心室瘘经皮动脉内栓堵术1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁 ,农民 ,因间断胸闷、胸痛 1年 ,加重 10ｄ门诊以心绞痛入院。 1年前无诱因出现胸闷、胸痛 ,压迫性疼痛 ,无放射 ,持续 10余分钟 ,休息后好转 ,别无不适。每月发作 0～ 1次 ,未经诊治。 10ｄ前无诱因再次胸闷、胸痛发作 ,压迫性疼痛 ,伴头晕及右上肢胀痛 ,持续 30ｍｉｎ缓解。 1ｄ前再次发作来就诊。既往高血压病史 3年 ,最高达 170 / 90ｍｍＨｇ ,服用复方降压片、降压 0号治疗。吸烟史 30余年 ,10～ 2 0支/ｄ ,少量饮酒。查体 :ＢＰ 10 0 / 75ｍｍＨｇ,心界不大 ,ＨＲ 83/ｍｉｎ ,心律齐 ,Ｓ1正常 ,Ａ2 >Ｐ2 ,…     

小剂量重组组织型纤维溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察重组组织型纤维蛋白激活剂栓体舒(recombinant tissue plasminogen activator,rTPA)在急性心肌梗死治疗中的临床疗效和不良反应。方法小剂量重组组织型纤维蛋白溶酶激活剂(栓体舒)50mg于90min内静脉注入,治疗急性心肌梗死患者72例,观察血管再通的临床指标、不良反应及病死率。结果梗死相关血管再灌注率75%,6周病死率4.17%,出血发生率14.17%。结论小剂量栓舒静脉溶栓治疗急性心肌梗死较安全有效。     

肾病综合征并大面积脑梗死1例

病人 ,男 ,32岁。因间断全身水肿、少尿 10年 ,加重 5ｄ入院。 10年前病人无明显诱因出现全身水肿、少尿 ,诊断为肾病综合征 (ＮＳ) ,给予泼尼松、呋塞米等治疗 ,30ｄ后水肿、少尿消失。以后该病多次发作 ,均自服泼尼松片 ,症状时轻时重。 5ｄ前病人全身水肿加重 ,2 4ｈ尿量不足 30 0ｍＬ ,再次入院。既往无高血压、糖尿病病史。体检 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 80ｍｉｎ- 1 ,Ｒ 19ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ 14 .6 / 9.3ｋＰａ .神志清 ,语言流利 ,眼睑颜面水肿。心肺未见异常。腹软 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阳性。四肢活动可 ,呈凹陷性水肿。实验室检查 :尿蛋…     

冠状动脉造影对栓体舒治疗急性心肌梗死疗效的评价

栓体舒 (ｒｔ-ＰＡ) ,即重组组织纤溶酶原激活剂 ,为我国目前治疗急性心肌梗死常用药物中最为安全、有效的溶栓剂。我院采用小剂量ｒｔ-ＰＡ溶栓治疗急性心肌梗死 ,临床收到良好疗效 ,并通过冠状动脉造影得以证实 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　我院 1998年 7月— 2 0 0 0年 10月收治急性心肌梗死患者经ｒｔ -ＰＡ溶栓治疗 92例 ,其中溶栓后 1.5～ 2ｈ内冠状动脉造影 49例 ,男 38例 ,女 11例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 6 2岁。梗死部位 :前壁 2 1例 ,下后壁 2 3例 (其中 4例并发右室梗死 ) ,前壁并发下后壁 5例。1.2　入选标准　参照中…     

应用药物支架治疗冠心病合并糖尿病患者的临床疗效观察

[目的]观察国产及进口雷帕霉素洗脱支架对冠心病合并糖尿病的治疗效果.[方法]187例冠心病合并糖尿瘸患者,Cypher(进口)支架组89例,Firebird(国产)支架组98例,均成功进行PCI.两组患者术后均正规应用抗凝、抗血小板及调治治疗.随访6～12个月,观察并记录再狭窄、主要心血管事件(泵衰竭、急性心肌梗死)、心脏性猝死等心脏事件.[结果]6～12月中Cypher支架组发生su心脏性猝死1例,急性心肌梗死0例,2例泵衰竭;其中50例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄3例,占6.0%.Firebird支架组发生心脏性猝死1例,急性心肌梗死,1例,2例泵衰竭;其中54例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄4例,占7.4%.Cypher支架组与Firebird支架组6～12月内主要终点事件发生率相似.[结论]Cypher支架组与Firebird支架组对糖尿病合并冠心病的患者效果无明显差异.     

依贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的安全性与疗效研究

依贝沙坦 ,是血管紧张素Ⅱ (ＡＴ -Ⅱ )受体阻滞剂 ,通过对血管紧张素Ⅱ受体的阻滞 ,比血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)能更充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利作用 ,且降压作用平稳 ,副作用少 ,可与大多数降压药合用。我们采用依贝沙坦治疗轻中度高血压患者 ,观察治疗前后疗效 ,结果如下。1　资料与方法1.1.　入选标准　病例来源于我院 2 0 0 1年 1— 5月住院及门诊高血压患者 ,病例采集标准根据 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压的诊断标准 ,以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依…     

30例急性主动脉夹层的临床诊治分析

[目的]急性主动脉夹层临床早期诊治困难,应引起临床医生注意.[方法]分析30例急性主动脉夹层病例核磁共振诊断和保守治疗与支架植入术治疗等经验.[结果]急性主动脉夹层病应采取核磁进行诊断,支架植入术治疗,患者恢复较快,效果良好.[结论]患者发病常有高血压病史,并伴劳累、激动等诱因,核磁共振诊断则对急性主动脉夹层病有高度敏感性和特异性.