恶性肿瘤放疗病人随访率影响因素分析

目的通过对恶性肿瘤放疗病人随访资料的回顾性分析，探讨如何提高随访率。方法对来自本科随访室2001年收治的526例恶性肿瘤放疗病人的随访资料进行综合分析。结果526例病例随访中，回复369例，失访157例，实际随访率70．15％；电话随访率为90．5soA，邮信随访率55.12％；随访率最高为乳腺癌85．29％．最低为食道癌65．06％。结论随访率高低与患者的年龄、文化素质、居住地、随访方式、随访次数、病种有密切关系。     

229例老年食管鳞癌根治性放疗对比同期放化疗疗效和预后因素分析

目的 分析比较老年食管癌放疗与同期放化疗疗效以及影响预后的因素.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月该院接受放疗和同期放化疗的老年食管癌患者229例,用Kaplan-Meier法计算生存率和局控率,比较两组患者近期疗效和远期疗效的差别,并采用COX单因素和多因素分析方法分析影响患者预后的因素.结果 全组中位随访时间为15.3个月,单纯放疗组和同期放化疗组CR 35.6％和45.8％,PR 61.0％和53.0％,SD 2.7％和0,PD 0.7％和1.2％,两组近期疗效比较差异无统计学意义(P=0.211);单纯放疗组1、2、3年的局控率分别是82.8％、60.5％、52.7％,而同期放化疗组1、2、3年的局控率89.5％、85.4％、80.9％,两组差异有统计学意义(P=0.009);单纯放疗组1、2、3年生存率分别为66.4％、29.5％、17.1％,同期放化疗组1、2、3年生存率分别为65.9％、40.3％、30.8％,两组生存率差异无统计学意义(P=0.071).单因素分析显示T、N分期,临床分期以及放疗剂量(＜60 Gy,60～66 Gy,＞66 Gy)与患者预后关系密切,COX多因素分析显示,T、N分期和放疗剂量是影响患者预后的独立预后因素.结论 在老年食管癌中,同期放化疗可改善局部控制率,但未能显著改善远期生存,T、N分期和放疗剂量是影响老年食管癌预后的独立因素.     

医疗护理安全与护士的职业道德

目的:探讨医疗护理安全与护士职业道德水平的关系。方法:分析目前护理不安全因素,寻找相应对策。结果:医疗护理安全大大提高,医疗纠纷发生率明显下降。结论:在医疗护理安全活动中,护理安全担当着一个重要角色。通过对护士进行职业道德教育、素质教育及法制教育等措施,提高了医疗、护理安全,减少了医疗纠纷发生。     

100例Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌术后加放疗的临床分析

目的 探讨乳腺癌术后加放疗患者在不同病期,不同剂量,不同术式对生存率的影响。方法 分析经病理证实的100例乳腺癌术后加放疗病例资料,全部为女性,术式有根治术和其他术式(包括单纯肿瘤摘除,全乳房切除术),放疗方式用60Co外照射,常规照射内乳区、腋下区、锁骨上区,部分用切割野照射乳房、胸壁或加用深部X线,200cGy/次,5次/周,照射剂量3 500～6 500 cGy不等。结果 Ⅱ,Ⅲ期的5年生存率分别为52.8％和21.8％,差异有高度显著性(P<0.01);剂量≥4800 cGy和<4 800 cGy的5年生存率分别是43％和22％,差异有显著性(P<0.05);根治术和其他术式的5年生存率Ⅱ期者分别是53％和50％;Ⅲ期者分别是17.4％和 33.3％,差异无显著性(P>0.05)。结论乳腺癌的疗效仍以早发现早治疗为佳,剂量≥4 800 cGy为宜;根治术在Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌的疗效未见有优于其他术式的疗效,特别是在Ⅲ期病例中应以综合治疗为主。     

鼻咽乳头状瘤癌变治愈一例

鼻咽乳头状瘤癌变治愈一例江远仕，林连兴，周厚强原发于鼻咽部的乳头状瘤罕见，我院收治１例，现报告如下。患者，男，５８岁。左侧鼻塞伴同侧头痛、耳闭塞感２月，后吸涕中带血１月余，于１９８３年７月就诊。检查：鼻咽左顶侧壁见２ｃｍ×２ｃｍ结节状肿物，表面略粗糙...     

低剂量铂类化疗同步放射治疗治疗宫颈癌的临床疗效

目的评价低剂量铂类化疗同步放射治疗治疗宫颈癌的临床效果和不良反应。方法选取2008年9月至2011年5月治疗的82例宫颈癌患者,化疗采用奈达铂或顺铂20mg/m2,每周一次,同期联合常规分割放射治疗及后装治疗,放射治疗总剂量为8000⁸500c Gy。结果近期有效率达100%,1、2、3年生存率分别为90.2%、78.3%和76.3%。晚期放射损伤主要表现为放射性直肠炎及放射性膀胱炎,经积极治疗后均治愈或好转。结论低剂量铂类化疗联合同期放疗治疗宫颈癌,疗效好,不良反应轻。     

鼻咽癌放疗后生育后代健康状况调查

 目的 对鼻咽癌患者康复后生育的后代健康发育情况进行调查，评价鼻咽癌治疗对后代健康发育情况的影响，指导提高鼻咽癌患者康复期的生活质量。方法 选取1969年至1997年间放疗后可能有生育能力的鼻咽癌患者，女性≤35岁，男性≤45岁，随机抽取120例发放自行设计的《鼻咽癌放疗后生育的后代健康状况调查表》，采用电话、信件、上门随访方法，对治疗后生育的后代健康发育情况进行调查。结果 有24例患者经治疗后再生育，其中男性17例，女性7例；治疗时最大年龄37岁，最小年龄16岁；治疗后最短在1年后生育，最长在6年后生育；总共生育45胎，男性19胎，女性26胎；目前最小年龄3岁，最大年龄33岁；全部体格发育正常，智力正常，学习成绩从一般～优秀。结论 鼻咽癌患者治疗后生育的后代体格发育正常，智力正常，提示健康，这与放疗防护最优化设计进步相关，使辐射伤害降到最低。     

个性化护理干预对宫颈癌患者后装腔内治疗影响的研究

目的研究个性化护理干预方法对宫颈癌患者后装腔内治疗焦虑恐惧程度、疼痛、阴道出血、放射性直肠炎的影响。方法将106例初治Ⅲ期以上宫颈癌患者在我科行后装腔内治疗,随机分为实验组56例和对照组50例。实验组按照实验方案执行干预措施,在后装腔内治疗前、中、后依据患者心理、行为、疾病分期、个性特点进行个性化护理干预。对照组在后装腔内治疗前、中、后进行一般健康宣教,介绍宫颈癌放疗及后装腔内治疗医疗护理常识及保健知识。比较两组焦虑恐惧程度、疼痛、阴道出血、放射性直肠炎的发生情况。结果实验组焦虑恐惧、疼痛程度、阴道出血、放射性直肠炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论个性化护理干预措施可减轻后装腔内治疗患者焦虑恐惧,控制疼痛,减少阴道出血、放射性直肠炎的发生率,增加患者舒适感。     

喉癌患者术后放疗存在的护理问题及护理对策

目的 通过分析120例喉癌患者术后放疗存在的护理问题,并针对其特点采取相应护理对策,一方面使护理人员有计划、有目的实施整体护理,另一方面让患者了解他们存在的护理问题,很好地配合治疗,以提高放疗效果,减少并发症。方法 入院时对患者症状、体征进行评估,并分析患者放疗过程出现的问题。结果 95％患者自觉配合治疗,5％需要反复耐心护理,才能配合治疗。大多数患者无放疗并发症,6例出现干性皮炎,5例出现白细胞下降,经及时治疗恢复。结论 对喉癌患者术后放疗存在的护理问题进行系统化整体护理,能提高放疗效果,减少并发症。     

放化疗综合治疗局部晚期肺癌的疗效分析

目的：探讨超分割放疗并化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：1999年1月至2002年12月来院首诊的109例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用超分割放疗治疗联合化疗,放疗采用60Co—γ线外照射,1．2Gy／次,2次／d,5d／周,间隔≥6h,全疗程肺部病灶剂量64—84Gy。结果：放疗结束时有效（CR＋PR）率为97．2％,1年生存率为46．8％,2年生存率22．0％,5年生存率为8．3％。结论：超分割放疗并化疗患者能耐受,疗效好,为局部晚期非小细胞肺癌患者提供了一种可能有效的治疗选择,其确切疗效有待大规模临床试验验证。