超声引导神经刺激器颈丛联合肌间沟阻滞在锁骨手术中的应用

锁骨骨折是骨科常见的外伤性疾病,约占全身骨折的5％～10％。锁骨由于受颈丛及臂丛神经支配,临床上麻醉要求比较复杂。但单纯的肌间沟阻滞或颈丛阻滞常常出现阻滞不完善,穿刺损伤较大,部分患者麻醉效果欠佳,甚至导致手术方式的改变。近年来神经刺激仪和超声技术在临床上的广泛应用,可以帮助麻醉医生准确定位,提高麻醉质量,提高神经阻滞的成功率。本研究拟评价超声引导联合神经刺激器引导下经肌间沟联合颈丛入路对锁骨手术患者阻滞的效果,为临床应用提供参考,报告如下。     

光引导插管器经口气管插管效果观察

目的 观察光引导插管器经口气管插管的可行性.方法 选择600例需经口气管插管全身麻醉择期手术患者,按随机数字表法分为两组,每组300例,均采用快诱导气管插管,G组采用光引导插管器气管插管,H组采用普通喉镜气管插管.观察并记录血压、心率、血氧饱和度、插管时间及插管次数.结果 G组患者插管后的血流动力学变化明显小于H组,差异有统计学意义(P＜0.05).G组插管成功率为100％ (300/300),高于H组的96％(259/300),但差异无统计学意义(P＞0.05).H组患者插管即刻和24h随访时并发症发生率明显高于G组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜ 0.01).结论 应用光引导插管器进行气管插管效果优于普通喉镜气管插管.