比较间歇性和持续性牵张力对人牙周膜细胞成骨样细胞分泌活性的影响

目的　本研究比较间歇性和持续性牵张力对体外培养的人牙周膜细胞成骨样细胞分泌活性的影响。方法　第 3～ 7代人牙周膜细胞 ,传代至附着膜上 ,选择以 3周 /分的频率间歇加力 2、4、6小时和持续加力 2、4、6小时 ,附着膜受牵张大小为 1%,收集条件培养基放射免疫检测骨钙素 (OCN) ,生化检测碱性磷酸酶 (ALP)。结果　间歇和持续牵张力的作用对牙周膜细胞的影响不同 ,有一定的规律。ALP、OCN的分泌 ,两种力作用下都有短暂和小幅的升高 ,间歇力组升高幅度更大 ,随加力时间的延长 ,细胞表达这几种分子的能力下降 ,持续力组下降早于间歇力组 ,下降幅度也较后者大。结论　间歇牵张力对牙周膜细胞的作用较持续力组明显和持久 ,提高人牙周膜细胞成骨样细胞的分泌活性。     

牙周组织再生结合骨皮质切开术对骨性Ⅲ类错[牙合]牙龈厚度影响的数字化评估

目的通过口内扫描技术初步探索并建立一种评价软组织改变的方法,评估牙周组织再生结合骨皮质切开术对骨性Ⅲ类错[牙合]骨嵴顶冠方牙龈厚度的影响。方法纳入2018年1月至2019年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科和口腔颌面外科转诊至牙周科、全身和牙周健康、需行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者22例,其中男性4例,女性18例,年龄(24.0±4.5)岁(19~35岁);观测前牙共112颗,其中上颌前牙46颗,下颌前牙66颗。在前牙去代偿正畸移动前行牙周组织再生结合骨皮质切开术,观察探诊深度、出血指数、角化龈宽度,比较术前及术后6个月的差异。术前与术后6个月通过口内扫描技术直接获取患者上下颌前牙区数字化模型,在分析软件中构建软组织形态测量模型,并定量分析牙冠正中测量矢状面上龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度的变化。结果22例患者手术前后探诊深度、出血指数差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月角化龈宽度从术前的(4.22±1.43)mm显著增加至(5.18±2.32)mm(P<0.05)。术后6个月上颌、下颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度与术前相比均显著增加(P<0.05);其中上颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度增加量分别为(0.68±0.56)和(1.00±0.69)mm;下颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度增加量分别为(0.38±0.42)和(0.58±0.45)mm;且上颌牙龈厚度增加量均显著大于下颌(P<0.01)。结论基于口内扫描技术进行软组织形态变化的定量评价方法切实可行。在骨性Ⅲ类错[牙合]正畸-正颌联合治疗中牙周组织再生结合骨皮质切开术不但能增加角化龈宽度,而且可增加骨嵴顶冠方牙龈组织厚度。     

双期矫治Ⅱ类错(牙合)第二期减数病例特征分析

目的 分析比较双期矫治Ⅱ类错(牙合)畸形患者第二期减数与非减数病例的骨性及牙性特征.方法 选择21例双期矫治以下颌后缩为主的Ⅱ类错(牙合)临床疗效满意病例,头影测量比较拔牙组和不拔牙组各冶疗阶段骨性及牙性因素的差异,从而分析第二期减数病例的特征.结果 1.治疗前拔牙组与不拔牙组矢状向、垂直向骨型、上、下切牙位置及覆盖均无差异(P＞0.05).2.矢状向骨型:不拔牙组第一期治疗Wits埴改善较拔牙组显著(P＜0.05).第二期治疗中不拔牙组SNB增大(P＜0.05),Wits值减小(P＜0.05),表现利于矢状向骨型改善的生长型.垂直向骨型:拔牙组第二期治疗中MP-SN减小.3.下切牙:经第一期治疗后两组下切牙均唇倾(P＜0.05),拔牙组LI-NB增大显著(P＜0.001).第二期治疗不拔牙组LI-NB进一步增大(P＜0.01),而拔牙组有效回收下切牙(P＜0.05).结论 1.通过治疗前的骨性、牙性特征不能判断第二期治疗是否需要减数.2.经第一期治疗矢状向骨型改善有限、下切牙唇倾过多的病例第二期拔牙可能性大.3.对于表现为不利于矢状向Ⅱ类骨型改善的垂直生长型病例,第二期减数利于垂直向控制.

Abstract：

Objective To investigate the skeletal and dental features of extraction cases in the second phase of two-phase treated Class Ⅱ malocclusion. Methods Twenty-one two-phase treated Class Ⅱ cases with satisfied treatment results were chosen (11 extraction cases and 10 non-extraction cases). The sagittal skeletal pattern, vertical skeletal pattern, incisors' position and overjet were examined from cephalograms before treatment (T0), at the end of phase Ⅰ treatment (T1) and at the end of phase 2 treatment (T2). Results (1) There was no difference in skeletal and dental factors between extraction and non-extraction groups before treatment (T0) (P ＞ 0. 05). (2) In nonextraction group, improvement of Wits in the first phase was significant than that in extraction group (P＜0. 05). SNB increased and wits decreased significantly in the second phase of treatment in nonextraction group (P＜0. 05), which indicated favorable growth pattern. (3) MP-SN was reduced approaching statistical significance (P=0. 052) in extraction group in the second phase of treatment.(4) In the first-phase treatment, reduction of U1-NA was significant in non-extraction group (P＜0. 05). (5) In the first-phase treatment, LI-NB was significantly increased (P＜0. 001) in extraction group. (6) The overjet at the end of treatment (T2) was less in extraction group than that in non-extraction group, which indicated over-correction. Conclusions (1) Decision can not be made only according to the skeletal and dental factors before treatment. (2) Extraction and over-correction in the second phase may be considered for those cases which show limited improvement of sagittal skeletal pattern after the first phase of treatment. (3) Extraction may be considered if upper incisors are not much retracted while lower incisors are much proclined during the first-phase treatment. (4)Extraction in the second phase may be considered for cases with vertical growth pattern, which could benefit vertical control and achievement of balanced Tweed triangle by lower incisors' retraction.     

第二磨牙锁He与牙弓后部拥挤

目的选择第二磨牙锁的成年患者,通过对其Ｘ线头颅侧位片的测量,与正常进行比较,对第二磨牙锁的病因做初步分析,为今后的临床治疗工作提供参考。方法分别测量正常和后牙锁患者的头颅侧位片,测量上颌第一磨牙远中最突点在颅底平面的投影和翼上颌裂点在前颅底平面的投影两者之间的距离,测量数据进行ｔ检验。结果第二磨牙锁患者上颌第一磨牙到上颌骨后壁的距离明显小于正常。结论第二磨牙锁与后部牙弓间隙不足密切相关,分析牙列拥挤度时,还应考虑后牙段间隙问题,尤其是推磨牙向后的病例,如果预测后牙段有拥挤的可能,应尽早拔除第三磨牙。     

流体剪切力对MLO—Y4骨细胞骨性标志物表达的影响

目的通过研究MLO-Y4骨细胞受流体剪切力作用前后骨性标志物在mRNA水平的表达变化,探讨机械力影响骨组织代谢中骨细胞的作用。方法以小鼠成骨细胞(MOB)为参照,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测MLO-Y4细胞在体外培养条件下,以及受流体剪切力作用0.5 h,1 h,2 h,4 h,6 h,12 h,24 h后骨性标志物在mRNA水平的表达特征和变化。结果以MOB为参照,在mRNA水平,体外培养条件下MLO-Y4细胞骨钙素(OCN)、碱性磷酸酶(ALP)和骨桥蛋白(OPN)高表达;破骨细胞分化因子(RANKL)、骨保护因子(OPG)低表达,但RANKL/OPG比值明显高于MOB。受流体剪切力作用后,MLO-Y4细胞ALP、OCN表达降低;RANKL和OPN表达增加;OPG随加力时间也有一定变化。结论 MLO-Y4细胞具有分化终末骨细胞的特点;流体剪切力作用后,RANKL/OPG比值以及ALP、OCN和OPN等骨性标志物的表达发生变化,为其参与机械力信号到生物信号的传导过程提供了间接证据。     

机械牵张力对人牙周膜细胞成骨样细胞功能的影响

目的 观察机械力作用下牙周膜细胞成骨样细胞特性的改变，以深入探讨正畸牙齿移动的机理。方法 利用自行研制的细胞加力装置对体外培养的人牙周膜细胞施加间歇性机械牵张力，检测其成骨样细胞表型蛋白碱性磷酸酶（alkaline phosphotase,ALP)、骨桥蛋白（osteopontin,OPN)和骨钙素（osteocalcin,OCN)表达的改变。结果 人牙周膜细胞在受到机械牵引力刺激后表现为ALP分泌活性的影响，而且24h的时段内波动，2、4h和24h出现2个显著增高期（P＜0．01）；OCN受机械牵张力影响出现较缓慢和晚期的表达增强，加力4h后缓慢增高，在12h最为明显（P＜0．05）；非分泌型ALP、OPN随观察时间延长蛋白表达水平，如ALP、OCN和OPN都增强，具有时序性。提示人牙周膜细胞在机械力诱导下向成骨样细胞分化成熟，从而可能在机械力介导的骨改建中起作用。     

增龄因素对鼠牙周组织骨保护素表达的影响

目的 比较幼年鼠和成年鼠牙周组织骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)信使RNA(mRNA)表达的不同,以探讨增龄因素影响牙周组织改建的分子机制。方法 以4周(幼年鼠)和24周(成年鼠)雄性大鼠右上第一磨牙的牙周膜和邻近牙槽骨为实验对象,利用OPG多相寡核苷酸探针原位杂交检测实验部位OPG mRNA的表达。结果 1.幼年鼠近牙周膜的牙槽骨面可见破骨细胞和相应的骨陷窝;2.成年鼠牙周膜内细胞的OPG mRNA表达高于幼年鼠;3.鼠牙槽骨组织中,成年鼠和幼年鼠骨髓腔内均有OPGmRNA表达阳性的细胞,但成年鼠中的表达明显高于幼年鼠。结论 增龄因素使牙周组织内OPG表达明显增强,提示幼年的牙周组织较成年的牙周组织有较强的骨改建能力。