复方皂角刺膏联合盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌中重度癌性疼痛的临床效果

目的 观察复方皂角刺膏联合盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌中重度癌性疼痛的临床效果。方法 采取前瞻性队列研究方法,收集2020年6月—2023年6月常德市第一中医医院肿瘤科住院治疗的肺癌中重度癌痛患者60例,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片止痛,试验组在对照组基础上加用复方皂角刺膏治疗,2组均连续治疗1周。比较2组患者疼痛缓解情况,治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、焦虑抑郁评分,生活质量改善情况及不良反应。结果 试验组疼痛总缓解率为73.3%,高于对照组的46.7%(χ²=4.444,P=0.035);治疗1周后,2组NRS评分与焦虑抑郁评分较治疗前明显降低,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组生活质量改善率为50.0%,高于对照组的23.3%(χ²=4.593,P=0.032);试验组不良反应总发生率为20.0%,低于对照组的46.7%(χ²=4.800,P=0.028)。结论 复方皂角刺膏联合盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌中重度癌性疼痛的疗效显著,可明显缓...     

心功能综合指数监测不同负荷状态下胎儿心功能的临床研究

目的利用心功能综合指数(MPI)评估心脏负荷正常和负荷异常状态下胎儿心功能的变化情况,探索监测胎儿心功能简便、有效的方法。方法按照156例孕妇超声结果分为正常胎儿组132例和异常胎儿组(心脏负荷异常组)24例,利用脉冲多普勒超声测出胎儿左、右心室MPI值并加以分析。结果正常胎儿组左心室MPI(0.331±0.018),右心室MPI(0.340±0.015),两者有相关性(r=0.833,P0.001),心脏负荷异常组胎儿左心室MPI(0.411±0.072),右心室MPI(0.597±0.077),心脏负荷异常组胎儿左、右心室MPI较正常胎儿组显著升高,差异有统计学意义。结论 MPI能简便、有效地评估心脏在不同负荷状态下胎儿心功能,对临床具有重要价值。     

应用复合保温护理对于腹腔镜全子宫加双附件切除术中的效果

目的 分析复合保温护理对于腹腔镜全子宫加双附件切除术中的效果。方法 2020 年 5 月至 2022 年 5 月间于本院治疗的 98 名行腹腔镜全子宫加双附件切除术的患者,以随机数字法将患者均分为保温组和参考组,每组各 49 名患者。参考组实施常 规护理,保温组实施复合保温护理。对比两组患者不同阶段体温变化、复苏情况（拔管和麻醉深度恢复以及完全清醒的时间）、 护理前后舒适度评分、不良事件发生率等指标。结果 在 T0 阶段两组体温对比无差异（P>0.05）。保温组 T1～T6 阶段与 T0 对比无差异（P>0.05）。参考组 T3~T6 阶段与 T0 对比差异显著（P<0.05）。保温组体温在 T1~T6 阶段均高于参考组（P<0.05）。 保温组患者拔管时间、麻醉深度恢复时间、完全清醒时间均低于参考组患者（P<0.05）。在护理后,两组舒适度评分与护理前 对比有差异,保温组舒适度评分高于参考组（P<0.05）。保温组患者不良事件发生率（8.16%）低于参考组不良事件发生率（24.49%）, （P<0.05）。结论 在对腹腔镜全子宫加双附件切除患者手术时采取复合保温护理,能够改善患者手术过程中的体温,拔管时 间、麻醉深度恢复时间、完全清醒时间,舒适度和不良事件发生率。     

以升主动脉为声窗的超声切面对上腔静脉置管术后评估的应用价值

探讨以升主动脉为声窗的超声切面对上腔静脉置管术后评估的应用优势.选取119例上腔静脉置管术后患者,通过以升主动脉为声窗切面、心尖五腔观及剑下双房切面观察上腔静脉入右房口段及该段内置管情况,比较三个切面上腔静脉的显示长度,并比较各切面联合经右侧锁骨上凹切面对上腔静脉置管并发症的检出情况.以升主动脉为声窗切面上腔静脉显示长度大于心尖五腔观及剑下双房观,差异有统计学意义(P<0.05).以升主动脉为声窗切面联合经右侧锁骨上凹切面对上腔静脉置管并发症检出例数多于心尖五腔观及剑下双房观联合经右侧锁骨上凹切面.以升主动脉为声窗的超声切面对上腔静脉置管术后评估提供新的途径和方法.     

探讨肥厚型梗阻性心肌病特异性频谱对准确评估跨左室流出道压力阶差的价值

目的 通过研究肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)左室流出道连续多普勒频谱形态来准确评估跨左室流出道压力阶差(LVOTG)的价值,进而利用超声心动图评估经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的效果。 方法 回顾性分析2012年1月—2017年3月因胸闷、呼吸困难等临床症状于安徽医科大学第二附属就诊,经胸、心脏超声检查考虑为肥厚型梗阻性心肌病的患者19例,根据左室流出道特异性“蟹足样”频谱的前、后峰流速,计算出LVOTG,将行经皮腔内室间隔化学消融术(PTSMA)治疗时术中心导管测压与超声心动图测LVOTG的值进行比较。分析12例未行PTSMA治疗的患者和7例行PTSMA治疗患者术前的“蟹足样”频谱第二峰流速和二尖瓣反流速度,同时将患者PTSMA术前、术后的“蟹足样”频谱第二峰流速和二尖瓣反流速度对比分析,评估PTSMA的效果。 结果 所有患者左室流出道均测得特异性“蟹足样”频谱、室间隔增厚(13~23 mm)、均伴有不同程度的二尖瓣反流(轻-中度),均伴有二尖瓣前向运动(SAM征)。采用配对样本t检验方法分析超声心动图测量的“蟹足样”频谱的第二峰流速测算的压力阶差与术中左心导管测压结果,差异无统计学意义(P<0.05),分析行PTSMA治疗后效果,行PTSMA治疗后患者的LVOTG降低,梗阻程度减轻,二尖瓣反流速度也相应的降低。 结论 超声心动图左室流出道流速处测量的“蟹足样”频谱的第二峰流速可用来测算压力阶差,为临床治疗HOCM选择合适的治疗方案。      

中医药及化疗治疗三阴性乳腺癌的研究进展

正三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是指在免疫组织化学上雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达均为阴性的乳腺癌,由Bryan等~[1]在2006年首次明确提出。