探究抗精神病药物引起的代谢综合征与认知功能的关系

目的探究服用抗精神药物与引起精神疾病患者代谢综合征以及认知功能的关系。方法选取2015年6月—2017年6月在上海市浦东新区南汇精神卫生中心进行治疗的精神分裂症患者80例,并按照患者的择药意见将其分为奥氮平组、喹硫平组和阿立哌唑组,分别给予患者奥氮平、喹硫平和阿立哌唑进行治疗。在治疗4、8和12周末从阳性和阴性症状量表(Positive and negative symptoms scale,PANSS)评分和社会功能缺陷量表(Social function defect scale,SDSS)评分方面对患者认知功能做出分析,并比较其治疗效果;在治疗4、8和12周末分别检查记录患者的体重、血糖、血脂和血压,分析研究代谢综合征的发生情况。结果三组患者在治疗后PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理症状评分方面均具有显著的改善,治疗前后相比具有显著差异,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者在治疗后SDSS较治疗前均有明显的减少,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);从三组患者治疗效果的结果中可以看出,在经过三种药物治疗之后,患者均具有较大的改善,其中,奥氮平组的总有效率达92.59%,喹硫平组总有效率达96.30%,阿立哌唑组的总有效率达96.15%,三组相比没有显著差异。从三组患者的代谢综合征发病情况来看,奥氮平组具有较高的发病率,患病率37.03%。喹硫平组代谢综合征的患病率相对较低,患病率18.52%。阿立哌唑组患者发生代谢综合征的情况较好,仅有11.54%的发生率。与奥氮平组相比,具有显著的差异,差异具有统计学意义(P0.05)。结论奥氮平、喹硫平及阿立哌唑对精神患者均具有较好的治疗效果,均能够有效的改善患者的社会认知功能;喹硫平及阿立哌唑在具有较好治疗效果的同时对患者的不良影响较小,具有较低的代谢综合征发病率,值得推广使用。     

发热病人血清军团菌抗体高阳性率现象的分析

目的：剖析严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间我院隔离病区收治的42例发热病人血清嗜肺军团菌抗体高阳性率现象和临床意义。方法：分析本组病人血清军团菌抗体(微量凝集法和免疫荧光法)、军团菌聚合酶链反应(PCR)的检测结果、胸部影像学和临床表现，探讨本组血清军团菌抗体高阳性率的原因。结果：42例发热病人中有7例军团菌抗体阳性，占送检例数的16．7％(7／42)。7例中微量凝集法阳性3例，荧光免疫法嗜肺军团菌血清Ⅰ型IgM阳性6例，军团菌PCR阳性2例。流感病毒2例，SARSIgG抗体阳性1例，未检出其他致病菌。胸部CT提示5例病例的肺实质有病灶。临床表现有发热．咳嗽和肌肉酸痛等。有3例诊断军团菌肺炎，占抗体阳性病例数的3／7。结论：血清军团菌抗体阳性，有致病菌间抗原交叉反应的可能。目前尚不能肯定病毒包括冠状病毒与军团菌的抗原有无交叉性。分析本组发热病人军团菌抗体高阳性率现象．有助于避免今后诊治中的误诊误治。双份血清军团菌抗体滴度呈4倍或以上增高．结合临床表现、影像学表现和红霉素等大环内酯类治疗有效，对军团菌肺炎的诊断才是有意义的。     

临床学习环境对实习护生关爱能力影响的研究

目的 探讨临床学习环境对实习护生关爱能力的影响,为营造良好的临床学习环境、提高护生关爱能力提供依据.方法 以方便整群抽样方法抽取合肥市6所综合性教学医院的346名临床实习护生,采用实习护生一般情况调查表、关爱能力评价量表和护理临床学习环境评价量表进行调查.结果 实习护生关爱能力总分为（203.40±14.25）分,各维度得分为理解（78.88±8.37）分、勇气（66.43±5.75）分、耐心（58.09±4.37）分.实习护生关爱能力各维度及总分与临床学习环境各维度及总分呈正相关（均P＜0.01）,工作氛围和团队文化、人际关系、创新性、个性化及任务定位对关爱能力总分有积极影响（P＜0.05,P＜0.01）.结论 实习护生关爱能力较以往有进步,但仍需进一步提升.良好的临床学习环境有利于提高实习护生的关爱能力.     

医护实习生医院感染及职业防护认知调查

[目的]了解医学和护理专业实习生对医院感染及职业防护的认知情况及相关行为态度。[方法]采用自设调查表对某校临床实习医生及实习护士进行问卷调查。[结果]77.48%的学生知道医院感染的危害性。93.51%的学生认为经常洗手可预防医院感染,仍有63.36%的实习生在接触病人前未养成洗手的习惯,两组实习生接触病人后洗手率高;84.73%的学生在诊疗护理病人前关注病人是否携带病原菌,但不能主动利用防护用具保护自己;87.02%发生过针刺伤,96.18%针刺伤没有报告。[结论]实习生在医院感染及职业防护方面还存在一些薄弱环节,学校及医院应将医院感染及职业防护纳入正规教程及临床实习计划中。     

卵巢恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群NK细胞活性检测的临床意义

目的 探讨卵巢恶性肿瘤的外周血T细胞亚群和NK细胞活性的变化。方法 利用流式细胞仪测定52例卵巢恶性肿瘤患者和50例妇科良性肿瘤患者的外周血T细胞亚群和NK细胞活性对照比较。结果 卵巢恶性肿瘤患者CD3、CD4和NK细胞水平较妇科良性肿瘤患者组显著下降（P＜0．05），CD4／CD8比值明显低于对照组（P＜0．01）。卵巢恶性肿瘤组CD3水平虽随着临床分期增加而下降，但无统计学意义（P＞0．05），而CD4、CD4／CD8和NK细胞则随着临床分期增加而明显下降（P＜0．05），CD8水平随着临床分期增加而明显上升（P＜0．05）。结论 卵巢恶性肿瘤患者细胞免疫功能较妇科良性肿瘤患者低，并且细胞免疫功能与肿瘤的负荷有密切关系，随着临床分期增加而明显下降。     

焦虑患者认知的研究状况调查

目的 探讨国内外护理工作中有关焦虑患者认知的研究状况.方法 对CBM数据库、PubMed数据库1996-2006年间焦虑患者认知的护理文献检索并分析.结果 符合纳入标准的文献:CBM数据库111篇,Pubmed数据库70篇,2个数据库10年间文献数量均有所增加.质量上CBM数据库中系统评价类文献0篇,队列研究性文献43篇,系列个案分析、描述性研究类文献54篇;Pubmed数据库中系统评价类文献19篇,描述性研究、系列个案分析的文献有30篇.研究方向上,在2个数据库检索的资料均涉及各类患者伴发焦虑有关认知各个方面,Pubmed数据库资料在老人院、学生、护士等多次涉及.结论 有关焦虑患者认知的研究在国内外已得到关注且发展迅速,但与国外部分国家相比,中国还存在很多不足,护理文献的质量及数量均有待提高.     

牙科手机消毒灭菌效果评价及损耗研究

目的 探讨清洗、消毒、灭菌环节对清除牙科手机外表面和内腔细菌、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)的效果,及对其损耗的影响.方法 随机抽取手机40支,分别在其使用后的清洗前、清洗后、消毒后和灭菌后,检测其外表面和内腔细菌、HBsAg;调查其使用第1、2、3个月后的损耗情况.结果 手机使用后外表面和内腔均有细菌检出;清洗、消毒均不能完全清除外表面和内腔细菌,两者检出率差异均有统计学意义(均有P＜0.05);灭菌能完全清除外表面和内腔细菌,差异无统计学意义(x2=0.48,P=0.489).使用后手机表面和内腔HBsAg检出率达1 1.8％;清洗、消毒均不能完全清除外表面和内腔HBsAg,两者检出率差异均有统计学意义(均有P＜0.05);灭菌能完全清除外表面和内腔HBsAg.3个月中,每支手机均使用了90支次,第2个月有2支次手机维修,第3个月有1支次手机更换部件.结论 当前处理流程能给牙科手机有效灭菌但造成损耗,建议在清洗、消毒、灭菌时间等环节加以优化.     

妇科恶性肿瘤与血小板增多关系研究进展

在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和外阴癌都曾被国内外报道与血小板增多有关[1]。血小板增多是指循环血液中血小板计数异常增多，血小板增多可发生于多种生理刺激，也可发生在感染、炎性疾病、药物作用后、恶性肿瘤和一些慢性髓性疾病等情况。     

1例病毒性脑炎所致精神障碍的治疗及体会

1病例资料患者:男性,22岁,因头痛、发热伴癫痫发作于2009年11月19日住综合性医院神经科治疗,诊断"病毒性脑炎",予抗病毒、激素、抗癫痫及营养神经治疗后病情好转。但因病程中(2009年12月5日左右)出现情绪波动,躁动不宁,胡言乱语,行为紊乱     

临床学习环境对实习护生关爱能力影响的研究

目的探讨临床学习环境对实习护生关爱能力的影响,为营造良好的临床学习环境、提高护生关爱能力提供依据。方法以方便整群抽样方法抽取合肥市6所综合性教学医院的346名临床实习护生,采用实习护生一般情况调查表、关爱能力评价量表和护理临床学习环境评价量表进行调查。结果实习护生关爱能力总分为(203.40±14.25)分,各维度得分为理解(78.88±8.37)分、勇气(66.43±5.75)分、耐心(58.09±4.37)分。实习护生关爱能力各维度及总分与临床学习环境各维度及总分呈正相关(均P0.01),工作氛围和团队文化、人际关系、创新性、个性化及任务定位对关爱能力总分有积极影响(P0.05,P0.01)。结论实习护生关爱能力较以往有进步,但仍需进一步提升。良好的临床学习环境有利于提高实习护生的关爱能力。