ω-3鱼油脂肪乳剂对老年胃癌患者术后恢复及体液免疫功能的影响

目的 探讨含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)支持对行腹腔镜下根治术全胃切除的老年胃癌患者营养、肝肾功能、免疫功能及感染性并发症发生率的影响.方法 选取2012年6月~2015年12月行腹腔镜下根治性全胃切除术的135例年龄≥70岁的胃癌患者随机分为对照组62例(A组)和治疗组73例(B组).在术后两组均给予含普通脂肪乳剂肠外营养支持治疗,治疗组每人每天加用ω-3鱼油脂肪乳lOOmL,分别于术前、术后1天和术后第7天观察患者营养状况、肝肾功能、体液免疫功能及术后感染性并发症发生率.结果 支持治疗6d后,两组之间的营养状况、肝肾功能比较差异无显著性(P>0.05).A组免疫球蛋白组在治疗前后无明显变化(P>0.05),B组在治疗后IgA、IgG、IgM显著下降(P<0.05).与A组比较,B组的感染性并发症发生率较低.结论 ω-3鱼油脂肪乳对行腹腔镜下根治术全胃切除的老年胃癌患者术后营养状况和肝肾功能的无明显影响,而可以明显增强患者体液免疫功能,降低感染性并发症的发生率.     

静脉动脉化再植完全性离断拇指12例体会

我院自2004年3月至2007年3月,采用静脉动脉化再植完全性离断拇指12例,取得良好临床效果. 临床资料     

封闭加小针刀治疗慢性软组织损伤性疼痛——附125例报告

慢性软组织损伤性疼痛是外科门诊所见疼痛最多的一种。常用的推拿、理疗等方法见效慢、疗程长。外科手术创伤较长不易为患者接受。笔者自 1993年至今用局部封闭加小针刀治疗慢性软组织损伤性疼痛 12 5例 ,收到良好效果。1　临床资料　　本组病例男 78例 ,女 4 7例 ;病程最短 3月 ,最长 11年。所患疾病有狭窄性腱鞘 16例 ,网球肘 5 1例 ,骶棘肌损伤 14例 ,棘上韧带损伤 9例 ,各处滑囊炎、肌肉劳损 4 5例。2　治疗方法2 1　药物　 1%普鲁卡因 2ｍｌ醋酸强的松龙 2 5ｍｇ ,骨宁 2ｍｌ混合为一个剂量。2 2　方法　痛点常规消毒取 1ｍｌ普鲁卡…     

老年性结肠癌并发急性肠梗阻急诊救治体会

老年性结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,其病情复杂,术后并发症及死亡率高,处理棘手,因此,如何合理地进行外科治疗尤为重要.我院1996-07～2005-05间收治39例老年性结肠癌并发急性肠梗阻病人,现将其临床特点及外科诊治体会报道如下.     

胃空肠吻合术后并发闭袢性梗阻和腹内疝一例

患者,男性,62岁,1987年1月10日以腹中部包块隐痛五年,加重三天入院。患者于1979年因胃溃疡在外院行胃次全切除术。术后两年发现腹中部有一拳头大包块,伴隐痛不适,间歇性疼痛,不放散。有喷射性呕吐,呕吐物为胆汁样,吐后疼痛缓解。1987年1月7日起转为持续性剧烈胀痛,向腰背部放散,无呕吐及发热。入院时:T36.3℃,P96次/min,BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)。巩膜无黄染。腹中部饱满,未见胃肠型及蠕动波。肝脾未触及,腹中部可触及一横向包块,长约18cm,上界不清,左、右界及下界明显,表面光滑,质韧,活动度稍差,     

腹腔镜胃腔外楔形切除胃间叶源性肿瘤13例报告

目的：探讨腹腔镜胃腔外楔形切除胃间叶源性肿瘤的临床应用价值。方法：回顾分析腹腔镜胃腔外楔形切除治疗胃间叶源性肿瘤13例的临床资料。结果：13例手术均顺利完成，术后病理切缘均阴性，手术时间平均140min，术中出血量50～100ml，术后24～36h肠道功能恢复，术后住院5～7d，无一例发生并发症。结论：腹腔镜胃腔外楔形切除术治疗部分（2～5cm）胃间叶源性肿瘤安全可靠，胃腔外切除使胃内容物不外溢，污染少，患者创伤小、康复快，值得推广。     

肝肾联合移植并脾切除术病人长期生存一例

我院于2001年7月为一例乙肝后肝硬化失代偿合并脾脏功能亢进伴慢性肾功能不全尿毒症早期病人施行了肝肾联合移植加脾切除术。目前该病人已存活2年8个月，移植的肝肾功能正常．生活质量良好，并能胜任社会劳动工作。本文将就肝肾联合移植术(CLKT)后并发症的处理和脾切除术对CLKT的影响等进行探讨：     

捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用（附16例报告）

目的 探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法 对本科2000年7月－2002年7月施行胰十二指肠切除术的16例应用捆绑式胰肠吻合术，并随访术后恢复情况。结果 本组16例胰肠吻合均顺利愈合，未发生胰漏，未发生术后消化道出血，术后B超复查均未发现胰腺残端处积液，随访1～24月，均无腹泻等胰腺分泌不足表现。结论 捆绑式胰肠吻合术操作简便，可较好地预防胰漏，有很高的实用价值。     

在胃体贲门癌手术中应用消化道管状吻合器预防吻合瘘的体会

我院从1985年5月至1991年12月在胃体及贲门癌手术中,使用28号国产GF—Ⅰ型消化道管状吻合器在全胃或上半胃切除后,进行食管空肠或食管与下半胃吻合手术103例,均一次吻合成功,未发生吻合口瘘、出血、狭窄、感染等并发症,现报告如下。一、临床资料本组103例均为胃体及贲门癌。男91例,女12例;年龄42～81岁,施行全胃切除食管空肠端侧Roux-y吻合术79例(其中扩大根治性全胃切除术13例),施行食管下端及上半胃切除,食管下端与下半胃吻合术24例(其中扩大根治性上半胃与食管下端切除8例)。术后从周围静脉补充营养,术后2～3天拔除胃管,术后6天开始进流质饮食,术后10天进少渣半流质饮食。开胸者术后第4～5天拔除胸腔引流管。术后住院天数为11～30天,平均为19.5天。全