绿原酸及其13种体内主要代谢物的体外抗菌作用研究

目的 对绿原酸及其13种体内主要代谢物的体外抗菌作用进行比较研究。方法 选择临床分离的常见致病菌如甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、β-内酰胺酶阴性大肠杆菌（E-）、产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌（E+）、肺炎克雷伯菌（E-/E+）、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等，采用微量肉汤稀释法测定绿原酸代谢物的最低抑菌浓度，并与绿原酸进行比较。结果 对大多数受试菌株，部分主要代谢物抗菌作用与绿原酸比较有所增强，可提高4～66倍，以苯甲酸、对羟基苯甲酸、对香豆酸、二氢咖啡酸和没食子酸最佳，其中二氢咖啡酸、没食子酸对MSSA和MRSA的抗菌作用提高了33～66倍。结论 与绿原酸相比，绿原酸部分主要代谢产物抗菌活性增强，绿原酸进入体内可能通过其某些代谢产物而发挥抗菌作用。     

328例宫颈病变妇女高危型人乳头瘤病毒感染及基因型分析

目的 了解高危型人乳头瘤病毒(HPV)在不同年龄段和不同宫颈病变(宫颈炎、宫颈湿疣、CIN I-Ⅲ和宫颈癌)妇女中的感染状况及基因型分布.方法 应用凯普导流杂交技术(HybriMax)检测328例不同宫颈病变患者13种HPV高危基因型.结果 328例不同宫颈病变患者高危型HPV感染212例(64.6%),单一感染158例(74.5%),多重感染54例(25.5%).其中宫颈炎、宫颈湿疣、CIN I-Ⅲ和宫颈癌患者高危型HPV感染率分别为26.0%(25/96),62.5%(40/64),85.2%(115/135)和97.0%(32/33),差异有统计学意义(P<0.01).在212例阳性标本中共检出11种高危型HPV,分别为HPV-16、18、31、33、39、51、52、56、58、59、68.宫颈癌患者主要基因型及感染率依次为HPV-16(72.7%)、HPV-58(9.1%)、HPV-59(6.1%)、HPV-18(3.0%)和HPV-52(3.0%).高危型HPV在20～30岁,31～40岁,41～50岁和＞50岁各年龄组的感染率分别为60.0%,79.4%,70.1%和44.3%.结论 高危型HPV感染基因型以HPV-16,58和52最常见,20～50岁为感染的高峰人群,高危型HPV持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的主要原因之一.     

1例大剂量甲氨蝶呤致急性肾功能不全伴少尿患者的护理体会

正大剂量甲氨蝶呤(High dose methotrexate,HD-MTX)可以使甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)在血液中达到较高的药物浓度,使MTX能够穿透血脑屏障,因此可以用于原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的治疗。但在HD-MTX提高抗肿瘤疗效的同时毒副作用也加大,比较常见的是消化道黏膜的损害、肝肾功能损害及骨髓抑制等。HD-MTX导致的急性肾功能不全临床发生率不高,但一旦发     

氙-CT在缺血性脑血管病中的应用

脑血管病是严重危害人类健康的常见病、多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高等特点.其中缺血性脑血管病约占80%,且大约20%的患者在病后1～2年内会再次复发,使患者的生存质量严重下降,因此,加强缺血性脑血管病的研究,不断提高其诊治水平,具有极重要的意义.近年来,国内外开展了溶栓、支架等介入方法治疗及预防缺血性脑血管病,在挽救半暗带、改善患者预后方面取得了一定进展.目前认为,发病3h内是溶栓治疗的最佳时间窗,最迟可以延长到病后6h.但临床上有部分患者在时间窗内溶栓疗效不佳,而一些学者进行了6h外延迟溶栓研究,部分患者取得了良好效果[1],表明缺血半暗带的存在时间有一定的个体差异.因此临床上迫切的需要一种能迅速准确判定缺血半暗带的检测方法,为溶栓时间窗的个体化选择提供客观根据.氙～CT(Xe-CT)技术是一种可以对局部脑血流量(rCBF)进行定量测定的先进的影像学方法,近几年发展很快,对缺血性脑血管病的诊断及指导治疗具有重要意义,现将其研究进展综述如下.……     

MP-DNA荧光定量聚合酶链反应检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值

目的:探讨肺炎支原体DNA(MP-DNA),支原体抗体(MP-Ig),C反应蛋白(CRP)对诊断支原体肺炎的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据。方法:采用MP荧光定量PCR法检测患儿呼吸道分泌物标本中的MP-DNA水平,同时检测血清CRP和MP-IgM的浓度,同时相互进行比较。结果:MP-DNA和MP-Ig对诊断支原体肺炎的敏感性均高于CRP,三个指标中敏感性以MP-Ig最高;特异性和阳性预测值以MP-DNA最高;阴性预测值和约登指数,MP-DNA和MP-Ig两者相差无几。结论:MP-DNA检测对肺炎支原体的早期诊断有一定价值。     

四季青中原儿茶酸在beagle犬体内的药动学研究

目的 建立LC-MS/MS法测定血浆中原儿茶酸的浓度,并对beagle犬灌胃四季青水煎液后原儿茶酸的药动学进行研究。方法 Beagle犬血浆样品以酮洛芬为内标,用乙腈沉淀蛋白,采用LC-MS/MS法进行分离和测定。色谱柱为C18(4.6mm×100mm, 2.7μm);流动相为80%乙腈-20%水(含0.1%甲酸),流速为0.2mL/min,柱温为30℃。质谱条件：电喷雾离子源(ESI),负离子模式,多反应离子监测(MRM),检测离子为原儿茶酸m/z 153.0→109.0,内标酮洛芬m/z 253.1→209.1。6只beagle犬单次灌胃四季青水煎液50mL(0.2g/mL)后,于给药前及给药后0.083、0.167、0.333、0.5、0.667、0.833、1、1.5、2、3、4和6h采血,以LC-MS/MS法测定原儿茶酸在beagle犬体内的血浆浓度,并用非房室模型计算药动学参数。结果 原儿茶酸浓度在0.05~2.00μg/mL范围内线性关系良好,定量下限为0.05μg/mL,批内和批间精密度RSD均小于8.6%,准确度为92.3%~102.0%。Beagle犬分别单次灌胃1g/kg(生药量)四季青水煎液后,其主要药动学参数Cmax为(1.53±0.33)μg/mL,Tmax为(0.42±0.09)h,t1/2为(0.80±0.16)h,MRT0~t 为(1.04±0.14)h,MRT0~∞ 为(1.32±0.26)h,AUC0~t为(1.90±0.35)(μg/mL)·h,AUC0-∞为(2.02±0.33)(μg/mL)·h。 结论 本实验中建立的LC-MS/MS法专属性强、快速灵敏,可以用于犬血浆中原儿茶酸的测定。Beagle犬单次灌胃四季青水煎液后,血浆中原儿茶酸能快速吸收,达峰速度较快,在体内能滞留一定时间,有利于四季青药效作用的发挥。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗ER、PR、HER-2均阴性（三阴性）晚期转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法 2004年7月至2009年6月共14例经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌复治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合卡培他滨方案治疗：吉西他滨800mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8、d15;卡培他滨2500mg/m2口服,d1～14。28d重复。结果全组14例共完成58个周期的治疗,中位数4个周期,范围2～6个周期,均可评价疗效。完全缓解0例,部分缓解4例（28.6%）,病情稳定6例（42.9%）,病情进展4例（28.6%）,客观有效率为28.6%;中位疾病进展时间（mTTP）6个月（95%CI：2～10个月）,中位生存期（OS）16个月（95%CI：6～32个月）,1年生存率为64.4%,3年生存率为14.3%。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、末梢神经毒性、流感样症状、轻度肝功能损伤等。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌患者,初步观察有一定的疗效,其毒副作用患者可以耐受。     

宫颈癌及上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒DNA检测及型别分布研究

目的了解宫颈癌及宫颈上皮内瘸变（CIN）患者人乳头瘸病毒（HPV）感染状况及其基因型的分布。方法应用导流杂交基因芯片技术（HybriMax）检测168例宫颈癌及CIN患者HPV21种基因型,并对HPV感染率及型则分布进行统计学分析。结果168例宫颈癌及CIN患者中共检出127例（75．6％）HPV感染,其中CINI,CINI,CINI和宫颈癌中HPV感染率分别是52．4％（22／42）,71．1％（32／45）,85．4％（41／48）和97．0％（32／33）,差异有统计学意义（P〈0．01）;在宫颈癌及CIN中共检出14种HPV亚型,其主要基因型及其感染率分别是HPV16（38．1％）,58（10．1％）和52（6．0％）;在CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ和宫颈癌组中,两种以上HPV基因型感染率分别为2．4％（1／42）,6．7％（3／45）,10．4％（5／48）和24．2％（8／33）。组间比较差异有统计学显著性意义（P〈0．01）;高危型HPV阳性率在各年龄组依次为84．4％,46．4％和77．6％,低危型HPV阳性率在各年龄组依次为6．7％,7．1％和6．ooA。结论宫颈癌及CIN中HPV感染的基因型以HPV-16,58和52为最常见。高危型HPV感染是子宫颈病变发生、发展的高危因素。多重HPV感染可能促进宫颈癌的发生。