腹水/血清肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别价值

目的:评价同时测定腹水和血清中5种肿瘤标志物AFP,CEA,CA19-9,CA50,CA125水平及其腹水／血清(F／S)比值对良恶性腹水鉴别诊断的价值．方法:对明确诊断的腹水患者105例(良性57 例,恶性48例)同时采血和抽取腹水,采用化学发光法测定AFP和CEA,免疫放射分析法测定 CA19-9,CA50和CA125．结果:腹水中肿瘤标志物的水平高于血清正常上限值(AFP>25 μg／L,CEA>5 μg／L, CA19-9>37 kU／L和CA50>20 mg／L)时,良性腹水的F／S比值都小于1．2,而恶性腹水的绝大多数F／S比值大于1．2．腹水AFP,CEA, CA19-9．CA50的上述上限值结合F／S比值大于1．2,诊断敏感性分别为18．8％,62．5％,58．3％和72．9％,除AFP外,皆显著高于单纯的腹水浓度和F/S比值的敏感性(16．7％,37．5％,29．2％和47．9％)(P<0．01)．四项联合诊断敏感性达 91．7％,特异性100％．结论:与单纯血清或腹水中浓度测定相比,同时测定肿瘤标志物AFP,CEA,CA19-9和CAS0 的腹水浓度和F/S比值能显著提高诊断的敏感性和特异性,对良恶性腹水的鉴别诊断具有较大的价值．     

Bouveret综合征一例

患者女,74岁,因"上腹部胀痛、恶心、呕吐3 d"入院.患者无畏寒、发热、腹泻,既往有"胆囊多发性结石"病史10年,1年前和2个月前曾有急性胆囊炎发作史,有2型糖尿病病史3年.入院查体:轻度脱水貌,上腹膨隆,叩诊浊音,有震水音.实验窒检查:血红蛋白120 g/L,白细胞26.6×109/L,中性粒细胞0.86,随机血糖21.0 mmol/L,呕叶物隐血试验(+).腹部平片示:重度胃扩张.腹部B超:胃腔可见扩张充满液体,胆囊区见不规则暗区,胆囊形态结构消失.CT示:十二指肠降段扩张,肝内胆管局限性扩张、积气.     

危重型流行性出血热低氧血症发生机理的探讨

国内对于危重型流行性出血热(EHF)并发低氧血症的研究报道少见。本文通过对110例危重型EHF患者血气分析的研究,发现危重型EHF由于持续性的低氧血症,可导致脑、心、肾等多器官功能发生不可逆转的损害,从而加速危重型EHF的恶化。现将观察结果报道于下。一般资料110例危重型EHF为近4年本科住院     

病毒性肝炎病理变化与B超声像关系探讨

本文对175例慢性病毒性肝炎肝脏活组织检测的同时,行肝脏B超检查,发现慢性迁延型肝炎、慢性活动型肝炎患者B超示肝脏体积增大、同时光点增强增粗。慢性活动型肝炎的变化显著大于慢性迁延型肝     

重型流行性出血热血气改变的临床分析

作者对110例危重型流行性出血热进行了血气分析,发现本组危重型流行性出血热均不同程度并发低氧血症。严重的低氧血症是流行性出血热发生呼吸衰竭、意识改变、心律紊乱、肾小管坏死的主要原因之一,是加重多器官功能衰竭的重要因素。     

流腮并发脑膜脑炎时脑脊液变化与临床

<正> 流行性腮腺炎(流腮)是儿童一种常见的传染病。近年发病率有升高趋势。由于腰穿难以为所有患儿及家长接受,同时部分患儿并发脑膜脑炎的临床表现不明显,不足以引起临床医生的重视。为此,我们对近年收治的26例小儿流腮患者进了脑脊液(CSF)分析,旨在结合文献对流腮并发脑膜脑炎(腮脑)时CSF 变化与临床征象之间的关系作一探讨。     

EHF难治性休克抢救成功1例

<正> 患者男性,27岁。因发热、头痛、四肢困乏、腰痛5d 于1983年11月30日10时入院。5d 前因劳累受凉后,出现畏寒、发热、头痛,眼眶不适、四肢困乏、腰痛。在厂卫生所肌注柴胡注射液、庆大霉素而症状减轻。2d 后参加     

五灵丸、五味子丸和联苯双酯治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

作者比较了五灵丸、五味子丸和联苯双酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.结果五灵丸对乏力、纳差的显效率显著高于五味子丸(93.8％,84.3％对40.0％,30.0％,P<0.05);对体征的改善五灵丸组治后的无效例次(4例次)明显少于另两组的14例次.实验检测示五灵丸降S-GPT,S-GOT至正常的百分率显著高于五味子丸组(90.6％,87.5％对36.6％,23.5％,P<0.05);在降S-GOT方面五灵丸还优于联苯双酯(87.5％对26.3％P<0.05).对于血清白蛋白五灵丸治后与治前比有显著提高(t=2.57,P<0.05),而另药无此差异.对黄疸指数的消退五灵丸也优于联苯双酯(t=2.67,P<0.05).提示五灵丸治疗慢性肝炎优于五味子丸和联苯双酯.     

妊娠高脂血症并发重症胰腺炎1例

妊娠重症胰腺炎较为少见，妊娠高脂血症并发重症胰腺炎更为罕见。现将我们成功救治1例报告如下：