急性心肌梗死患者PCI手术前后血浆miR-23b及miR-126的变化

目的检测血浆中miR-23b、miR-126在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后及健康人群中的差异性表达。方法收集AMI患者105例(AMI组)、健康者82例(对照组),通过荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测患者手术前后miR-23b、miR-126的表达水平;同时检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果 AMI患者术前血浆中miR-23b、miR-126的表达水平均高于对照组(P0.05);术前miR-23b表达水平与CK-MB、cTnI水平呈正相关(r=0.832,P0.001;r=0.245,P0.001);术前miR-126表达水平与cTnI水平呈正相关(r=0.316,P0.001);PCI术后血浆miR-23b及miR-126表达明显降低。结论血浆miR-23b和miR-126可能成为一种新型的可对AMI进行早期诊断的标志物。     

新型国产二维矩阵剂量验证系统的临床测试

目的:对新型国产二维矩阵剂量验证系统在临床条件下进行测试,检验其是否能够满足临床使用需要。方法:参照GB15213-94对用来检测国产二维矩阵剂量验证系统的医用直线加速器进行检测调整,使其达到国家标准。使用新型国产二维矩阵剂量验证系统,对标准照射野下的绝对剂量重复性,标准照射野下的剂量线性,平坦度、对称性,真实病例放疗计划验证进行测试。结果:标准照射野下的绝对剂量重复性检测,其变异系数小于0.7%,符合测试要求;标准照射野下的剂量线性检测与电离室检测结果相比,无明显差异;平坦度检测±3%以内、对称性检测±2%以内,均满足临床使用要求;真实病例计划验证γ通过率均大于98%,完全满足临床放疗计划验证要求。结论:新型国产二维矩阵剂量验证系统具备点剂量、面剂量测量功能,能够对加速器基本剂量性能进行检测,达到临床使用要求;能够实现放疗计划系统的DICOM数据导入,与实际测量结果比较分析,达到临床计划验证要求。     

P2Y2受体激动剂治疗干眼的研究进展

干眼是一类累及眼表和泪膜的多因素疾病.临床上治疗干眼的传统方法主要是被动性增加泪液,如人工泪液点眼、泪小点栓塞等,但新的关于干眼发病机制的研究表明,理想的干眼治疗方法是促进泪腺分泌泪液.研究已经证实,P2Y2受体激动剂具有促进水分及黏蛋白分泌的作用,可以促进泪腺主动分泌泪液.目前研制了多种人工合成的P2Y2受体激动剂并用于干眼的治疗,临床研究证实,P2Y2受体激动剂能够明显增加水性泪液的分泌和黏蛋白的分泌,改善临床症状,且Ⅰ期临床试验证实其具有较好的安全性.就近年来P2Y2受体激动剂在干眼治疗方面的作用机制、临床疗效和研究进展进行综述.     

抗ENA抗体与抗核抗体的相关性

目的探讨抗核抗体（ANA）荧光核型与抗可提取性核抗原抗体（ENA）之间的相关性。方法ANA采用间接免疫荧光法检测,抗ENA抗体采用欧蒙免疫斑点法检测,检测结果采用双盲对照法分析。结果312例抗ENA抗体阳性病例ANA的阳性率为93．3％,荧光核型主要以颗粒型为主,抗Scl-70抗体阳性时则以核仁型为主,抗Jo-1抗体阳性的ANA荧光核型比较分散。另外检测的124例ANA阳性病例中,抗ENA抗体常规6项阳性率为71．8％。结论抗ENA抗体类型与ANA荧光核型之间没有绝对的规律,临床检测自身抗体时需将两者结合分析。     

黄莲与冰绷散治疗糖尿病足溃疡的效果观察

目的观察采用黄莲与冰绷散中药综合治疗糖尿病足溃疡的效果。方法将127例糖尿病足患者按入院顺序单双号随机分为对照组64例及观察组63例。两组均采取综合治疗措施,对照组清创后用庆大霉素注射液20万U、654—2注射液20mg、普通胰岛素10U混合液浸透无菌纱布湿敷于创面,15min后换用生理盐水＋利凡诺混合制成0.3％的溶液湿敷;20min后换无菌纱布覆盖固定;每天换药1～2次。观察组清创后用熬制的黄莲水浸泡20min,待干后均匀撒上冰绷散粉剂,盖无菌纱布,每天换药1-2次。4周后比较两组患者疗效。结果两组患者疗效比较,差异有统计学意义,观察组疗效优于对照组（U=1428．5,P〈0．05）。结论黄莲与冰绷散中药综合治疗糖尿病足溃疡临床疗效显著高于常规治疗,为临床治疗护理糖尿病提供新的方法。     

2型糖尿病患者血清中γ-谷氨酰转移酶及血脂水平的分析

目的探讨2型糖尿病患者血清中γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化并分析其与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的关系。方法采用日立7600全自动生化分析仪及配套试剂检测127例2型糖尿病患者(男56例,女71例)及60例健康检查者血清中GGT、TC、TG、HDL-C、LDL-C。比较上述指标在2个研究组之间的差异。并将2型糖尿病患者根据血清中GGT水平分为2组,对有关指标的相互关系进行分析。结果 2型糖尿病组的血清中GGT较正常对照组明显升高。127例2型糖尿病患者中GGT升高者36例,占28.3%。GGT升高组TG水平[1.77(0.38~13.52)mmol/L]明显高于GGT正常组[1.22(0.20~2.25)mmol/L],HDL-C水平低于正常组[分别为1.01(0.35~2.16)mmol/L和1.24(0.8~1.97)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,GGT水平与TG水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关。其他各血脂项目,不同GGT水平组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清中GGT升高在2型糖尿病患者中多见,GGT与TG及HDL-C相关,血清中GGT升高可能是2型糖尿病一个新的相关因素。     

大陷胸汤灌肠治疗流出急性肾衰的观察与护理

目的 探讨中药大陷胸汤高位保留灌肠对流行性出血热（EHF）急性肾衰的治疗作用。方法 将60例EHF急性肾衰患者随机分为对照组与治疗组各30例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用大陷胸汤高位保留灌肠，观察两组患者治疗前后的疗效。结果 治疗组治愈23例，好转6例，无效1例，总有效率96．7％；对照组治愈17例，好转7例，无效6例，总有效率80．0％；两组疗效比较，有显著差异性p〈0．05（x^2=4．630）。结论 大陷胸汤高位保留灌肠治疗EHF急性肾衰疗效显著，且简便、安全、经济、病人乐于接受等优点。     

泪小点良性肿瘤微创治疗

目的:使用超脉冲CO_2激光治疗眼睑泪小点良性肿瘤的临床疗效。方法:前瞻性临床研究,2016年1月至2017年2月眼睑泪小点良性肿瘤患者30例,进行超脉冲CO_2激光微创切除术,其中近泪小点肿瘤患者26例,泪小点全覆盖肿瘤患者4例。术前及术后随访主要测量指标如下:所有患者完成调查问卷,包括:年龄、性别、病程、病变部位、病变形态、以及治疗后的并发症等。眼部检查包括:眼前段照相,裂隙灯检查,泪道冲洗,睑板腺开口评估,睑板腺分泌物治疗评估,睑板腺缺损,泪液分泌试验BUT,按压睑板腺通畅程度评估,眼底OCT。随访时间为术后1周、1和3个月。治疗时激光光斑大小为120～300μm,超脉冲CO_2激光能量密度0.6～21.1W/mm2。所有患者进行术后病理检查。结果:患者治疗过程都非常安全而且有很好的美容效果。超脉冲CO_2激光治疗后创面干燥,术后未有感染,创面在2～4周后完全上皮化表现为正常皮肤。术后创面几乎没有瘢痕及凹陷。所有患者泪小点保留完好,泪道通畅,无任何损伤。术前术后各项睑板腺功能指标和眼底OCT检查结果无统计学差异(P0.05)。所有患者肿瘤均一次性去除,未有一例并发症。结论:超脉冲CO_2激光治疗眼睑泪小点良性肿瘤非常安全以及疗效好。该方法是一种便宜,有效,简便以及痛苦小的治疗方法。可以在简便、微创去除肿瘤的同时又完整保留泪小点,对睑板腺功能无任何损伤,而且达到很好的美容效果。可以作为传统外科手术的一种替代方法。     

反板层角膜移植的临床应用研究

目的：探讨反板层角膜移植治疗大泡性角膜病变、Terrien's角膜变性及对眼化学伤急救处理的疗效。方法：大泡性角膜病变20眼,Terrien's角膜变性12眼,眼化学伤10眼,术中切除病变的角膜板层组织,同时将甘油冷冻保存的反板层角膜植片复水,将处理后的植片后弹力层向上,粗糙的基质层向下,用10－0尼龙线间断或连续缝合,植片的直径较植床大0．5－1．0mm。结果：除1眼（化学伤）发生排斥反应外,其余41眼反板层植片在术后一段时间内（2－4wk)经历不同程度的水肿阶段后,都能与植床紧密贴合,随访1－5a,植片保持半透明其至透明状态。其中大泡性角膜病变20眼疼痛症状完全消失;12例Terrien's角膜变性眼术后4wk视力明显改善（视力表检查提高2－3行）;10例眼化学伤中4眼视力明显改善（视力表检查提高2－3行）。结论反板层角膜移植可成功应用用于治疗大泡性角膜病变、Terrien's角膜变性及眼化学伤的急救处理,疗效满意。