连续性肾脏替代疗法治疗多脏器功能障碍综合征90例疗效分析

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年6月接受CRRT治疗的MODS患者90例,观察治疗前后患者急性生理学和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分、生命体征(血压、心率、血氧饱和度)以及电解质、肾功能情况。结果与治疗前比较,全部患者治疗后APACHEⅡ明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者生命体征稳定,各个指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,所有患者治疗后血肌酐、尿素氮、电解质、pH值均得到较好控制,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CRRT治疗MODS患者可有效改善肾功能,调节酸碱失衡、电解质紊乱,有利于改善患者的预后。     

结肠透析联合尿毒清保留灌肠治疗老年慢性肾脏病的疗效观察

目的探讨结肠透析联合尿毒清保留灌肠治疗老年慢性肾脏病(CKD)的临床疗效及安全性。方法选取成都市某医院2010年7月-2015年4月收治的142例老年CKD患者作为研究对象,所有患者均采用结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗。比较治疗前后患者的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)水平的变化情况、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,患者的Scr,BUN水平低于治疗前,eGFR水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。患者的治疗总有效率为56.3%。患者发生不良反应5例(腹泻3例,腹胀1例,肛门疼痛1例),不良反应发生率为3.5%。结论结肠透析联合尿毒清保留灌肠治疗老年CKD效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

慢性心力衰竭伴顽固性水肿血液超滤治疗策略及效果观察

目的观察血液超滤治疗慢性心力衰竭伴顽固性水肿的临床疗效。方法 2008年3月至2010年12月期间,纳入21例在成都医学院第一附属医院肾内科住院的慢性心力衰竭伴顽固性水肿患者,采用病例序列研究方法观察血液超滤治疗的临床疗效。评价指标为超滤前后体重、B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和左心射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的变化情况。结果超滤后体重较治疗前减轻4.5～11.3 kg,LVEF值(45.6±9.4)%较超滤前(38.5±7.6)%增加(P<0.05),而BNP浓度(175.4±64.1)pg/ml则较前(603.2±88.5)pg/ml大幅下降(P<0.01)。结论血液超滤技术可改善慢性心力衰竭伴顽固水肿患者的心功能、水肿状态和尿量。