康复治疗中股骨骨折内固定失败1例分析

内固定治疗股骨骨折是国内、外医院治疗股骨骨折的首选治疗方法，但随着内固定物的应用增多，内固定术后继发膝关节僵硬、功能障碍也越来越多，内固定失效者也比较常见。股骨骨折因手术的第2次损伤可能会延迟骨折愈合时间，股中间肌与股骨的纤维性粘连、术前膝关节周围软组织损伤和炎性渗出、术后膝关节固定等均能导致膝关节强直，临床医生应掌握好固定与活动时机，过早下地负重，极易造成内固定失效，而过分的固定、过迟下地负重亦易加重膝关节功能障碍及骨折难于愈合。通过康复治疗1例股骨干骨折内固定失败者的分析，总结股骨骨折内固定术后的早、中、晚期的综合康复治疗。     

颈髓损伤患者免疫功能状态的临床观察

目的观察颈髓损伤患者T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化并探讨其临床意义。方法对 36例颈髓损伤患者于康复治疗前后检测外周血T细胞亚群及免疫球蛋白水平 ,并与正常对照组比较。结果康复治疗前颈髓损伤患者CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及IgG水平均较对照组降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后CD3 及CD4 /CD8 改善 (P <0 .0 5 )。完全性脊髓损伤患者免疫功能抑制较不完全性损伤更严重。结论颈髓损伤患者细胞及体液免疫功能处抑制状态 ,完全性脊髓损伤免疫功能抑制更严重。     

颅脑损伤的物理治疗

介绍颅脑损伤的物理治疗方法,包括低中频电刺激治疗、针刺治疗、生物反馈治疗、高压氧治疗、温热治疗、冰治疗或冷疗、肢体循环治疗仪治疗、音乐电刺激治疗及血管内激光照射等,在脑损伤的急性期、意识障碍期及功能恢复期可根据治疗目的采用不同的治疗方法.脑损伤常伴有颈椎错位,可采用相应理疗及手法复位进行治疗.     

体感诱发电位对轻型颅脑损伤患者的评估

目的;探讨体感诱发电位（SEP）对轻型颅脑损伤患者功能及预后的评估价值。方法：对32例轻型颅脑损伤患者（疾病组）康复治疗前及治疗2周后行SEP检测及ADL评定。3个月后进行随访,并行脑外伤后综合征的临床测试,复查SEP,比较SEP与CT检查结果,对照分析SEP对脑功能损伤的评估、与ADL及预后的关系。结果（1）疾病组治疗前SEP异常率为46．9％,CT异常率34．4％,SEP高于CT异常率。SEP异常主要表现为：N20潜伏期及N13－N20峰间潜伏期的延长。（2）与正常组比较,疾病组SEP的N20潜伏期及N13－N20峰间潜伏期明显延长（P＜0．05）,治疗后有改善,但仍高于正常组。（3）治疗前SEP异常患者的ADL评分明显低于SEP正常的患者（P＜0．05）。（4）3个月后随访发现首检SEP异常的脑外伤后综合征高于SEP正常的患者（P＜0．05）。结论：在轻型颅脑损伤的评估中,SEP检查较CT扫描更灵敏。SEP可反映轻型颅脑损伤患者脑功能障碍的程度,并可为预后判断提供依据。     

产前抑郁症的研究进展

本文回顾国内外产前抑郁症的发病情况,从人口统计学和社会经济因素、社会支持、生活压力、心理和精神因素、生物学因素等5个方面总结了产前抑郁症的危险因素及研究进展。     

珠三角地区流动女性产后盆底肌力筛查及影响因素分析

目的了解珠三角地区流动女性产后盆底肌力异常发生情况及其影响因素,为盆底功能障碍性疾病（PFD）的防治提供理
论依据。方法采取便利抽样的方法,抽取广州市和佛山市各1所医院中于2013年10月~2014年7月分娩并在产后42 d行盆底
肌力筛查的产妇1008例。盆底肌肉Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力的测定采用盆底肌电生物反馈仪。影响因素调查采用自行设计的
调查表完成。结果珠三角地区流动女性产后42 d盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为49.21%、49.60%;不同年龄、不同职业
产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率差异无统计学意义;剖宫产产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均低于阴道分娩产妇,差异有统计学
意义（P<0.05）;产次与盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均存在关联性,并呈负相关性（P<0.05）。结论分娩方式与产次是珠三角地区流
动女性产后盆底肌力异常的影响因素,应加大对流动妇女的健康宣教,提倡计划生育,及时干预以减少盆底肌肉损伤。
     

低钾血症患者的肠电图表现及其意义

目的 探讨低钾血症患者的肠电图表现及其意义。方法 采用微机智能胃肠电图仪描记20例血钾正常者和24例低钾血症患者的肠电图,比较低钾血症患者在补钾治疗前后的肠电图变化。结果 低钾血症患者肠电图的频率和振幅均显著低于血钾正常者(P<0.05);低钾血症患者在补钾治疗前后肠电图的频率、振幅、频率变异系数及振幅变异系数之间均有显著性差异(P<0.001)。结论 肠电图也许可作为低钾血症疗效判断及肠运动功能评价的一个客观指标,对低钾性肠麻痹的预测和诊断可能具有重要的价值。     

石杉碱甲治疗轻中型颅脑外伤记忆及认知障碍的临床研究

目的 :观察石杉碱甲对轻中型颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍的治疗作用及对体感诱发电位的影响 ,从脑电生理的角度探讨其作用机制。方法 :将 6 0例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规治疗组和石杉碱甲治疗组 ,在治疗前及治疗 1个月和 3个月后分别采用记忆商 (MQ)和简明智力状态检查 (MMSE)评估记忆和认知功能并检测上肢体感诱发电位 (SEP)。结果 :石杉碱甲治疗组和常规治疗组治疗后 ,记忆、认知功能均有明显改善。在治疗 1个月及 3个月后 ,治疗组记忆功能改善较常规组显著 (P <0 .0 5 ) ,体感诱发电位N2 0 潜伏期和N13 -N2 0 峰间潜伏期明显缩短。两组MMSE评定结果无统计学差异。结论 :石杉碱甲可改善轻中型颅脑外伤患者记忆功能并提高脑神经传导功能