食管癌根治术后引流情况对比及异常原因处理

1993年1月～2002年1月，我院对食管癌根治术胸腔内吻合与颈部吻合术后320例的引流量进行对比观察，现报告如下。     

小龄儿童听觉发展问卷对选配助听器的低龄儿童听觉言语能力评估

目的通过汉语普通话版小龄儿童听觉发展问卷(LittlEARSauditory questionnaire,LEAQ)调查评估低龄听障儿童经助听器放大干预后早期听觉言语感知能力的发展情况。方法分别在助听器选配前、助听器佩戴后3、6和12个月对162例3.0~48.0月龄选配助听器的听障儿童进行中文版LEAQ问卷调查,LEAQ问卷由儿童直接看护人完成填写,问卷包括35个问题,涉及接受性听觉行为、语义上听觉行为和表达性语言行为三方面,满分35分,得分越高,其听觉语言能力越好。结果 162例听障儿童助听器选配前、佩戴后3、6和12个月LEAQ总分平均分分别为10.47、17.73、20.64和26.47分,呈显著增长趋势(F=23.68,P<0.001);接受性听觉行为、语义上听觉行为和表达性语言行为得分显著增长的助听器佩戴时间分别为3、6和12个月;LEAQ得分的多元Logistic回归分析显示助听器选配月龄、儿童居住环境、看护人文化程度和听力损失程度是儿童助听后早期听觉言语感知及前语言能力发展的影响因素。结论低龄听障儿童在经助听器放大干预后12个月内LEAQ呈现显著增长态势;早期行助听器放大干预、看护人文化程度高和居住城镇地区有利于低龄听障儿童早期听觉行为能力发育;LEAQ是临床监测低龄儿童前语言时期听觉言语感知能力发育进程的有效工具。     

磁性分离酶标技术检测CEA及临床意义

癌胚抗原 ( CEA)是 Gold等 1965年首先从结肠癌组织中提取的一种肿瘤相关抗原 ,血清 CEA浓度的测定在临床上主要用于癌症患者的诊断、治疗及术后观察。本文应用磁性抗体免疫技术 ( MAIA)测定血清 CEA含量 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　材料 :BIOZYME- 型酶标免疫分析仪 (三波长同时检测 4 92 nm、 550 nm、 630 nm,程序编辑 ,曲线绘制 ,微处理机控制 ,打印输出 ) ,磁性分离器及 CEABiozyme试剂盒由武汉爱康生物医学工程有限公司提供。 ELISA试剂由上海华都医学科技发展有限公司提供 ,美国 Bio TEK- ELX80 0型全自动酶联…     

甲状腺功能减退症误诊焦虑抑郁一例

患者,女,61岁.因"情绪低落、失眠、焦虑1年,加重两周",于2010年6月5日入院.患者1年前于生气后出现失眠、焦虑不安、多梦、健忘及情绪低落等症.就诊于外院,诊断为焦虑抑郁综合征,予口服曲唑酮5mg,2次/日;西肽普兰20 mg,2次/日;舒乐安定5 mg,1次/日.服药后上述症状有所好转,但食欲明显下降,上腹不适,伴反酸、烧心.3个月体重下降3 kg,复诊于外院,考虑是药物不良反应,即减少药物用量.效果不佳,于两周前上述症状均加重,伴有气短、乏力.自发病以来无畏寒、头痛、头晕、声音嘶哑、周身疼痛及腹痛等.既往史:两年前胃镜检查提示慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),未予规律治疗.     

NSE及TSGF、SA联检对肺癌的诊断价值

肺癌是一种恶性程度高、病程进展快的癌症。如果肺癌患者能够及时得到正确诊断治疗 ,那么其病情将得到有效的控制 ,存活率可望提高。因此 ,肺癌的正确诊断意义重要。神经元特异性烯醇化酶 (NSE)被认为是诊断小细胞肺癌的较灵敏肿瘤标志物之一 ,但单项检测 NSE往往具有一定的局限性。我们利用恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)、唾液酸 (SA)与NSE联合检测 ,探讨其对肺癌的诊断价值。1　材料和方法1.1　标本来源 :31例肺癌标本均来自我院住院病人 ,其中男2 7例 ,女 4例 ;年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 5岁。全部病例均经病理确诊。正常对照组 10…     

噪声频谱特性对正常听力成人词汇识别影响

目的　探讨噪声频谱特性对词汇识别的影响作用。方法　31名听力正常成人参与研究,研究采用汉语普通话词汇相邻性测试,分别获得言语谱噪声（speech spectrum-shaped noise,SSN）和多人谈话噪声（babble noise,BN）下不同信噪比（signal noise ratio,SNR）的言语识别率,并计算词汇识别率为20%、50%和80%时所需要SNR和斜率,进而分析噪声频谱特性对词汇识别的影响作用。结果　SSN条件下单音节词和双音节词的言语识别阈,即正确识别率为50%所对应的SNR（SNR50）分别为-4.83 dB和-7.63 dB（t 50=11.918,P＜0.05）,对应斜率分别为5.61和11.14（t 50=-7.006,P＜0.05)。BN条件下单音节词和双音节词的SNR50分别为-3.34 dB和-5.52 dB（t 50=8.860,P＜0.05),对应斜率分别为6.04和9.28（t 50=-4.316,P＜0.05）。统计显示SSN和BN下单、双音节词识别阈均有统计学差异（t 50M=-5.037,t 50D=-10.275,P＜0.05）,两类噪声下双音节词的斜率有统计学差异（t 50D=2.920,P＜0.05）。结论　BN噪声频谱掩蔽效应比SSN更强。在两种噪声下,单音节词均需要更高的SNR,才能达到和双音节词相同的词汇识别。     

听力正常孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应波形特征分析

目的 探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical development, TD)儿童,按月龄分为≤24月龄(22耳)、25～36月龄(40耳)、37～48月龄(28耳)及>48月龄(20耳)四个亚组。比较听力正常ASD儿童与TD儿童的ABR潜伏期和波间期是否存在差异。(2)根据第五版精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)将ASD儿童按照严重程度分级,探究听力正常ASD儿童ABR各波潜伏期和波间期与其严重程度分级是否相关。结果 (1)≤24月龄时,ASD与TD儿童ABR各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义(P>0.05);(2)25～36月龄时,与TD儿童相比,听力正常ASD儿童波Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;37～48月龄时波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;>48月龄时波Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著...     

在病床边实施连续动静脉转流复温

21 %～ 66%的创伤伤员体温过低 ,而体温低于 32℃的病死率是 1 0 0 %。因此 ,保持伤员体温正常很重要。作者推荐床边复温方法即连续动静脉转流复温 ( CAVR)。该方法克服了传统复温方法效果差、时间长等缺点 ,而 CAVR则复温快速、简便、临床效果好。作者将 CAVR的一级液体复温器改成 H50 0、H2 50或 H1 0 2 5,加大了管径便于液体流动 ,增加 T型管连接端口以便输入液体或血液制品。管内壁表面用肝素处理抗凝。于病人大腿动脉留置 8.5F导管将血液引入复温器 ,管外腔有 42℃的循环水流动。血液通过过滤器除去气泡与血凝块 ,再经另一 8.5…     

盆炎清灌肠剂治疗慢性盆腔炎120例

目的采用原国家级名老中医丁启后临床有效经验方——"盆炎清方"灌肠剂治疗CPID120例,进行临床疗效观察,为中药灌肠治疗CPID有确切优势提供相关依据。方法运用"盆炎清方"改良制剂——灌肠剂于月经净后2d开始用药,15天为一疗程,共2个疗程,月经期停用。疗程结束后观察其临床症状和体征,记录治疗结果并进行各自的疗效评定,3个月后随访。结果临床治愈19例,显效58例,有效30例,无效13例,显愈率64.2%,总有效率为89.2%。结论盆炎清灌肠剂治疗CPID临床疗效肯定,尤其是对慢性盆腔痛和痛经的治疗效果显著。     

利尿钠肽在诊断心力衰竭中的应用价值

探讨利尿钠肽的水平对心力衰竭（心衰）早期诊断的应用价值。采用放免法、ELISA法检测了129例心衰患者血浆中的心房利尿钠肽（ANP）、脑利尿钠肽（BNP）、N末端脑钠肽前体蛋白（NT-proBNP）水平,并与30例健康对照者进行了比较分析。结果显示,心衰患者血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP显著高于健康对照组,且均随着NYHA分级的升高而逐渐增加,其含量在NYHA Ⅳ级时到达最高,心衰患者的血浆ANP、NT-proBNP水平与LVEF呈明显负相关。检测血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP含量简便、快捷,可用于心衰诊断及NYHA分级判断。