天智颗粒对轻中度老年血管性痴呆患者的影响

目的:探讨天智颗粒对轻中度老年血管性痴呆患者认知功能的影响。方法:选取2017年12月~2019年1月收治的血管性痴呆患者92例,按随机对照原则分为对照组与观察组各46例,对照组采用奥拉西坦治疗,观察组在对照组治疗基础上采用天智颗粒治疗。比较两组治疗前后认知功能、日常生活能力及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后简易智能状态检查量表评分(25.49±1.36),分高于对照组的(22.52±1.35)分,日常生活能力量表评分为(84.34±6.15)分高于对照组的(70.19±6.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间血尿常规、肝肾功能正常,对照组出现1例头晕,1例腹泻,观察组1例头晕,症状均轻微,未予以特殊处理后自行缓解。两组不良反应发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论:轻中度老年血管性痴呆患者在奥拉西坦治疗基础上采用天智颗粒治疗,可提高认患者知功能,改善日常生活能力,且不良反应少。     

女性压力性尿失禁TVT术的手术配合

<正>女性压力性尿失禁是女性常见疾病,即腹内压突然增高时(如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动期间)尿液非随意性排出,常给患者尤其是女性患者带来一系列社会、精神、家庭职业、体力和性生活方面的困扰,生活质量受到明显的损害[1]。目前,手术仍然是治疗压力性尿失禁的主要手段。近些年,无张力阴道吊带手术因具有对病人创伤小、并发症少、治愈率高、复发率低等优点,且手术易于掌握而逐渐得到认可[2]     

内镜下甲状腺切除术的手术配合

<正>常规甲状腺切除术会在颈部留下切口疤痕,给患者造成很大的心理压力,影响美观。1995年Gagner[1]成功地进行了首例内镜甲状腺切除术,可以较好地解决这一问题。内镜下甲状腺手术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,术后疤痕不外露,有美观效果[2]。我院自2005年7月～2006年3月为32例患者实施了内镜甲状腺切除术,效果良好。现将手术配合体会介绍如下:     

肺癌标记物的临床应用及其研究进展

糖链抗原-125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白片断(CYFRA21-1)是目前肺癌肿瘤标记物中几种常用的监测指标,它们在肺癌的诊断、治疗、预后方面有重要的临床价值。本文对CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1的临床应用及目前的研究进展做一综述。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能和精神行为症状

目的:比较轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(vascular de-mentia,VD)患者的认知功能损害和精神行为症状的特点。方法:本研究为病例对照研究。选取神经内科老年记忆障碍门诊中就诊的轻中度老年期痴呆患者共115例,均符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)的痴呆诊断标准。AD组61例,符合NINCDS-ADRDA可能或很可能AD诊断标准;VD组54例,符合NINDS-AIREN可能或很可能VD诊断标准中的皮质下缺血性血管性痴呆。采用简易精神状态评定表(Mini-Mental StateExamination,MMSE),世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(World Health Organiza-tion-University of California,Los Angeles,auditory verbal learning test,WHO-UCLA AVLT),画钟测验(Clock Drawing Test,CDT),神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)对两组患者从记忆力、语言、注意力等方面以及妄想、幻觉、激越、抑郁、淡漠、易激惹、异常的运动行为等方面进行评估。结果:AD患者较VD患者MMSE量表中的语言能力,WHO-UCLA AVLT测评中的延迟回忆和长时延迟再认减退明显(均P<0.05),VD患者较AD患者MMSE中的注意力减退明显(P<0.05);NPI量表中,AD患者淡漠、激越、易激惹、异常运动行为明显多于VD患者(P<0.05),抑郁少于VD患者(P<0.05)。结论:AD和VD患者在认知功能损害和精神行为症状方面存在差异,AD患者的语言能力、记忆力较差,而VD患者的注意力较差;AD淡漠、激越、易激惹、异常运动行为多见,VD抑郁多见。临床工作中对痴呆患者的认知功能和精神行为症状测评有助于AD和VD的鉴别。     

双Y型弹力约束带的临床应用

约束带是临床上为防止高热、谵妄、昏迷、躁动或其他原因而发生病人坠床、创伤、抓伤和拔管等，确保病人安全常使用的一种保护性护理用具。对病人实施约束。其效果对疾病的恢复有着直接的影响，若约束不当可能给病人增加新的痛苦，给家人心理和经济上带来新的负担。特别是神经外科的病人，由于颅脑疾病或外伤所致，昏迷、躁动、谵妄是常见的症状，约束带的使用频率高。传统的约束带约束后包裹的衬垫容易滑脱，约束带易卷曲成团或揉搓成绳子状。     

急性肺脓肿53例临床分析

肺脓肿是由多种病原体所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性肺炎，继而坏死、液化、脓肿形成。临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咯大量脓臭痰，X线显示以一个或多个含气液平的空洞为特征。尽管现今抗菌药物研发迅速，但由于病原微生物的变迁、耐药，以及人口老龄化和存在宿主继发性免疫缺陷等因素，致使肺脓肿的治疗正不断面临新的挑战。为提高肺脓肿的诊治水平，现将我院2000年1月-2006年12月收治的53例急性肺脓肿分析报道如下。