准分子激光原位角膜磨镶术手术配合

目的:探讨867例准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视、远视、散光的手术配合及护理。方法:术前强化心理准备、声音训练、固视训练;术中积极配合;术后保持眼部清洁、预防并发症、进行相关知识健康宣教。结果:准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视散光疗效可靠,可达到脱去眼镜的效果。结论:有效的手术配合及护理对手术成功至关重要。     

曲伏前列腺素对体外培养人眼睫状肌细胞基质金属蛋白酶2的作用

背景:曲伏前列腺素可通过增加眼睫状肌细胞间间隙,使葡萄膜巩膜房水流出通道流出阻力下降,进而降低眼压,这一作用途径是否通过增强睫状肌基质金属蛋白酶的表达而完成?目的:观察曲伏前列腺素干预人眼睫状肌细胞基质金属蛋白酶2表达活性的作用。设计:观察对比分析。单位:中山大学附属第二医院眼科。材料:实验于2005-08/2006-04在中山大学附属眼科中心完成。供体摘自1例死亡1h内无眼疾青年尸体单侧眼球(均经其家属同意),取自中山眼科医院,供体排除眼部疾患。兔抗人基质金属蛋白酶2多克隆抗体(武汉博士德生物工程有限公司),曲伏前列腺素(美国ALCON公司,批号:86610F,0.004%溶液)。方法:实验干预:在人睫状肌细胞无牛血清培养基中加入1μmol/L曲伏前列腺素为实验组,同时以无药物干预的细胞为对照组,实验组于加药后6,12,24h收集细胞进行观察。实验评估:采用RT-PCR和ELISA法分别检测各组人睫状肌细胞基质金属蛋白酶2在基因和蛋白水平的表达;采用Zymography技术分别检测各组细胞基质金属蛋白酶2的活性。主要观察指标:人眼睫状体细胞内基质金属蛋白酶2 mRNA的表达,细胞外液基质金属蛋白酶2蛋白表达以及基质金属蛋白酶2活性。结果:①基质金属蛋白酶2 mRNA的表达:实验组加药后6,12,24h基质金属蛋白酶2 mRNA相对表达量呈逐渐升高趋势(F=236.959,P<0.01)。②基质金属蛋白酶2蛋白表达:实验组加药后6,12,24h基质金属蛋白酶2表达随曲伏前列腺素作用时间延长逐渐升高(F=38.110,P<0.01)。③基质金属蛋白酶2活性:Zymography技术检测实验组加药后6,12,24h基质金属蛋白酶2活性随曲伏前列腺素作用时间延长而逐渐增强(F=74.348,P<0.01)。结论:体外培养的人睫状肌细胞接受曲伏前列腺素作用后,基质金属蛋白酶2表达随药物作用时间延长逐渐增加,活性逐渐增强。     

急性视神经炎54例临床分析

目的：探讨急性视神经炎的病因和疗效。方法：回顾性分析我科1996年10月至2007年10月收治的急性视神经炎患者54例（81眼）的临床资料。结果：急性视神经炎病因较多，其中多发性硬化占9%。及时采用以静脉滴注甲基强的松龙为主的综合治疗后，治愈率为62%，总有效率为93%。结论：急性视神经炎病因众多，及时诊断治疗是提高视功能的关键。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年人慢性泪囊炎

目的探讨治疗老年人慢性泪囊炎更有效的手术方法。方法21例(22眼)老年人(≥60岁)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,术后进行泪道冲洗、鼻内镜检查随访3～68个月。结果治愈20/22眼(91%)、好转1/22眼(4.5%)、有效率21/22(95.5%)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效好,简便快捷,尤其适合老年人群。     

视神经脊髓炎和多发性硬化临床分析和眼部特点

目的 比较视神经脊髓炎(NMO)和多发性硬化(MS)临床表现、眼部发病特点、影像学和病情转归的异同.方法 回顾性收集1998年1月至2007年12月期间24例(43只眼)NMO和累及视神经MS40例(68只眼)患者,分析比较二种疾病在全身和眼部发病特征、视神经炎治疗预后与病情转归.结果 NMO随访时间中位数7年,MS组中位数5年,二者差异无统计学意义(P=0.81).NMO与MS均多见于中青年女性患者,且视神经炎多双眼受累.但是,视神经炎的发作具有不同的特点,NMO组83.3%(20/24)患者以视神经炎为首发症状或同时合并其它部位发病,MS组较低为60%(24/40);与MS比较,NMO组首次视神经炎发作视力下降更为急剧,双眼先后或同时受累,治疗效果较差.NMO组脊髓核磁共振成像(MRI)常见等于或大于3个脊髓节段的纵向融合病灶,未见脑MRI特异性病变表现;MS组脊髓MRI少见超过1个脊髓节段病灶,部分MS患者脑MRI可见异常病灶.结论 NMO常见视神经炎首发,双眼先后或同时受累,视神经炎呈爆发性、灾难性发作,视力预后差,MRI表现大型纵向融合脊髓病灶,NMO可能是独立于MS的疾病.     

两亲性壳聚糖衍生物负载及缓释醋酸曲安奈德的性能

背景:醋酸曲安奈德是一种长效肾上腺糖皮质激素,具有较强的抗炎作用.近年来在眼内疾病的治疗中取得了较好的效果,但同时带来一些不良反应,且需多次注射,以防止疾病复发.壳聚糖经接枝改性,生成的共聚物可在水溶液中生成纳米粒,用于药物的缓释载体,延长药物作用时间,降低不良反应,提高生物利用度.目的:合成含脱氧胆酸基团的两亲性壳聚糖衍生物作为醋酸曲安奈德的载体材料,制备具有缓释功能的载药纳米胶束,研究其负载和缓释醋酸曲安奈德的性能.方法:通过酰胺化反应在壳聚糖上偶联脱氧胆酸基团,合成两亲性壳聚糖衍生物.透射电镜观察纳米粒的外观形态和粒径,Zeta电位分析仪测定纳米粒的Zeta电位,体外释放实验检测负载醋酸曲安奈德的壳聚糖-脱氧胆酸纳米粒的包封率、载药量和体外释药性能.结果与结论:合成出含脱氧胆酸基团的两亲性壳聚糖衍生物,它能与醋酸曲安奈德形成载药纳米胶束,载药量可高达82%.随着载药量的增加,载药纳米胶束的粒径逐渐增大,而Zeta电位则呈下降的趋势.体外释放的结果表明载药纳米胶束能起到72h缓释醋酸曲安奈德的作用.提示以两亲性壳聚糖衍生物为载体的载药纳米胶束显示出较好的缓释醋酸曲安奈德性能,将有希望提高醋酸曲安奈德的治疗效果.     

玻璃体视网膜手术与青光眼

随着近年来玻璃体视网膜手术器械和技术的提高，其手术适应证不断扩大。西方主要综述玻璃体视网膜手术治疗青光眼的有关进展，同时也提出玻璃体视网膜手术后继发性青光眼的可能，目的在于正确应用玻璃体视网膜手术治疗青光眼，并注意防治其并发症。     

曲伏前列腺素对培养人眼睫状肌细胞基质金属蛋白酶-2表达的影响

【目的】研究曲伏前列腺素作用下,基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在人睫状肌细胞的表达。【方法】在人睫状肌细胞无牛血清培养基中加入1μmol/L曲伏前列腺素（travoprost）,根据曲伏前列腺素孵育时间的不同,分为4个时间组,即0 h组（对照组）、6 h、12 h、24 h组。Real-time PCR和ELISA法分别检测上述各时间组人睫状肌细胞MMP-2在基因和蛋白水平的表达,每种方法分别重复做3次。Zymography技术分别检测4组细胞MMP-2的活性,重复4次。【结果】设定对照组mRNA相对表达量为1做作标准,6 h、12 h、24 h组MMP-2 mRNA相对表达量为0.58±0.04、1.20±0.05、1.95±0.11,MMP-2 mRNA表达呈逐渐升高趋势（P=0.000）;ELISA检测MMP-2的A值分别为0.0503±0.0021、0.0627±0.0017、0.0673±0.0025、0.0783±0.0039,MMP-2的表达随travoprost作用时间延长逐渐升高（P=0.000）。Zymography技术检测MMP-2校正光密度值分别为10±5,52±7,104±21,237±40;MMP-2活性随travoprost作用时间延长而逐渐增强（P=0.000）。【结论】曲伏前列腺素作用于人睫状肌细胞后,MMP-2表达随药物作用时间延长逐渐增加,活性逐渐增强。     

牛磺酸在原发性开角型青光眼治疗中的应用

目的探讨牛磺酸对原发性开角型青光眼(POAG)的作用机制及青光眼的发病机制。方法以双盲、分组、安慰剂对照的实验设计,对治疗前后进行图形视觉诱发电位(PVEP)和图形视网膜电流图(PERG)的联合检测及彩色多普勒显像(CDI)各指标的检测,分析比较用药前后的变化。结果牛磺酸治疗POAG后PVEP及PERG有特异性改善;CDI各血管指标有明显的改善,作用等同于维拉帕米组;维拉帕米组对PVEP和PERG没有明显作用;安慰剂组对PVEP、PERG及CDI各指标均无改善作用。结论牛磺酸作用于POAG,可以防止视感光细胞受损,从而保护视功能;牛磺酸可以改善眼底微循环,提高视乳头血流灌注压,从而避免POAG患者因缺血而致的视神经损伤。     

姜黄素对翼状胬肉成纤维细胞抑制作用的研究

目的研究姜黄素对体外培养人翼状胬肉成纤维细胞（human pterygium fibroblasts HPF）增殖的影响,探索翼状胬肉防治新方法。方法用0~80μg/mL姜黄素作用体外培养的人翼状胬肉成纤维细胞,观察24~96h后不同浓度姜黄素对人翼状胬肉成纤维细胞的影响。CCK-8法检测细胞生长活性,流式细胞仪检测细胞周期时相变化。结果在0~80μg/mL浓度作用24~96h范围内,姜黄素可以抑制HPF细胞的增长,且呈剂量和时间依赖性。0、10、20、40、80μg/mL姜黄素作用24h后,姜黄素作用组均出现G0-G1期细胞百分比上升,S期细胞百分比下降,且姜黄素对成纤维细胞的抑制作用呈剂量依赖性。结论姜黄素可抑制体外培养人翼状胬肉成纤维细胞增殖。