婚后未避孕未孕4年,体外受精失败2次

正1 病历摘要患者,31岁。因婚后未避孕未孕4年,体外受精(IVF)失败2次,于2019年1月5日就诊于四川大学华西第二医院生殖医学科。患者20岁时出现痛经,疼痛程度逐渐加重,8年前诊断为"子宫腺肌病",给予去氧孕烯-炔雌醇(妈富隆)治疗,月经期间服用布洛芬。患者于2014年结婚,婚后性生活正常,未避孕一直未孕。2017年7月15日曾就诊于本院,此前在院外先后进行了生殖激素测定和丈夫精液检查(报告丢失),对所带子宫输卵管造影片进行阅片     

超声引导下行胚胎移植对妊娠结局的影响

目的研究超声引导下行胚胎移植对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析2008年6月至2010年1月,接受体外受精-胚胎移植（包括卵母细胞内单精子注射）治疗的436个移植周期的资料,按照胚胎移植时有无B超引导分为常规胚胎移植组（常规组）和超声引导下胚胎移植组（超声组）,分别有110个周期和326个周期,比较两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、胚胎残留率、异位妊娠率,困难移植率及内外移植管血染率。结果常规组和超声引导组的周期临床妊娠率分别是36.4%（40/110）和40.5%（132/326）,P〈0.05;胎种植率分别是16.4%（47/286）和23.5%（207/880）,P〈0.05;困难移植率分别是7.3%（8/110）和2.1%（7/326）,P〈0.05;内外移植管出血率7.3%（8/110）和4.6%（5/326）,P〈0.05;胚胎残留率分别是3.6%（4/110）和2.6%（8/326）,P〉0.05;异位妊娠率分别是2.2%（2/110）和1.5%（5/326）,P〉0.05。结论超声引导下行胚胎移植能提高体外受精-胚胎移植的胚胎种植率,降低困难移植率及内外移植管血染率,能有助于改善临床妊娠率,是一种有效的胚胎移植方法。     

瘦素在多囊卵巢综合征发病中的作用研究

瘦素是脂肪细胞合成分泌的一种蛋白质，在体重增长调节中发挥重要作用。近年来的研究发现，瘦素可能参与青春期启动，卵巢激素分泌功能调节以及多囊卵巢综合征的发生发展和临床特征性变化的形成。     

国产三相避孕片对月经失调妇女血脂的影响

研究三相避孕片治疗功血及闭经等疾病对血脂的影响.患者按21随机分配为试验组60例和对照组32例.试验组用三相片3周期,对照组EE0.03mg/日,连服20天,自服EE第11天起序贯加用MPA4mgBid,连服10天,共用3周期.两组用药前及停药后测量血脂.结果功血患者血脂变化TC及LDL-C上升具有统计学意义,但均在正常范围内波动.元排卵型功血的血脂影响最小;CT/HDL-C及LDL-C/HDL-C变化均无统计学意义.对闭经妇女,TC/HDL-C,LL-C/HDL-C均上升,有显著性差异,亦在正常范围波动.提示三相避孕片作为治疗功血控制月经周期,对闭经作人工周期治疗等,对血脂代谢影是安全的,其血脂代谢血变化也是在正常范围内波动.     

瘦素在多囊卵巢综合征发病中的作用研究

瘦素是脂肪细胞合成分泌的一种蛋白质，在体重增长调节中发挥重要作用。近年来的研究发现，瘦素可能参与青春期启动，卵巢激素分泌功能调节以及多囊卵巢综合征的发生发展和临床特征性变化的形成。     

米非司酮对人早期妊娠绒毛细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究米非司酮对人早期妊娠绒毛滋养细胞增殖和凋亡的影响。方法:测定正常妊娠吸宫流产和米非司酮流产绒毛滋养细胞增殖和凋亡情况。PCNA免疫组化着色情况指示细胞增殖,DNA缺口原位末端标记检测细胞凋亡情况。结果:正常早期妊娠绒毛细胞滋养细胞增殖指数为268.7±6.7/500,且见细胞浆阳性现象,合体滋养细胞末见PCNA阳性着色;合体滋养细胞和细胞滋养细胞的凋亡指数分别为12.6±4.3/500和2.6±1.3/500;米非司酮作用后,细胞滋养细胞增殖指数降为254.3±7.2/500,细胞浆阳性现象消失,细胞凋亡指数显著增加,合体滋养细胞和细胞滋养细胞分别达到100.6±8.7/500和110.8±11.3/500。结论:米非司酮终止早期妊娠可能是通过抑制细胞增殖和/或促进细胞凋亡来实现的。     

抵抗素与生殖

抵抗素是新发现的一种脂肪细胞分泌的多肽类激素，在胰岛素抵抗中发挥作用。已知其主要功能是调控体重、能量消耗及脂肪的分布。近年来抵抗素在生殖方面的作用备受关注，它可能是联系能量代谢与生殖功能的重要信使。本文就其结构和生理功能以及在生殖方面的作用进行综述。     

妊娠期子宫颈癌的筛查与处理

首次产前检查时，应常规进行阴道窥器检查，发现有子宫颈异常者，应争取进行阴道镜下或肉眼直视下细胞学涂片检查。异常宫颈细胞学应重复进行阴道镜检查，高度怀疑癌变，应在阴道镜下活检。CIN者定期阴道镜和子宫颈细胞学随访。原位癌者终止妊娠并完成手术治疗；早期或中期妊娠的Ⅱb期前浸润癌，终止妊娠并手术治疗，32～36周者可观察2—4周后行剖宫产同时手术；Ⅱb期以上者一律放弃本次妊娠．先行体外放疗，待胎儿流产后再继续体外或腔内放疗。     

梅毒患者的婚孕咨询

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种以性接触为主要传播途径的一种性传播疾病。感染梅毒螺旋体后的 ,经 10～ 90天的潜伏期 ,接触局部 (阴茎、外阴、子宫颈、肛周、口腔及乳房 )可出现界限清楚、直径约1～ 2ｃｍ的圆形皮肤损害 ,中心溃烂呈肉红色糜烂 ,高出皮肤表面 ,硬似软骨 ,无疼     

子宫内膜癌的激素治疗

ⅠA期，组织病理学1级，有良好随访务件和能力，无激素和抗癌药物应用禁忌症，有强烈生育要求的年轻子宫内膜癌患者在严密观察和随访下行激素保守治疗；受体阳性ⅠA、ⅠB期，G2、G3患者和ⅠC～Ⅲ期患者手术后辅以激素治疗、化疗或放疗；不能完成或彻底完成计划性手术治疗的晚期或复发患者。激素治疗可使近1／3的患者病情缓解。大剂量高效孕激素、他莫昔芬和促性腺激素释放激素类似物为目前常选药物。子宫内膜癌彻底手术后施行性激素补充治疗可提高患者生活治疗，不增加术后复发率和死亡率。