电针胃俞募配穴对胃扩张模型大鼠海马c-fos表达水平及神经细胞活动的影响

目的 探讨海马参与电针胃俞募配穴调节胃扩张模型大鼠胃运动的中枢机制。 方法 将40只7周龄SD大鼠随机分为模型组、胃俞组、中脘组、中脘+胃俞组、非经非穴组,每组8只。采用胃内球囊扩张法复制胃扩张模型。模型组不予针刺,其余各组进行电针干预,每日1次,每次20 min,连续干预7 d。采用压力换能器检测大鼠胃内压,用双导智能胃肠电图仪测定大鼠体表胃电。采用免疫荧光法检测大鼠海马c-fos的表达水平,采用微阵列电极技术记录大鼠海马神经细胞放电变化。结果 与模型组比较,中脘组、胃俞组及中脘＋胃俞组大鼠胃内压、胃电振幅均显著升高（P<0.05）,海马CA1区c-fos表达水平及海马CA1区神经细胞放电频率均显著增加（P<0.05）,但非经非穴组上述指标均无明显变化（P>0.05）。与中脘组、胃俞组比较,中脘+胃俞组大鼠胃内压、胃电振值均显著上升（P<0.05）,海马CA1区c-fos表达水平显著增加（P<0.05）,海马CA1区神经细胞放电频率显著增加（P<0.05）。结论 海马CA1区神经细胞参与电针胃俞募配穴对胃运动的调节机制。     

自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗HBV感染肝硬化患者的临床观察及护理

目的观察自体细胞因子诱导杀伤细胞（CIK细胞）治疗HBVDNA阳性肝硬化患者的近期疗效。方法33例HBVDNA阳性肝硬化患者给予CIK细胞治疗，在体外培养前后以及回输体内后检测CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD56^＋、CD25^＋细胞以及mDC和pDC。比较治疗前后病毒学指标及肝脏功能的变化。结果培养结束以及回输体内后，CD3^＋细胞、CD3^＋CD8^＋细胞、CD3^＋CD56^＋细胞较培养前显著升高，mDC和pDC在回输后也明显增高。12例患者HBVDNA阴转，4例患者拷贝数下降大于2个log。在14例HBeAg阳性患者中有10例阴转，2例出现HBeAb转换。肝脏功能较治疗前有所好转。所有患者均能耐受治疗。结论ClK细胞可明显提高免疫效应细胞数量，具有一定的抗病毒效果，毒副作用低，对患者伤害小，安全性高，不良反应小，经过护理干预，患者的症状和体征得到改善，取得了显著疗效。     

英德市家属对“中风120”认知水平及急性脑梗死院前延误就诊的影响因素分析

目的英德市家属对“中风120”认知水平及急性脑梗死患者院前延误就诊的影响因素。方法264例急性脑梗死患者,根据患者发病至就诊时间分为≤6 h组(60例)和>6 h组(204例)。比较两组患者家属对“中风120”的认知情况;分析急性脑梗死患者院前延误的影响因素。结果≤6 h组患者家属对“中风120”症状识别情况及立刻拨打120意识情况均优于>6 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组醒后卒中、语言障碍、意识中风、转运方式、首诊医院比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:意识中风、使用救护车转运、首诊本院是急性脑梗死患者院前延误的影响因素(OR=4.113、4.603、3.149,P<0.05)。结论对“中风120”的宣传,除强调识别中风症状外,应着重宣传急性脑梗死的严重性,使急性脑梗死患者起病后立刻拨打120,并至有溶栓治疗技术的医院首诊,能够减少院前延误,使更多的患者从静脉溶栓中获益。     

84例连续性血液净化治疗重症病人的护理

连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是血液净化领域最新成就之一,它具有下调循环中炎性细胞因子、调节水电解质平衡、保持血流动力学稳定、消除肺间质水肿、改善氧合、清除代谢产物等作用,随着连续性血液净化机制研究的不断深入和技术设备的日趋完善,使连续性血液净化的治疗已经     

口腔护理的职业防护

口腔科是医院交叉感染管理的重点科室,口腔科器械在临床治疗过程中,接触病人的唾液、血液、污染比较严重,护士承担着回收清洗消毒灭菌工作。污染的器械对护士的健康构成潜在的威胁,消毒灭菌不彻底直接造成院内感染和疾病传播。为了杜绝院肉感染和职业感染的危险因素我们强化制定了切实可行的管理防护措施,强调护士在回收用过的污染物品器械时必须带防护用具：帽子、口罩、面罩、手套、围裙等,避免在消毒清洗过程中的飞溅污染,对用过的锐利器械连同治疗盘一起收回避免走动传递时的相互刺伤。如不慎被污染的锐器刺伤,立即处理伤口及时上报院内感染科采取预防处理,做到人人都熟知应急处理程序,提高对HIV、HBV、HCV的高度重视。根据传染病的流行特点按操作规程严格区分：污染区、清洁区、无菌区定期做好各种监测。在诊疗护理过成中,职业损伤的危险正在不断增加。护士的职业安全正在受到广泛关注．     

护理干预对患者静脉采血不良反应的影响

采血室是门诊护患矛盾多发部门,常因紧张恐惧、疼痛、皮下局部淤血而使患者不满,更甚者会发生口角和遭到投诉。为了提高护理质量,减少患者痛苦,提升服务满意度,实施护理干预手段对减少静脉采血不良反应的发生有显著的效果。1资料与方法1.1一般资料选取2010年4月至6月在我院检验科门诊     

两种不同固定方法防止慢性肝衰竭患者腹腔留置导管脱出的效果比较

目的比较两种不同固定方法防止慢性肝衰竭患者腹腔留置导管脱出的效果。方法将行腹腔留置导管的196例患者随机分为采用缝合线固定组（98例）和采用免缝敷料固定组（98例），观察两组患者带管期间导管脱出情况。结果腹腔留置导管过程中，缝合固定组导管脱出率2．04％，免缝敷料固定组为9．18％，两组比较差异有统计学意义（x2=4．7194，P〈0．05）。结论腹腔留置过程中，应根据患者情况和病情需要选择固定方法，保证管道通畅，防止管道脱出是留置腹腔引流管的关键。     

红花酒精治疗急性肝衰竭患者皮下瘀斑的效果

目的 观察红花酒精外敷治疗急性肝衰竭患者皮下瘀斑的疗效.方法 将出现皮下瘀斑的急性肝衰竭患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组接受红花酒精外敷治疗,对照组接受喜疗妥外敷治疗,观察2组皮下瘀斑的疗效.结果 观察组总有效率为90%,对照组总有效率为73%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 红花酒精外敷能有效治疗肝硬化患者皮下瘀斑.     

循环肿瘤细胞对直肠癌术前放化疗患者疗效及预后的评估价值

目的分析循环肿瘤细胞(CTC)对直肠癌术前放疗、化疗患者疗效及预后的评估价值。方法选择2016年9月—2019年6月广西壮族自治区人民医院胃肠疝肠瘘外科收治直肠癌患者136例,患者术前均行新辅助放、化疗,在治疗前检测CTC表达水平,并据此分成CTC阳性组和CTC阴性组,分析CTC表达与患者临床病理特征之间的关系。在新辅助治疗结束后,评估患者的治疗效果,并在术后随访18个月,评估患者的总生存率,比较不同疗效及预后患者CTC计数水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CTC计数对疗效、预后的评估价值,经COX多因素分析模型分析患者预后的影响因素。结果136例患者中,CTC阳性率为61.8%(84/136),阴性率为38.2%(52/136)。CTC阳性组临床分期Ⅲ期、低分化占比分别为33.33%、30.95%,高于CTC阴性组的15.38%、11.54%(χ^(2)/P=20.737/0.000、6.728/0.009)。CTC阳性组总缓解率为33.33%,低于CTC阴性组的51.92%,且随访18个月时CTC阳性组总生存率为84.52%,低于CTC阴性组的96.15%(χ^(2)/P=4.608/0.032、4.427/0.035)。新辅助治疗后缓解患者CTC计数低于未缓解患者,随访18个月后生存患者CTC计数低于死亡患者(t/P=9.865/0.000,11.322/0.000)CTC计数评估患者新辅助治疗疗效、预后的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.794。COX多因素分析模型提示,临床分期、分化程度、CTC表达是直肠癌患者预后的影响因素[RR(95%CI)=2.525(1.365~4.671)、3.956(1.524~10.269)、2.468(1.298~4.693)]。结论CTC对直肠癌术前放、化疗患者疗效及预后具有较好的评估价值,且CTC表达是患者预后的影响因素。     

胃舒康对功能性消化不良患者血浆胃动素的影响

62例功能性消化不良患者随机分为胃舒康胶囊治疗组32例和吗丁啉对照组30例，治疗1个月，分别观察其疗效及对治疗前后血浆胃动素（MTL）水平的影响。结果：治疗组的近期临床治愈率为43．8％，总有效率为93．8％，优于对照组的16．7％、80％（P＜0．05）。且治疗组血浆MTL水平较治疗前明显升高（P＜0．01），而对照组治疗前后MTL水平则无明显变化（P＞0．05）。提示胃舒康有促进内源性MTL释放从而加速胃排空的作用。