ACS患者PCI后外周血单个核细胞中miR-326水平变化及意义

目的探究急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后外周血单个核细胞中微RNA-326（microRNA-326,miR-326）水平变化及意义。 方法前瞻性选取在首都医科大学附属北京潞河医院就诊的ACS患者205例作为研究对象。用密度梯度离心法获取外周血中单个核细胞;用实时荧光定量聚合酶链反应法检测单个核细胞中miR-326水平。用Cox回归分析和限制性立方样条分析miR-326与ACS患者预后的关系。 结果预后不良组和预后良好组miR-326水平随时间进展均呈升高趋势（P＜0.05）。PCI后7 d miR-326诊断ACS患者预后的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）下面积（area under the curve,AUC）高于PCI前miR-326和PCI后3 d miR-326诊断ACS患者预后的ROC AUC,差异均有统计学意义（P＜0.05）。高miR-326组平均生存时间高于低miR-326组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox回归分析结果显示miR-362（HR=0.039,95%CI：0.016~0.098,P＜0.05）是ACS患者预后的独立保护因素（P＜0.05）。miR-362与ACS患者预后有关（P＜0.05）,且为非线性关系（P＜0.05）。miR-326＜0.24时,与miR-326=0.24比较,预后不良的风险升高;当miR-326＞0.24时,与miR-326=0.24比较,预后不良的风险降低。 结论PCI后7 d miR-326与ACS患者预后有关。PCI后7 d miR-326水平低提示预后不良风险较高。