症组血清sTREM-1及PCT水平均明显高于SIRS组(P0.01);sTREM-1和PCT在SIRS患者中早期诊断脓毒血症的受试者工作特征曲线下面积分别为0.932和0.670,sTREM-1的灵敏度和特异度分别为92.3%和86.4%,PCT的灵敏度和特异度分别为61.5%和81.8%。结论血清sTREM-1是脓毒血症早期诊断的较好指标,同时具有较高的灵敏度和特异度,优于PCT。     

缺血修饰白蛋白与2型糖尿病心血管疾病关系研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM）患者缺血修饰白蛋白（IMA）与临床心血管疾病（CVD）的关系.方法 采用回顾性研究,选取T2DM患者96例（T2DM组）,并选择60例健康体检者作为对照组.收集患者的病史资料,检测IMA并行心脏彩超检查.对IMA与相关参数进行分析.结果 96例T2DM患者中28例（29.2％,28/96）出现CVD.T2DM组IMA水平为（58.25±11.84） kU/L,其中T2DM合并CVD组（28例）和T2DM非合并CVD组（68例）的IMA水平分别为（91.46±13.63）,（47.91±9.38） kU/L;对照组IMA水平为（23.38±6.41） kU/L.T2DM组IMA水平高于对照组,并且T2DM合并CVD组IMA水平高于T2DM非合并CVD组和对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.所有T2DM患者均完成心脏彩超检查,将IMA与心脏彩超指标进行Spearman相关分析,结果显示,IMA水平与左室舒张末期内径（r=0.546,P=0.031）、室间隔厚度（r=0.427,P=0.039）、左室后壁厚度（r=0.582,P=0.026）、左室质量指数（r=0.339,P=0.042）呈正相关;与左室射血分数（r=-0.561,P=0.024）呈负相关.多因素Logistic回归分析显示,IMA、超敏C反应蛋白、糖尿病病程、空腹血糖是T2DM患者合并CVD的独立危险因素.结论 T2DM患者IMA水平较高,IMA水平升高是CVD的相关危险因素.     

糖尿病足合并铜绿假单胞菌感染的危险因素分析

目的探讨糖尿病足合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。方法将136例糖尿病足患者根据有无铜绿假单胞菌感染分为感染组（n=12）与对照组（n=124）。记录糖尿病足患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）及合并症;检测其血红蛋白、空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清清蛋白（SALB）。铜绿假单胞菌感染的危险因素采用Logistic多因素回归分析。结果糖尿病足铜绿假单胞菌感染发生率为8.8%,其中,老年和糖尿病肾病患者感染发生率分别为11.6%和12.7%;单因素分析显示,男性、高龄、BMI、糖尿病病程、心脏病史、糖尿病肾病、FPG、2hPBG、GHbA1c、低血红蛋白及低SALB是铜绿假单孢感染的相关危险因素（P〈0.05）;校正男性、BMI、心脏病史、2hPBG及低红血蛋白后,高龄、糖尿病病程、糖尿病肾病、GHbA1c及低SALB是铜绿假单胞菌感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论高龄、糖尿病病程、糖尿病肾病、GHbA1c及低SALB是糖尿病足铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。     

维持性腹膜透析患者腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的发生率及危险因素分析

目的 探讨维持性腹膜透析患者腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的发生率及相关危险因素.方法 以中山大学附属东华医院腹膜透析中心192例患者为研究对象.根据腹膜透析液培养结果分成腹膜炎组与正常组.采用多因素logistic回归分析腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的危险因素.结果 共16例（8.3％）患者发生腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎.致病菌以表皮葡萄球菌为主,占50.0％（8/16）.治愈12例（75.0％）,死亡1例.高龄（OR=1.35,95％ CI 1.16～7.68,P=0.026）、糖尿病（OR =3.34,95％ CI 1.90～6.54,P＜0.001）、低血红蛋白（OR=1.68,95％ CI 1.21～6.48,P=0.022）及低白蛋白血症（OR=1.04,95％ CI1.02～1.07,P=0.036）是腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的相关危险因素.结论 腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎发生率较高;高龄、低血红蛋白、糖尿病及低白蛋白血症是其相关危险因素.     

缺血修饰白蛋白水平与血液透析患者心血管疾病的相关分析

目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）水平的变化及其与心血管疾病（cardiovasculardisease,CVD）的关系。方法回顾性分析86例MHD患者的临床及实验室结果。根据患者是否发生CVD分为CVD组和非CVD组,分析2组患者的临床特点和实验室检查结果;所有患者均完成颈动脉和心脏彩超检查;采用白蛋白结合试验（albumin cobalt binding,ACB）测定患者IMA水平。采用Spearman相关分析IMA与其他指标的相关性;用二分类Logistic回归方法分析IMA与CVD的相关性。结果86例MHD患者IMA平均水平高于对照组[（95．24±18．06）kU／L比（56．58±12．36）kU／L,P〈0．05];CVD组患者IMA水平高于非CVD组患者[（115．27±16．38）kU／L比（81．64±19．82）kU／L,P〈0．013;IMA水平与低密度脂蛋白胆固醇（10wdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）、肌钙蛋白T（cardiactroponin T,cTnT）、超敏C反应蛋白（hinghsensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP）、白细胞介素6（interleukin6,IL-6）、左室心肌重量指数（lef tventricular index,LVMI）、颈动脉内膜中层厚度（ca—rotidintima-mediathickness,IMT）呈正相关（r=0．402,P=0．036;r=0．584,P=0．021;r：0．514,P=0．023;r=0．396,P=0．042;r=0．610,P=0．002;r=0．537,P=0．022）,与Hb、Alb、左室射血分数（1eftventricular ejection fraction,LVEF）呈负相关（r=-0．387,P=0．026、r=-0．573,P〈0．01）1、r=-0．496,P=0．018）;二分类logistic回归分析显示,IMA、hs—CRP是MHD患者CVD的危险因素。结论MHD患者IMA水平显著升高,合并CVD患者升高更为明显,IMA是MHD患者CVD的独立危险因素,可以作为MHD患者CVD早期诊断标志物。     

大鼠小肠颈部异位移植模型的建立

本实验建立的大鼠小肠颈部异位移植模型,供、受者动脉采用套叠式(Sleeve)吻合,静脉采用套管(Cuff)吻合,手术方式在传统大鼠小肠颈部异位移植模型的基础上做了较大改进.     

胰高血糖素样肽2对小鼠胃肠黏膜作用及其受体分布的初步研究

目的观察胰高血糖素样肽2对小鼠胃肠道黏膜的作用效果;检测胰高血糖素样肽2受体在小鼠不同脏器的分布和表达。方法选用5～6周龄的雄性健康BALB/C小鼠,体重17～20 g。随机分为对照组(8只)和胰高血糖素样肽处理组(9只)两组。胰高血糖素样肽2处理组小鼠,每天按250μg/kg体重腹腔注射胰高血糖素样肽2液两次,连续3 d;对照组小鼠每天腹腔注射等量生理盐水两次,连续3 d。3 d后,处死小鼠,每组抽取样本用于形态学观察。将组织切片进行HE染色,观察小鼠胃肠黏膜的组织学变化,用免疫组织化学方法检测胰高血糖素样肽2受体在胃肠组织的表达和分布。结果小鼠经胰高血糖素样肽2处理后,胃黏膜上皮增厚,胃小凹加深;小肠不同肠段黏膜的绒毛高度较对照组明显增加(p<0.05);绒毛增高,隐窝加深;结肠黏膜上皮增厚;胰高血糖素样肽2受体在胃肠道各部位均有表达,而肝、肺、肾与膀胱显阴性。结论胰高血糖素样肽2可能刺激胃黏膜与结肠黏膜上皮增厚,增加小肠不同肠段黏膜的绒毛高度;小鼠的胃、十二指肠、空肠、回肠与结肠均有胰高血糖素样肽2受体的表达,肝、肺、肾与膀胱无胰高血糖素样肽2受体的表达。     

UCP2:解偶联蛋白家族的新成员

解偶联蛋白 2 (uncouplingprotein 2 ,UCP2 )是解偶联蛋白家族的新成员 ,位于线粒体内膜上的阳离子载体蛋白。它可以引起质子的渗漏 ,使氧化磷酸化解偶联 ,ATP合成减少 ,能量以热的形式散失。UCP2 广泛分布于人体各组织器官。UCP2 主要参与能量代谢和脂代谢调节 ,但其广泛分布和轻微解偶联作用提示它的意义可能不仅限于此。目前UCP2 与氧化损伤的关系以及在脏器疾病中的作用已引起人们的关注。本文概述UCP2 的分布、作用及其表达调节。     

薄层扫描法检测血清中多沙普仑

目的：建立血清中多沙普仑的薄层扫描定性定量的检测方法。方法：样品碱化后用氯仿萃取，检测波长为２６３ｎｍ、参比波长为３００ｎｍ。结果：血清中多沙普仑线性范围为１～１２８μｇ·ｍｌ－１，最低检出浓度为０．６μｇ·ｍｌ－１（Ｓ／Ｎ＝３），平均回收率为９１．３％。结论：本法快速，简便，准确，可有效地用于多沙普仑的血浓测定     

多联实时荧光PCR检测几种重要肠道致病菌的实验研究

目的建立一种能同时检测志贺氏菌(Sh)、O139霍乱弧菌(O139VC)和空肠弯曲菌(CJ)的多联实时荧光PCR定量方法。方法根据Sh的ipaH基因序列、O139VC的wbfR基因序列、CJ的c基因序列的开放读码框(orf),分别利用ABI primer experess 2.0和DNAStar中的Primer Select软件设计出数对特异性的引物和探针,筛选出最佳的各组引物和探针组合,对引物、探针的浓度、Mg2 浓度、Taq酶的用量、反应条件等进行优化,从而建立了检测临床标本中Sh、O139VC和CJ的多联荧光PCR反应体系和检测方法。结果实验显示该方法具有特异性强,灵敏度高,均达到100copies/ml。结论多联实时荧光PCR方法可同时定量地检测临床标本中Sh、O139VC、CJ,结果显示快速简便,准确高效,有利于上述病原菌所致疾病的早期诊断和治疗。