冠心病患者血液hs-CRP，ET-1，NO，NT-ProBNP及D-D水平联合检测在评估左心衰竭并发肺动脉高压的临床价值

目的　研究冠心病（coronary heart disease，CHD）患者血清指标联合检测在评估左心衰竭并发肺动脉高压中的临床价值。方法　收集西安市第三医院心血管内科2018 年10 月~2020 年10 月84 例CHD 并发左心室患者临床资料，根据是否伴有肺动脉高压（ pulmonary hypertension，PH）将84 例患者分为观察组和对照组。比较两组患者血清相关指标[ 超敏C 反应蛋白(high sentitive C-reactive protein，hs-CRP)，内皮素-1(endothelin-1，ET-1)，一氧化氮(nitricoxide，NO)，氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-Pro BNP) 和D- 二聚体(D-dimmer，D-D)]。采用Logistic 分析CHD 左心衰竭并发PH 的高危因素，分析血清相关指标判断患者并发PH 的价值。结果　84例患者中26 例发生PH，为观察组，另58 例为对照组。观察组与对照组患者血清hs-CRP，ET-1，NO，NT-Pro BNP及D-D 水平比较，差异有统计学意义（t=4.98，4.27，5.67，9.78 和7.23，均P<0.05）。Logistic 多因素分析显示hs-CRP（β=0.91，95%CI=1.17-5.30，P=0.02），ET-1（β=1.21，95%CI=1.56-7.15，P<0.01），NT-Pro BNP（β=1.01，95%CI=1.32~5.73，P<0.01）及D-D（β=0.62，95%CI=1.34~2.58，P<0.01）是CHD 左心衰竭并发PH 的独立影响因素。基于多因素分析结果建立预测模型Y=0.91X1+1.21X2+1.01X3+0.62X4（X1=hs-CRP，X2=ET-1，X3=NT-Pro BNP，X4=D-D），受试者工作曲线（receiver operating characteristic，ROC）分析结果显示预测模型判断CHD 左心衰竭并发PH 的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.80（SE=0.07，95%CI=0.66~0.94，P<0.01），敏感度和特异度分别为0.85和0.73。结论　血清hs-CRP，ET-1，NT-Pro BNP 及D-D 联合检测用于CHD 左心衰竭患者对判断其并发PH 风险具有较高准确性。     

寻常痤疮的发病机制研究进展

痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,青少年和成人均可患病,给患者造成了一定的经济负担以及心理压力,其发病机制较为复杂,在此就痤疮的发病机制进展加以综述。     

定量组织多普勒成像技术测定冠心病二尖瓣环运动评价左室舒张功能

目的探讨分析应用定量组织多普勒成像(TDI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能。方法应用TDI技术,对30例正常人和27例经临床确诊冠心病的患者进行二尖瓣环舒张期运动速度检测,并与血流多普勒等反映左室舒张功能参数进行比较分析。结果冠心病三个组的二尖瓣环TDI的Ea值与正常组比较均有非常显著性差异,I、II组的Ea/Aa与正常组比较差异非常显著(P<0.01)。III组的Ea/Aa与正常组无显著性差异(P>0.05),但Ea及Aa测值均明显降低,与正常组比较差异非常显著(P<0.01)。结论TDI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度可以无创评价冠心病患者左室舒张功能。     

大学生成人儿童化问卷的初步编制

目的 探索成人儿童化的内在结构,为进一步认识当代大学生的成人儿童化现象提供量化依据.方法 采用开放式访谈,专家评价、参阅相关理论文献的基础上构建问卷.结果 项目分析后组成的10题问卷的Cronbach＇s α信度系数和Guttman Split-Half信度系数在0.717～0.816之间,验证性因素分析结果,卡方自由度比,RMSEA,GFI,AGFI,NFI,IFI拟合指标分别为1.636,0.062,0.946,0.907,0.922,0.919.结论 成人儿童化的内在结构包括卡通化行为、规避成长和青涩化评价3个维度,该问卷具有良好的信效度.     

重和林M30联合盐酸二甲双胍缓释胶囊治疗2型糖尿病疗效分析

目的 分析精蛋白重组人胰岛素注射液（预混30/70,重和林M30）联合盐酸二甲双胍缓释胶囊治疗2型糖尿病的临床效果.方法 40例2型糖尿病患者给予重和林M30联合盐酸二甲双胍缓释胶囊治疗.比较治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白水平（HbA1c）及不良反应发生情况.结果 治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前后BMI差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗过程中出现轻度低血糖反应1例.结论 重和林M30联合盐酸二甲双胍缓释胶囊治疗2型糖尿病安全性高,患者耐受性及依从性良好,值得临床推广应用.     

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死后心室间隔穿孔一例

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死后心室间隔穿孔一例侯传举刘剑立邓东安徐春华苏虹张玉威⒇我们应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）诊断１例心肌梗死后心室间隔穿孔，现报告如下。１临床资料患者男性，７６岁。反复发作心前区疼痛７年。血压１６．０／１０．７ｋＰａ（...     

早期食管基底细胞样鳞状细胞癌的内镜特征及预后分析

目的 研究早期食管基底细胞样鳞状细胞癌(EBSCC)的内镜特征、治疗效果及预后。方法回顾性分析2014年1月-2020年12月该院发现并行ESD治疗的早期EBSCC患者32例(EBSCC组),纳入同期行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的普通典型早期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者96例作为对照组(ESCC组),对比分析两组患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、内镜特征、治疗结果及生存率等。结果两组患者发病年龄(P=0.746)、性别(P=0.506)、肿瘤大小(P=0.423)和肿瘤浸润深度(P=0.914)比较,差异均无统计学意义。两组患者肿瘤均好发于食管中段,内镜下分型以0-Ⅱb型为主,所有病灶表面黏膜均粗糙和/或糜烂,放大内镜观察上皮内乳头状毛细血管袢(IPCL),以B1型为主,两组患者比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。EBSCC组较ESCC组病灶表面白斑出现的概率更高,差异有统计学意义(56.25%和26.04%,χ²=9.88,P=0.002)。碘液染色：EBSCC组有17例(53.12%)为不染或淡染,15例(46.88%)有斑驳状不染改变...     

某农村地区留守儿童自杀意念及其影响因素研究

目的了解某农村地区留守儿童自杀意念的发生率,并分析其影响因素。方法采用整群抽样方法,选择安徽省某农村地区两所中学的3 945名学生,其中留守儿童2 230名作为研究对象,采用问卷调查。根据资料性质,采用适当的统计分析方法对数据进行分析。结果留守儿童自杀意念发生率20.0%(445/2 230),性别、年级、母亲文化之间的关系、与同学之间的关系、家庭经济状况、学习成绩、老师的教育方式和态度等因素对留守儿童自杀意念的影响差异有统计学意义(P<0.01)。家庭环境各维度评分显示,亲密度、情感表达、矛盾性、成功性、娱乐性、组织性、控制性和道德宗教观等因素对留守儿童自杀意念的影响差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、父母之间的关系差、家庭经济状况差、与同学之间的关系不融洽、老师体罚、自尊评分低、消极应对方式评分高等7个因素是留守儿童自杀意念发生的危险因素,积极应对方式和师生关系评分高2个因素是自杀意念发生的保护因素。结论农村留守儿童自杀意念发生率较高,应针对自杀意念发生的危险因素采取相应的预防措施进行干预,以降低留守儿童自杀意念的发生。