肺门肿块的X线诊断

目的提高对肺门肿块X线诊断重要性的认识.方法回顾性分析经临床、病理等证实的肺门肿块病例96例.结果 96例肺门肿块患者中,其中中央型肺癌58例,纵隔肺门淋巴结结核16例,纵隔淋巴瘤5例,胸内结节病3例,纵隔肺门淋巴结转移2例,巨大淋巴结增生症1例,先天性心脏病11例.引起肺门肿块的X线表现,可为单侧的,亦可是双侧的,并各有其X线特点.结论 X线检查对肺门肿块的诊断有很大的价值.     

动脉自旋标记成像用于轻度认知障碍研究进展

轻度认知障碍（MCI）是阿尔茨海默病（AD）的前驱期，对其发病机制尚不明确。脑血流量是衡量脑功能的重要指标，各种原因致局部脑血流量（rCBF）减低而损伤大脑。动脉自旋标记（ASL）MRI是通过磁化标记动脉血中氢质子作为内源性示踪剂测量rCBF的成像技术。本研究针对ASL成像在早期诊断MCI、监测疾病进展及评估疗效中的研究进展进行综述。     

姜黄素对脑缺血再灌注自发性高血压大鼠认知功能的影响

目的：探讨姜黄素对脑缺血再灌注自发性高血压（SH）大鼠认知功能的影响。方法:选取75只大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组，每组25只；模型组和实验组构建脑中动脉栓塞（MCAO）模型，假手术组不阻塞大脑中动脉血供；实验组于术前30 min及再灌注后6 h腹腔注射姜黄素100 mg/kg，假手术组和模型组注射等量生理盐水。检测大鼠认知功能、缺血侧海马区神经元凋亡及相关蛋白的表达。结果：缺血再灌注2~72 h，与假手术组比，模型组神经元凋亡细胞数量增多，而实验组较模型组减少；模型组穿台次数减少，实验组多于模型组；模型组逃避潜伏期延长，实验组短于模型组；模型组缺血侧海马区磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）蛋白含量高于假手术组，实验组PI3K、p-AKT蛋白含量高于模型组，Caspase-3蛋白低于模型组（均P<0.05）。结论:姜黄素可减轻脑缺血再灌注SH大鼠神经元凋亡程度，改善认知功能，其机制与上调PI3K、p-AKT蛋白表达及下调Caspase-3蛋白表达相关。     

轻度认知功能障碍患者大脑fMRI网络的小世界特性

目的 应用静息态fMRI数据检验轻度认知功能障碍（MCI）患者大脑功能网络是否具有小世界特性。方法 采集13例MCI患者（MCI组）和17名正常老年人（NC组）的大脑静息态BOLD-fMRI数据。采用SPM 5软件对图像进行预处理,将大脑分割为90个区域并计算90个区域间的相关系数。以矩阵稀疏度（Sparsity）为阈值,将相关矩阵转换为网络。计算网络的聚类系数（C）和平均路径长度（L）,若满足γ＝C/Crand＞1且λ＝ L/Lrand ≈1（rand代表相应随机网络）,为该大脑功能网络具有小世界特性。采用双样本t检验比较MCI组与NC组大脑功能网络小世界参数的差异。结果 在0.1～0.4阈值范围内,MCI组和NC组均符合γ＞1且λ≈ 1。MCI组γ和δ均大于NC组,且在0.10≤Sparsity≤0.18时差异具有统计学意义（P＜0.05）;MCI组λ在各阈值处均小于NC组,在Sparsity＝0.18、0.28和0.32处差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 MCI患者大脑fMRI网络具有小世界特性,但与正常老年人相比其小世界特性增强。     

轻度认知功能障碍患者大脑fMRI网络小世界特性

目的 应用静息态fMRI观察轻度认知功能障碍（MCI）患者大脑功能网络是否具有小世界特性。方法 采集13例MCI患者（MCI组）和17名正常老年人（NC组）的大脑静息态BOLD-fMRI数据。采用SPM5软件对图像进行预处理,将大脑分割为90个区域,计算90个区域间的相关系数。以矩阵稀疏度（Sparsity）为阈值,将相关矩阵转换为网络。计算网络的聚类系数（C）和平均路径长度（L）,若满足γ=C/C_rand>1且λ=L/L_rand≈1（rand代表相应随机网络）,为则认为大脑功能网络具有小世界特性。采用双样本t检验比较MCI组与NC组大脑功能网络小世界参数的差异。结果 在0.10~0.40阈值范围内,MCI组和NC组均符合γ>1且λ≈1。MCI组γ和δ均大于NC组,且在0.10≤Sparsity≤0.18时差异有统计学意义（P<0.05）;MCI组λ在各阈值处均小于NC组,在Sparsity=0.18、0.28和0.32处差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MCI患者大脑fMRI网络具有小世界特性,且与正常老年人相比有所增强。     

轻度认知功能损害患者静息状态脑默认活动网络的功能磁共振研究

目的 采用静息状态功能磁共振(fMRI)技术,探讨轻度认知功能损害(MCI)患者的脑默认活动网络(DMN)是否存在异常及其可能的神经机制.方法 对20名遗忘型MCI老年患者和25名正常老年人进行简易智能状态检查(MMSE)、听觉词语学习测验(AVLT)和静息状态脑功能成像.利用低频振幅(ALFF)算法,观察MCI患者相对于正常老年人ALFF增强及减弱的区域.结果 MMSE和AVLT测试结果显示MCI患者与正常老年人比较,记忆功能损害较明显,主要以情景记忆的短延迟回忆[(2.4±1.7)分与(6.6±1.4)分,t=3.70,P＜0.01]和长延迟回忆[(2.1±1.6)分与(6.7±1.5)分,t=4.16,P＜0.01]损害为主.静息状态fMRI结果显示与正常老年人比较,MCI患者与情景记忆密切相关的海马、海马旁回和侧颞叶皮层等脑区的ALFF减弱(t=2.58、2.43、1.75,均P＜0.01),颞顶交界和顶下小叶的ALFF增强(t=3.14、2.77,均P＜0.01).结论 MCI患者静息状态DMN与情景记忆密切相关的脑区结点活动强度存在异常,与正常老年人比较,大多活动减低,但是部分区域活动增强,提示MCI患者脑内可能存在代偿机制.

Abstract：

Objective To explore the activity and its possible neural mechanism of brain default mode network by using resting state functional magnetic resonance imaging (fMRI) in patients with mild cognitive impairment (MCI). Methods The 20 amnestic MCI patients and 25 healthy controls were included in this study, and all subjects underwent mini-mental state examination (MMSE), auditory verbal learning test (AVLT) and fMRI. The data were analyzed by amplitude of low frequency fluctuation (ALFF), and the enhanced and weakened regions of ALFF were observed and compared in both MCI patients and healthy controls. Results MMSE and AVLT tests showed that the memory function was seriously impaired in MCI patients compared with healthy controls, which is based on the short and long delayed episodic memory impairment (2.4±1.7 vs. 6.6±1.4, t=3.70, P＜0.01; 2.1±1.6 vs. 6.7±1.5, t=4.16, P＜0.01). The resting state fMRI showed that MCI patients had significant decreases of ALFF in hippocampal formation, parahippocampal cortex and lateral temporal cortex as compared with health controls (t=2.58, 2.43 and 1.75, all P＜0.01), which were closely relevant to the episodic memory. And they had significant increases in temporal-parietal joint and inferior parietal lobule (t=3.14 and 2.77, both P＜0.01). Conclusions MCI patients show significant decreased active intensity of some DMN nodes that is related to episodic memory in resting state. Increased active intensity in MCI patients would be some type of compensation.     

轻度认知障碍患者嗅觉功能损害的磁共振弥散张量成像研究

目的探讨轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）患者嗅觉功能与脑白质改变之间的关系。方法对受试者采用蒙特利尔认知量表（Montreal cognitive assessment, MoCA）进行认知评估,70%异丙醇试纸进行嗅觉功能测试,应用基于纤维束示踪的空间统计方法（tract-based spatial statistics, TBSS）得到弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）相关参数,比较36例MCI患者及32例正常老年人行为学及影像学结果。结果MCI患者的嗅觉评分普遍降低,与MoCA评分呈正相关（r=0.682,P＜0.05）。DTI参数中各向异性分数（fractional anisotropy, FA）变化较为显著,FA减弱区主要位于胼胝体周围、额叶眶额回周围、左侧枕叶周围区域,其中嗅觉评分与额叶眶额回的FA值相关性较为显著（P<0.05）。结论本组MCI患者嗅觉功能下降,且与神经心理学量表评分呈正相关。MCI患者嗅觉相关脑区脑白质损害,记忆相关脑区脑白质损害不明显,提示嗅觉功能下降可能早于记忆功能受损。     

轻度阿尔茨海默病患者静息态脑默认活动网络的fMRI研究

目的 采用静息态功能磁共振(fMRI)技术,探讨轻度阿尔茨海默病(AD)患者的脑默认活动网络(DMN)是否存在异常及其可能的神经机制. 方法 以复旦大学附属华山医院和同济大学附属同济医院神经内科门诊自2009年1月至2010年6月收治的24名轻度AD患者和同期上海社区中整群抽样选择的25名正常老年人为研究对象,对其进行简易智能状态(MMSE)、Mattis痴呆评定量表(DRS)检查和静息态脑功能成像.利用低频振幅(ALFF)算法对全脑静息态数据进行对比分析,观察AD患者相对于正常老年人ALFF有显著差异的区域. 结果 行为学结果显示:轻度AD患者相对对照组成员记忆功能存在明显损害.静息态fMRI结果显示:与对照组比较,AD患者中与记忆密切相关的后扣带回、前额叶中内侧腹侧、前额叶中内侧背侧等脑区ALFF明显减弱. 结论 AD患者静息态脑DMN中与记忆密切相关的脑区节点活动强度减弱,DMN异常在其早期记忆损害的病理机制中起着非常重要的作用.     

多烯紫杉醇对人胆管癌细胞和胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的评价多烯紫杉醇对人胆管癌细胞HCCC-9810和胰腺癌细胞BXPC-3的增殖和凋亡影响,为药物涂层支架治疗恶性梗阻性黄疸的应用提供实验基础。方法应用四硝基偶氮唑蓝法测定紫杉醇对人胆管癌细胞HCCC-9810和胰腺癌细胞BXPC-3增殖的抑制作用,Hoechst染色法检测诱导细胞凋亡。结果多烯紫杉醇可明显抑制2种肿瘤细胞株的增殖,且该抑制效应随药物剂量的增加和作用时间的延长而增强（HCCC：χ^2=24.42,P〈0.01 BXPC-3：χ^2=24.68,P〈0.01）,根据增殖曲线和统计学分析,选取0.4mg/L为多烯紫杉醇最适实验浓度。凋亡分析实验显示多烯紫杉醇可诱导2种肿瘤细胞株的凋亡（HCCC：χ^2=30.05,P〈0.01 BXPC-3：χ^2=25.22,P〈0.01）。结论多烯紫杉醇有抑制BXPC-3和HCCC-9810的增殖并诱导肿瘤细胞凋亡的作用。