老年单发早期胃癌内镜黏膜下剥离术的疗效观察

目的探索实施内镜黏膜下剥离术对于老年单发早期胃癌的临床效果。方法在本院选取64例单发早期胃癌实施内镜粘膜下剥离术患者,时间选为2017年8月至2018年8月,依据年龄分为两组,各32例。年龄≥65岁为实验组,年龄65岁为对照组,对两组治疗效果进行分析。结果两组总有效率、手术治疗总时间、术中失血量、住院时间对比分析,两组数据无显著差异(P0.05)。结论老年患者实施内镜粘膜下剥离术治疗效果与中年人相似,因此该手术方式安全性较高,值得临床推广与应用。     

输液反应原因调查

为调查25例输液反应发生原因,控制输液反应发生率,采用流行病学方法和实验室方法对治疗室空气细菌污染情况及输液器材的内毒素进行了检测。结果,输液反应病例相对集中于老年病科和消化内科,占72％(18/25)。治疗室空气细菌总数超标率为33.3％(4/12),亦以老年病科和消化内科为严重。输液器材内毒素检测结果均为阴性。结果表明,治疗室空气质量可能是导致此次输液反应增加的主要原因。     

成人特发性肺含铁血黄素沉着症合并肺动脉高压1例并文献分析

本文回顾分析1例在首都医科大学宣武医院急诊科确诊的成人特发性肺含铁血黄素沉着症患者的临床表现、实验室检查、辅助检查、治疗及转归等资料,并复习相关文献。探讨成人特发性肺含铁血黄素沉着症的发病数量、临床表现及治疗方法。成人特发性肺含铁血黄素沉着症临床表现缺乏特异性,诊断需要与其他原因引起的弥漫性肺泡出血相鉴别;同时呼吁相关专科建立全国性的疾病数据库,以更好地进行临床和基础研究。     

对规范化培训护士外周静脉置入中心静脉导管维护技能的调查分析

目的了解规范化培训护士对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关知识的认知及掌握情况。方法采取问卷调查方式,对2009年-2010年已在医院肿瘤科轮转工作过的57名规范化培训护士进行PICC维护知识的不记名调查。结果规范化培训护士对揭除穿刺处敷料的方向、穿刺处皮肤消毒面积、PICC导管是否可直接接触无菌胶带、脉冲式冲管及正压式封管的方法等内容,回答正确率均在90.9%以上;而对于PICC术后首次更换敷料的时间、注射器型号的选择、导管相关性血流感染等内容,回答正确率为69.09%。结论为降低PICC相关并发症的发生率,保证PICC维护质量安全,对规范化培训护士进行具有针对性、持续性、全面性的PICC维护培训刻不容缓。     

口腔鳞状细胞癌预后相关基因标志物的分析

［摘要］ 目的 通过生物信息分析途径对口腔鳞状细胞癌患者与正常人群的差异基因进行分析,从分子水平探讨关键基因以及参与的信号通路,初步探索口腔鳞状细胞癌发生、发展的基因标志物。方法 从公共数据库基因表达数据库（GEO）中下载口腔鳞状细胞癌的相关芯片数据（GSE3524和GSE6631）,筛选出口腔鳞状细胞癌组织和对照组织表达有显著差异的基因。并对其功能及预后进行分析。结果 共筛选出129个差异表达基因,其中表达上调45个,下调84个,对其进行基因本体、京都基因与基因组百科全书和蛋白互作网络分析,发现分泌型焦磷酸蛋白（secreted phosphoprotein 1, SPP1）、金属基质蛋白酶（matrix metalloproteinase 1,MMP1）、丝氨酸蛋白酶抑制剂（serpin family E member 1,SERPINE1）、纤溶酶原激活剂（plasminogen activator urokinase,PLAU）处于基因核心节点位置。同时,根据这些关键基因表达水平的高低对口腔鳞状细胞癌患者进行分组,高表达组患者生存时间均低于低表达组,差异有统计学意义（PSPP1=0.045、PMMP1=0.046、PSERPINE1=0.0024和PPLAU=0.00049）。结论 基因组学分析方法筛选出的关键基因和信号通路有助于研究口腔鳞状细胞癌发生、发展的机制,也进一步为治疗靶点及预后分子标志物的选择提供了依据。     

胃癌132例核素骨显像结果分析

目的 探讨胃癌患者骨显像结果与不同临床分期和病理类型的关系,以及胃癌骨转移的特点和规律。方法 回顾性分析132例胃癌患者骨显像结果,从病理、临床分期、骨转移灶数目和分布部位进行讨论和分析。结果 132例患者中骨转移21例,占15.9%,其中多发性骨转移19例,占转移患者90.5%;低分化腺癌及未分化癌、黏液腺癌骨转移率分别为15.2%和20%,Ⅲ、Ⅳ期胃癌骨转移率18.4%和26.6%;骨转移的部位以椎体最常见,其次是肋骨、骨盆。结论 胃癌较少转移至骨,一旦发生骨转移,一般转移病灶范围较广泛,已属肿瘤晚期。对分期晚、分化差胃癌患者应定期进行骨核素显像,以早期发现骨转移。     

2087例孕产妇HBsAg、梅毒、HIV抗体检测结果分析

目的 分析孕产妇HBsAg、梅毒和HIV的阳性率,以采取有针对性的防治措施,保障母要健康和安全.方法 对2087名孕产妇进行HBsAg、梅毒、HIV抗体血清学检测及分析其阳性率.结果 HBsAg、梅毒、HIV抗体的阳性率分别为11.93％、7.86％和0.结论 感染HBsAg、梅毒的孕产妇比率较高,应早诊断早治疗;用RPR和TP-ELISA两种方法组合能最大限度检出梅毒及观察疗效.     

口腔含牙囊肿切除术后并发肺栓塞1例

患者女性,63岁。因口腔左下8含牙囊肿于口腔医院进行全麻下囊肿切除术,患者术后第2天,于如厕后返回病房途中突发意识丧失,当时面色苍白,大汗,血压下降至60/40mmHg,测末梢血糖8 mmol/l,持续约2 min后意识逐渐恢复,伴心慌气短,查血D-2聚体589 ug/L,心电图示SI QIII TIII,     

溶栓治疗11例肺栓塞患者临床疗效分析

目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)的危险因素、临床特征和溶栓效果,并进行预后因素分析。方法对我院2010～2011年确诊的11例肺栓塞患者的危险因素、临床特征、疗效等进行回顾性分析。结果危险因素多的患者肺栓塞发病率升高,Wells和改良Geneva评分中危以上患者肺栓塞发病率高。结论肺栓塞发病与危险因素密切相关,rt PA100 mg溶栓在急性大面积肺栓塞的患者中疗效确切,且发生出血的副作用较小,慢性肺动脉高压的患者溶栓效果欠佳。     

SPECT在前列腺增生膀胱残余尿量检测的临床价值(附20例报告)

目的探讨单光子发射计算机断层显像(SPECT)方法测定膀胱残余尿量的可行性。方法对进行肾功能检查的20例前列腺增生患者进行膀胱残余尿测定,并与导尿法进行对比观察。结果20例前列腺增生患者的膀胱残余尿量测定结果。导管法:22.4±20.3ml;SPECT法:23.1±21.3ml。两种方法检测结果无显著性差异,P>0.05。结论采用SPECT测定膀胱残余尿量准确、可靠,有临床推广应用价值。