局部和静脉应用氨甲环酸减少股骨转子间骨折PFNA术隐性失血对比研究

目的比较局部和静脉应用氨甲环酸对减少股骨转子间骨折PFNA内固定术后隐性失血的有效性和安全性。方法82例股骨转子间骨折行PFNA内固定术患者随机分为两组,局部应用组（n=42）患者在近端扩髓后骨髓腔内注入氨甲环酸（2g溶于20ml生理盐水）,静脉应用组（n=40）患者在术前30min静脉输注氨甲环酸（15mg／kg,最大剂量1．2g）。主要观察指标包括显性失血量、隐性失血量、输血率、术后次日血红蛋白（HB）和红细胞压积（HCT）值变化、并发症,并作统计学分析。结果两组间术前平均HB,平均HCT,术后次日平均HB,平均HCT,显性失血量,隐性失血量,输血人数对比无显著性差异（P〉0．05）。两组患者均来出现有症状的下肢深静脉栓塞及肺栓塞并发症。结论与静脉应用相比,近端扩髓后骨髓腔内局部应用氨甲环酸同样能够有效减少隐性失血和输血,理论上避免了静脉应用氨甲环酸可能带来的全身并发症。     

双瓣置换术围手术期的护理

双瓣置换术 (ＤＶＲ)即二尖瓣和主动脉瓣置换术 ,是目前治疗风湿性心脏瓣膜病变的主要方法之一。做好充分的术前准备和全面仔细的术后护理 ,是提高手术成功率和降低手术死亡率的重要保障。本文为作者广西医科大学第一附属医院心胸外科进修期间收集 2 0 0 0年 2月至 7月对 16例风心患者行ＤＶＲ术并获得成功的资料 ,现将围手术期护理体会总结如下。临床资料　　本组病人 16例 ,男性 13例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,均有风湿活动史 ,心功能Ⅱ～Ⅴ级 ,其中风心二狭二闭并主狭主闭 2例 ,风心主狭二闭 6例 ,风心二狭主闭 8例 ,采用浅低温体外…     

番泻叶治疗胸腰椎骨折腹胀便秘疗效观察

便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,粪便坚硬,排便坚涩不畅的一种病症[1].胸腰椎骨折早期常并发严重的腹胀和便秘,不仅增加患者的痛苦,而且延缓疾病的愈合.我院近年采用番泻叶浸剂保留灌肠治疗胸腰椎骨折后腹胀伴便秘患者50例,取得满意疗效.现报告如下.     

膝关节镜手术的围手术期护理

随着医学知识的发展和医疗器械的不断改进，关节镜在临床膝部手术中得以推广应用，是国内治疗各种膝关节疾病的先进手术方法。作为一种先进的骨科微创手术，它以诊断准确、直观、微创、高效、痛苦小、并发症少、康复快的优点被越来越多的患者和医生所接受。我院骨科2005年9月-2007年3月成功运用膝关节镜完成手术58例，配合有效的护理和功能锻炼，取得满意效果，现将护理体会报道如下。     

肿瘤化疗患者预期性呕吐的护理干预

预期性呕吐[1](ANV)是指接受化疗的肿瘤患者,有时在抗肿瘤药物应用之前即出现不同程度的恶心呕吐.它是由患者的心理、生理方面原因造成的.我科从2005年1月～2006年12月对80例预期性呕吐的患者进行护理,现将护理体会汇报如下.     

26例酵玉米面中毒的急救护理

酵玉米面中毒是属于椰毒假单胞菌酵米面亚种中毒中一种病死率较高的细菌性食物中毒[1]。2000年8月～2004年9月我地区发生5起酵玉米面中毒事件,中毒人数多达43人。我院ICU共收治26例酵玉米面中毒患者,经积极抢救与护理,治疗效果满意。现将急救护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般     

治褥灵贴膏治疗溃疡期褥疮的体会

褥疮，中医俗称“席疮”，因久着席而得名，好发于易受压迫及摩擦的部位。长期卧床翻身困难使易受压迫部位气血运行失畅，肌肤失养，导致缺血坏死，染毒而成。近期，笔者用治褥灵贴膏治护Ⅱ期以上褥疮收到确切的临床效果，现将治护体会总结如下。     

膝关节镜手术的围手术期护理

随着医学知识的发展和医疗器械的不断改进,关节镜在临床膝部手术中得以推广应用,是国内治疗各种膝关节疾病的先进手术方法.     

B超引导下困难刮宫29例临床分析

刮宫术虽是一个小手术，操作简单易掌握．但对较为复杂的困难刮宫如畸形子宫妊娠、流产不全等，尤其是人工流产残留，临床上常常需在影像学监护下进行，以保证手术的安全性、有效性和彻底性。2004年6月-2005年12月，本院选择性地行B超引导下刮宫术29例，现分析如下。     

小儿心内直视手术后早期呼吸监护特点

近年来 ,随着心脏外科的发展 ,小儿心脏手术技术也有很大进展 ,大多数患有先天性心脏缺损的患者能在儿童期或幼儿期获得矫治[1] 。心内直视术后 ,在畸形矫治满意的情况下 ,规范化的呼吸监护与管理是患儿康复的决定因素。笔者对 1990年 1月～ 1999年 8月我院收治的 5 7例小儿心内直视手术后早期呼吸监护的护理体会总结如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 5 7例 ,男 32例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ 13岁 ,平均 8岁 ,其中房间隔缺损 16例 ,室间隔缺损 2 5例 ,室间隔缺损合并房间隔缺损 4例 ,肺动脉狭窄 6例 ,法乐氏四联征 3例 ,动脉导管未…