更新导诊护士理念 提高护理服务质量

论述更新导诊理念的重要性 ,将以人为本的服务理念与导诊护士的工作相结合 ,对如何提高导诊护士的工作质量 ,贯彻“全程优质服务”的办院宗旨进行探讨。     

2型糖尿病患者胆结石发生的高危因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者胆结石与高胰岛素、脂代谢紊乱的关系。方法：采用病例对照研究的方法，观察50例伴胆结石与60例不伴胆结石的2型糖尿病患者血清胰岛素、胰岛素敏感指数、C肽、血脂的变化。结果：发现伴胆结石患者的血清胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇显著高于不伴胆结石组（P＜0．05），高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数显著低于不伴胆结石组（P＜0．05），载脂蛋白－A1明显降低（P＜0．01），而两组低密度脂蛋白、脂蛋白－a、载脂蛋白－B1无差异。结论：高胰岛素血症、脂代谢异常可能中老年2型糖尿病患者胆结石 形成的高危因素。     

290 份住院病历中抗菌药物的使用情况分析

采用 Ｗ Ｈ Ｏ 推荐的以限定日剂量和药物使用指数为依据统计我院出院病历２９０ 份,分析抗菌药物使用情况。结果表明在２９０ 份病历中,使用抗菌药物２７６ 份,占９５ ．２ ％ 。有９６ ．９ ％ 的抗菌药物 Ｄ Ｕ Ｉ（ 药物利用指数） ≤１ ,说明该类药物使用属基本合理;３ ．１ ％ 的抗菌药物 Ｄ Ｕ Ｉ＞ １ ,预示不合理使用,其中氟康唑 Ｄ Ｕ Ｉ值高达２ ．５０ ,需高度重视,磷霉素 Ｄ Ｕ Ｉ值为２ ．２８ ,使用也不合理。３ 联、４ 联合用药在本调查中明显上升,显示有滥用抗菌药物的可能,应当引起临床医师注意。     

肠系膜淋巴结炎的感染源分析与临床诊断

目的:探讨、分析肠系膜淋巴结炎的临床诊断方法及感染源。方法:回顾性分析我院收治的68例肠系膜淋巴结炎患者的临床资料。总结、分析发病原理、诊断及治疗方法。结果:在右侧腹部、脐周腹腔内,沿肠系膜走行探及串珠状肿大结节回声,结节呈椭圆形。肿大结节长径在0.5~2.0cm之间,长宽径比例在1.5~2.0之间。41例(60.3%)为低回声型;15例(22.1%)为等回声型;12例(17.6%)为混合回声型。所有病例的肿大结节内均未检测到血流信号。R(I血流阻力指数)在0.5~0.62之间。结论:由于肠系膜淋巴结炎的临床表现无特异性,所以临床易误诊、漏诊,高频彩超可对肿大淋巴结进行清晰显示,是诊断肠系膜淋巴结炎的首选方法。     

血清TNF-α在ARBs治疗糖尿病肾病过程中的作用

随机分组,测定相关指标,进行比较。结果:与对照组相比DM组TNF-α明显升高,DN组升高更明显;DN患者UAER与血清TNF-α呈正相关;与DN1相比DN2组治疗后相关指标明显降低。结论:TNF-α参与了DN的发生与发展;ARBs可通过拮抗TNF-a延缓T_2DN进展。     

人类真核延伸因子1A2与生长因子受体结合蛋白2在胰腺癌组织中的表达及临床病理意义

目的:探讨人类真核延伸因子1A2(eukaryotic elongation factor 1A2,EEF1A2)和生长因子受体结合蛋白2(growth factor receptor-bound 2,GRB2)在胰腺癌组织中的表达、相互关系及临床病理意义.方法:应用免疫组织化学方法检测97胰腺癌及其周边胰腺组织中EEF1A2和GRB2蛋白表达情况.结果:EEF1A2蛋白在胰腺癌周边组织中不表达,但在77.8%(76/97)的胰腺癌组织中表达阳性.EEF1A2的异常表达与胰腺癌周边淋巴结转移(χ2=4.28,P=0.039)和神经浸润显著相关(χ2=4.11,P=0.043).GRB2蛋白在胰腺癌和周边胰腺组织中阳性表达率分别为82.5%(80/97)和30.2%(31/97),胰腺癌组织中GRB2蛋白阳性率显著高于周边胰腺组织(χ2=48.5,P<0.001).GRB2阳性表达率与淋巴结转移显著相关(χ2=4.63,P=0.031).胰腺癌中EEF1A2和GRB2表达具有显著等级正相关(rs=0.451,P<0.001).结论:EEF1A2和GRB2的表达与胰腺癌的生物学行为密切相关,且两者之间的表达强度具有显著等级正相关.     

氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效观察

目的探讨氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法60例糖尿病合并高血脂患者随机分为治疗组及对照组各30例,两组患者均予常规降血糖治疗,对照组予氟伐他汀40mg,每晚一次,口服;治疗组同时加用非诺贝特200mg,每晚一次,口服。疗程8周。比较两组的疗效及两组患者治疗前后血脂和血糖的变化情况。结果治疗后治疗组患者的有效率达96．7％,明显高于对照组的疗效,差异具有显著性（Х^2=8．537,P〈0．05）。治疗8周后,两组患者的TC、TG、LDL—C、2hPG水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且治疗组患者的TC、TG、LDL—C、2hPG水平较对照组降低更显著（P〈0．05）。而两组患者的HDL—C水平均较治疗前明显升高（P〈0．05）,且治疗组患者的HDL—C水平较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效确切,能够显著降低血脂及血糖水平,值得临床推广和应用。     

基于健康行为整合理论的护理干预对脑卒中患者心理状态、自我效能和生活质量的影响

目的:探讨基于健康行为整合理论(ITHBC)的护理干预对脑卒中患者心理状态、自我效能和生活质量的影响。方法:选择2017年5月1日~2018年5月31日诊治的60例脑卒中患者,根据其自愿及随机原则分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予基于ITHBC的护理干预;均干预3个月,比较两组干预前后心理状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]、自我效能[采用中文版脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)]及生活质量[采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BRIEF)]。结果:干预后,研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.01);干预后,研究组SSEQ中活动功能、自我管理及总分,WHOQOL-BRIEF中生活领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:将基于ITHBC的护理干预应用于脑卒中患者,可明显改善其心理状态,提高个体的自我效能感及生活质量。     

院前急救医护纠纷的防范

目的探讨院前急救医疗护理纠纷防范措施。方法建立健全院前急救有关规章制度,提高出诊医护人员的综合素质,配备齐全院前急救所需的各种急救物品和急救药品,处理好与城管、交警、公安等部门的关系。结果院前急救成功率提高,病人满意度提高,医疗护理纠纷下降。结论强化医护人员法律行为,加强岗位培训,提高院前急救管理人员的管理意识和重视程度是减少医疗护理纠纷的有效防范措施。     

热电药透仪治疗慢性结肠炎28例

热电药透仪治疗慢性结肠炎２８例广西省全州县中医院（５４１５００）蒋晓红主题词结肠炎／中医药疗法，离子透入疗法慢性结肠炎属于祖国医学“肠”、“滞下”、“痢疾”等范畴，临床以腹痛、大便溏或泻或下痢为主要特征。本病病程长，易复发，缠绵难愈，是临床常见的疑难...