威尼克何德霉致儿童掌黑癣一例

报告1例4岁女性患儿,右手掌小鱼际褐色斑片2个月。皮损真菌镜检见棕色分隔、分枝菌丝。皮损真菌培养见黑色酵母样菌落生长。基因测序为威尼克何德霉。诊断:掌黑癣。给予1%联苯苄唑乳膏每日1次外用,0.1%他扎罗汀乳膏每晚1次外用,2周后皮损完全消退,随访1个月未见复发。     

色素性痒疹1例

正1病历摘要患者女,25岁。躯干部网状红斑、色素沉着及瘙痒1年,于2018年4月11日来我院皮肤科就诊。患者1年前无明显诱因腹部出现绿豆大红色斑疹,伴轻度瘙痒,出汗后或熬夜时皮损加重,未予诊治。皮损逐渐增多,部分融合,呈网状,1～2周左右皮损部分消退,退后部分皮损遗留褐色色素沉着斑。皮损反复发作,在外观正常皮肤和色素沉着区域均可出现新的红色斑疹,且斑疹范围不断扩大,并向背部延伸,出汗或情绪激动时     

解毒胶囊治疗乳腺癌的机制研究

目的观察解毒胶囊有效成分对乳腺癌相关特异性指标的影响,并分析其作用机制。方法解毒胶囊10×溶液对大鼠进行灌胃7次制备含药血清,以5%、10%、20%浓度对MCF-7细胞加药,并运用MTT法测定细胞增殖与抑制,采用Western blot法检测Bax、Bcl-2、ERα和PR蛋白的表达。结果与Serum组比较,5%浓度含药血清干预下的OD值升高,差异无统计学意义; 10%、20%浓度含药血清干预下的OD值均降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。与Serum组比较,5%含药血清浓度干预下,ERα蛋白表达下降,差异无统计学意义,PR蛋白的表达量降低,有显著性差异(P <0. 05); 10%、20%含药血清浓度干预下,ERα、PR蛋白表达均明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。与Serum组比较,Bax蛋白表达量明显升高,有显著性差异(P <0. 05); Bcl-2蛋白表达量显著下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论解毒胶囊可能是通过诱导病变细胞凋亡、改善性激素紊乱从而达到治疗乳腺癌的目的。     

套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术在肥胖患者的临床应用

目的探讨套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术在肥胖患者中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的128例拟行套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术治疗患者的临床资料,按体重指数（BMI）分为A组（BMI〈25kg／m2）和B组（BMI≥25kg／m2）,比较两组患者的一般资料和手术相关情况。结果两组病例在手术时间、术中出血量及保护性造口患者数等因素方面差异无统计学意义（P〉0．05）,但B组转行Mile手术的患者数显著高于A组（P〈0．05）。两组病例下切缘距离,清扫淋巴结数目相比差异无统计学（P〉0．05）,除了切口脂肪液化及感染这一并发症（P〈0．05）,两组病例在其他术后并发症发生率及术后通气时间等方面也无明显差异（P〉0．05）。结论套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术应用于肥胖患者是安全可行的,可达到同样的根治目的。     

心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术19例报告

目的探讨如何降低心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术的死亡率和并发症。方法对行心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术的19例患者的临床资料作总结分析。结果单纯二尖瓣成形术6例,黏液瘤摘除＋二尖瓣成形术1例,二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换2例,主动脉瓣置换＋二尖瓣成形术2例,双瓣置换术3例（同期行三尖瓣成形术2例）;同时行冠状动脉搭桥共39根,每例平均（1.9±1）根。术后早期死亡4例（占21.1%）,死因为左室破裂2例,低心排致多器官功能衰竭1例,进食中呛咳窒息致室颤1例。随访3～16个月,心功能均得到改善,无严重心绞痛发作。结论瓣膜病特别是年龄超过50岁者同时患有冠心病并不少见,而冠心病也可能同时伴有瓣膜损害,风湿性瓣膜病患者有冠心病高危因素者,应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者估计瓣膜成形效果难以确定时,应直接选择保留瓣下结构的瓣膜置换,防止增加术后死亡率和并发症。     

CT引导下经皮腹部穿刺技术的临床应用

经皮腹部穿刺术是腹部病变诊断及鉴别诊断的重要方法之一,该项技术可以在多种影像设备的引导下完成,其中最常用的是超声和CT.但超声对于腹部深在结构的显示受到肠管等干扰,有其应用的局限性.CT由于密度分辨率高,能清楚显示穿刺平面的横断解剖,准确显示病变内部情况及周围血管、重要脏器等结构,已成为穿刺活检的主要引导方法之一[1].     

经皮腔内冠状动脉成形术后内皮素心脏释放动力学的研究

目的　对经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)后内皮素 (ET)释放的动力学进行估价 ,探讨冠状动脉内皮是否是ET的释放部位。方法　 12例冠脉造影前后、2 0例陈旧性心肌梗死行择期PTCA术前及术后 5min、6h的股静脉血、冠状动脉口血及冠状窦处血 ,用放射免疫法检测ET浓度。结果　冠脉造影前后血浆ET浓度无明显变化 (P >0 0 5 )。PTCA术后 5minET浓度升高 ,与术前相比具有极显著性差异 (P <0 0 1) ,且持续升高达 6h ,与术前相比具有极显著性差异 (P <0 0 1)。PTCA后冠状动脉口、冠状窦及股静脉处ET浓度均明显升高 ,但冠状窦处最高 ,其与冠状动脉口及股静脉相比均具有显著性差异 ,且冠状动脉口与股静脉处ET浓度相比也具有显著性差异。结论　PTCA可使血浆ET进一步升高 ,冠状动脉内皮可能是ET的释放源