青娥丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标和骨硬化蛋白的影响

目的观察青娥丸(QEW)对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标和骨硬化蛋白的影响。方法 2016年1月至6月期间,我院收治的120例门诊和住院PMOP患者随机分为QEW组(给予钙片和青娥丸),ALF组(给予钙片和阿法骨化醇)和对照组(给予钙片)(每组n=40),随访期为1年。测量基线和治疗1年后血清骨硬化蛋白、25羟维生素D和骨转换标志物(β-CTX,N-MID和T-PINP)的水平。结果 QEW组和ALF组治疗后1年血清骨硬化素水平显著高于对照组(P0. 05),但QEW组和ALF组比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后1年QEW组和ALF组血清β-CTX,N-MID和T-PINP水平均降低,而两组间差异无统计学意义(P0. 05)。但QEW组和ALF组血清β-CTX,N-MID和T-PINP水平显著低于对照组(P0. 05)。结论 QEW调节绝经后骨质疏松症患者骨代谢的机制可能与QEW增加硬化蛋白表达的作用有关。     

西洛他唑、前列地尔等联合治疗糖尿足54例疗效观察

目的加深对糖尿病慢性并发症的认识,要认识到糖尿病足等慢性并发症的难治性和治疗的长期性,认识到良好的血糖控制和坚持不懈的治疗对于提高患者生活质量的重要性。方法对54例不同程度的糖尿病足的患者,随机分为两组。治疗组28例,对照组26例。两组患者在年龄、性别、糖尿病病程、平均血糖、糖尿病足严重程度、外周血管狭窄程度及血脂情况经统计学处理,均无显著性差异(P>0.05)。两组患者在治疗期间均给予糖尿病饮食,据药敏选用有效抗生素,局部清创,维生素B1 1mg im(1次/日),血塞通400mg每日静滴一次,同时给予每日四次皮下注射胰岛素(甘舒霖R、甘舒霖N);治疗组加用西洛他唑、前列地尔、甲钴胺、进行治疗60d,并观察疗效。结果多数患者都有程度不等的效果。总有效率达85.7%。结论使用西洛他唑、前列地尔、甲钴胺等治疗糖尿病足可以收到较为良好的治疗效果,糖尿病足的治疗关键在于长期坚持清创换药,应用敏感抗生素和良好的血糖控制,并恰当选用营养神经、扩张血管、促进血液循环的药物。     

恶性肿瘤疾病史对2型糖尿病患者治疗依从性和血糖水平的影响研究

目的∶ 探讨恶性肿瘤疾病史对2 型糖尿病患者治疗依从性和血糖水平的影响。方法∶选取 2017年5月～ 2019 年5 月我院内分泌科收治的 100 例具有恶性肿瘤疾病史的2 型糖尿病患者作为病例组,采用1∶1 的比例选取同期入院性别、年龄、病程匹配的 100 例无肿瘤疾病史的2 型糖尿病患者作为对照组。两组患者均给予相同的常规隆糖治疗.6个月后对比两组患者的治疗依从性和血糖水平。结果∶2 组患者的性别,年龄,文化程度,确诊2 型糖尿病（type 2 dia bete,T2DM）病程之间,差异均无统计学意义（P>0.05）,2 组患者的基线资料具有可比性。有恶性肿瘤疾病史的 T2DM 患者的 Morisky用药依从性调查表（Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8）评分明显低于对照组【（6.1±1.8）s（7.2±1.9）,P=0.001】。有恶性肿瘤疾病史的 T2DM 患者与无肿瘤疾病史患者相比,糖化血红蛋白（hemoglobin Ale,HhAlc）水平明显升高（t =2.822,P=0.005）,而总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平均明显降低（t=-2.571、-4.000,均P<0.05）,同时y-谷氨酰转肽酶水平也高于对照组（Z=-2.599,P=0.011）。 Spearman 相关性分析显示,恶性肿瘤疾病史与 HbAle水平呈正相关关系（r=0.126,P<0.05）,与总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关关系（r= -0.104、-0.113,P<0.05）。结论∶有肿瘤病史的患者其血糖水平和 y谷氨酰转肽酶水平偏高、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平更低,有肿瘤病史的患者其治疗依从性也更低。     

糖尿病患者的饮食治疗干预

俗话说:“民以食为天。”对糖尿病患者而言,正确的饮食,是调治糖尿病的关键环节,控制的好坏直接影响病情发展。糖尿病饮食治疗3目的糖尿病患者的饮食治疗主要有以下3个目的:1.保持标准体重糖尿病患者不是吃得越少越好,而是需要依据身体状况制定科学化的饮食方案,确保膳食的健康性,使患者可以保持标准的体重。如果患者体重过于肥胖,需要减少高热量食物的摄取,将体重控制在标准范围内,将胰岛素的敏感性提高,改善胰岛素的抵抗性,这样会方便血糖的控制。     

老年糖尿病并发周围神经功能紊乱的临床观察

目的：探究老年糖尿病患者并发周围神经功能紊乱的相关危险因素,为临床治疗是供依据。方法：将168例老年糖尿病患者根据周围神经功能紊乱情况分为两组,比较两组患者的一般情况、常规指标、生化指标、生活史以及合并症等情况。结果：观察组患者年龄、痛程、空腹血糖、糖化血红蛋白以及视网膜痴变和糖尿嫡肾病发生率均高于对照组,P〈0．05。结论：糖尿病并发属闻神经功能紊乱具有多种危险因索,临床上应采取有效治疗措施综合防治患者高血糖和其他微血管病变等合并症的发生,以降低患者周围神经功能紊乱的发生。     

2型糖尿病合并冠心病病人血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、高迁移率蛋白B1水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病病人的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及高迁移率蛋白B1（HMGB1）水平变化的相关性以及临床诊断意义。方法选择单纯2型糖尿病病人32例（A组）,单纯冠心病病人38例（B组）,糖尿病合并冠心病病人40例（C组）,以及45名健康体检者作为健康对照组。采用ELISA法以及散射速率比浊法对病人的TNF-α、hs-CRP以及HMGB1表达水平进行检测。结果各组间血清hs-CRP、TNF-α和HMGB1水平差异均有统计学意义（P < 0.01）,其中C组显著高于B组,B组显著高于A组,A组显著高于健康对照组（P < 0.01）。随着冠状动脉病变支数增加,C组病人的血清TNF-α、hs-CRP、HMGB1表达水平升高,单支病变组和双支病变组病人的TNF-α、hs-CRP和HMGB1水平差异均无统计学意义（P>0.05）,其余各组病人各指标之间差异均有统计学意义（P < 0.01）。治疗后,血清空腹血糖水平和hs-CRP与TNF-α呈正相关（P < 0.01）;血清HMGB1水平和Hs-CRP与TNF-α呈正相关（P < 0.05）;Gensini积分和血清HMGB1水平呈正相关（P < 0.05）。结论TNF-α、hs-CRP以及HMGB1均参与了2型糖尿病合并冠心病病人动脉粥样硬化的发生以及发展,3个指标的水平表达对病人的病情监测以及治疗具有指导意义。