围术期低体温的麻醉管理

<正>体温是人体重要的生命体征之一,体温的恒定是维持机体各项生理功能的基本保证。目前,体温监测已经成为术中常规的监测项目之一。围术期低体温的发生率仍然常发生,低体温造成的一系列病理生理学改变与围术期心肌缺血、凝血疾病、     

硬膜外麻醉后腰背痛的防治(附66例术毕导管内用药疗效分析)

为观察硬膜外麻醉后腰痛的发生率及治疗办法 ,将 6 6例硬膜外麻醉病人分为Ⅰ组 (地塞米松组n =2 7) ;Ⅱ组 (地塞米松加维生素B12 、复方丹参组n =18) ;Ⅲ组 (生理盐水组n =2 1) ,观察各组腰痛的发生率和疼痛的程度。结果显示 :Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组术后疼痛的发生率分别为 2 9.6 %、16 .7%和 5 7.1% ,Ⅰ组与Ⅲ组比较P >0 .0 5 ,Ⅱ组与Ⅲ组比较P <0 .0 1;疼痛程度 :Ⅰ组 2级疼痛与Ⅲ组比较P <0 .0 5 ,Ⅱ组各级疼痛与Ⅲ组比较P <0 .0 5。认为地塞米松及维生素B12 、复方丹参均可减少硬膜麻醉后腰背痛的发生率及减轻疼痛程度     

小儿骶管阻滞43例报告

近年来,小儿骶管阻滞麻醉用药方面的选择,取得使用方便、效果确切、维持时间长等优点。现将我院1985～1986年小儿骶管阻滞麻醉43例,作一初步小结。临床资料男30例,女13例;年龄45天至7岁,<1岁5例,1～3岁20例,4～7岁18例;其中疝、阑尾手术18例,肛门、会阴部手术7例,肾及尿路手术4例,肠管手术5例,睾丸鞘膜积液手术5例,下肢手术3例,胆道手术1例。本组骶管阻滞全部采用单次法,其中只有5例先在氯胺酮麻醉下进行,其余均于骶管阻滞后辅以哌替啶或冬眠合剂或r-OH镇静剂量下完成手术;手术持继时间35～210分钟,平均70分钟;麻醉     

尼莫地平用于二氧化碳气腹引起高血压的疗效观察

随着腹腔镜在临床的普及应用 ,CO2 气腹引起机体的变化也日益受到重视。笔者对 CO2 气腹后引起的血压增高采用尼莫地平降压进行疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,其中胆石症、胆囊息肉 2 2例 ,宫外孕 8例 ;年龄 1 3岁～ 64岁 ;体重 41 kg～ 83kg。所有病人无心肺血管系统疾患。 ASA I级。1 .2　麻醉方法 :术前给予阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2 mg·kg-1和苯巴比妥 3mg·kg-1肌注。诱导用药为静注安定 0 .2 mg· kg-1、硫贲妥钠 5～ 7.5 mg· kg-1、芬太尼 5μg· kg-1、维库溴胺 0 .1～ 0…     

紧闭吸入安氟醚复合少量芬太尼的麻醉体会(附113例分析)

紧闭吸入安氟醚复合少量芬太尼的麻醉体会（附１１３例分析）广西百色地区人民医院（５３３０００）黄维军罗秀宁曾斌其卢炳益紧闭吸入麻醉具有许多优点，近年广泛应用于外科临床。我院从１９９２年起开展了紧闭吸入安氟醚复合少量芬太尼的麻醉，取得满意效果，现报告如下...     

硬膜外麻醉用于老年前列腺切除术(附84例分析)

<正> 我院自1980年至1990年,在硬膜外麻醉下行前列腺切除93例,其中老年患者84例,占90.3％,麻醉效果满意。现报告如下。一般资料本组84例,年龄60～86岁,平均年龄65.7岁。70岁以上7例,占8.3％。采用连续硬膜外麻醉一管法与二管法。一管法58     

量化机械刺激结合VAS评分法在疼痛诊断中的应用

由于病人个体因素对疼痛耐受不一致 ,使病人对疼痛的描述和表达也各不相同 ,给临床诊断带来诸多的不便 ,也给治疗上带来一定的影响。笔者用压力疼痛刺激器对病人进行测定 ,使病人对可量化的机械性疼痛刺激进行疼痛程度表述 ,并结合视觉模拟评分法(VAS)的应用 ,了解病人原发病的疼痛程度和性质。1　临床资料1.1　一般资料　随机选择疼痛门诊病人 90例 ,其中背部筋膜炎组 30例 (I组 ) ,肩周炎组 30例 (II组 ) ,腰椎间盘脱出症 30例 (III组 )和健康自愿者 30例 (Ⅳ组 )。1.2　方法　将上海产手握弹簧称与一截面直径 3mm的手术用克氏针相连 …     

肺部真菌感染119例临床分析

目的：探讨肺部真菌感染发病原因、临床特点、诊断及治疗。方法：对2004年1月～2008年12月间经微生物学检查证实的119例肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在119例肺部真菌感染的病例中,90%的病例有基础疾病,原发性肺部疾病48例,神经系统疾病24例,风湿、类风湿及代谢疾病6例,消化系统疾病18例,血液系统疾病11例,泌尿系统疾病5例。继发性肺部真菌感染常见诱发因素,长期使用广谱抗生素69例（57.98%）,应用糖皮质激素10例（8.40%）,免疫抑制剂14例（11.76%）,化疗10例（8.40%）,气管切开或插管9例（7.56%）,吸毒2例（1.68%）,其他5例（4.20%）。感染的病原菌以白色念珠菌、热带假丝念珠菌、新型隐球菌、曲霉菌为主。在临床上发热者有76例（63.87%）,白细胞增高者有92例（77.31%）。单纯用大扶康、两性霉素B治疗者分别为63、11例,其余病例均采取联合治疗。治愈87例,占73.11%;好转4例,占3.36%;未愈5例,占4.20%;死亡23例,占19.32%。近年来肺部真菌感染发病率明显增高,2004年1月～2007年1月41例,占34.45%;2007年2月～2008年12月78例,占65.54%。结论：近年来肺部真菌感染有逐年增加的趋势,这与长期大剂量广谱抗生素、大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂的应用、化疗等密切相关,也与医院检测条件及技术有关。     

肺癌合并胸腔积液的胸腔高温灌注化疗

肺癌合并胸腔积液是癌症的晚期表现之一,治疗比较棘手。我科从１９９８年１１月～１９９９年４月采用胸腔高温灌注化疗６例,近期疗效明显,总结如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组男３例,女３例,年龄３０～５８（平均５０）岁,反复咳嗽、胸痛、呼吸不适２～１２个月。胸部Ｘ线照片、ＣＴ扫描示右肺病变５例,左肺病变１例,均合并胸腔积液。其中术前反复胸穿抽液３次以上４例,其余２例仅抽１次,胸腔积液均短时间内再生。６例病理诊断鳞状细胞癌４例,腺癌２例。１．２　方法　术前明确诊断３例,术前诊断不明３例。病人均取…