产后6周妇女产后抑郁症现状调查分析

目的:分析佛山地区妇女产后6周产后抑郁症发生现状。方法:采用爱丁堡抑郁量表(EPDS)对2010年12月～2011年11月在佛山市妇幼保健院妇女保健门诊作产后42天检查的3 947名产妇进行调查分析。结果:产后抑郁症的发生率为30.50%,产后抑郁症的发生在不同的年龄、文化程度之间差异有统计学意义(P<0.05)。产妇产后抑郁发生的危险因素依次是:低年龄(44.14%)、阴道助产(38.46%)、文化水平低(35.99%)、孕4次以上(33.44%)、3产次(33.33%)、无业人员(31.98%)、工薪阶层(31.17%)。产妇主要表现为自责(59.84%)、焦虑(51.16%)、应付能力差(33.72%)、恐惧(30.05%),有7.02%产妇有自伤意念。结论:妇女产后6周产后抑郁症发生率高,应加强妇女产褥期的护理干预,关注产褥期后产妇心理变化,给予积极的社会和家庭的支持,以减少产妇心理障碍的发生,促进产妇身心健康。     

门诊输液分组加药标示卡的设计与应用

由于门诊输液病人人次多,流动性大,护士人手少,工作繁重,经常由于分组加药不及时而导致病人争吵,工作局面混乱,甚至拔错针,导致治疗不能及时完成,增加病人痛苦。为保证输液患者的治疗能安全、及时、顺利地完成,2005年1月开始,我科开始使用分组输液加药标示卡,取得了良好效果,降     

产后6周妇女阴道菌群分布及应用阴道乳杆菌胶囊的效果

目的:探讨产后6周妇女阴道菌群分布情况,研究微生物制剂(阴道乳杆菌胶囊)对恢复产后妇女阴道内环境,预防生殖道感染发生的临床意义。方法:收集11 453例产后6周妇女阴道分泌物,采用革兰氏染色法检查,进行Nugent评分,了解产后6周妇女阴道内环境状态及乳酸杆菌和条件致病菌分布情况。结果:11 453例产后6周妇女Nugent评分正常5 216例,临界5 342例,细菌性阴道病535例,阴道假丝酵母菌339例和滴虫21例。11 453例产后6周妇女有6 237例发生阴道炎症,疾病构成比以非特异性阴道炎为主5 342例,特异性阴道炎较为少见。所有产后6周妇女阴道pH值均为5.0以上。在所有涂片中,被认为在维持正常阴道微生态平衡中起关键作用的乳杆菌数量和比例明显不足。300例产后6周阴道分泌物正常妇女阴道内放置乳酸杆菌活菌胶囊,观察1年,结果显示研究组阴道pH明显降低,接近正常女性阴道pH水平(P<0.05);且阴道乳酸杆菌数量明显增多(P<0.05);同时产后3个月、6个月、9个月、12个月阴道炎的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:产后6周妇女阴道炎症以非特异性阴道炎为主,细菌性阴道病、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎较少见。乳杆菌胶囊作为生态治疗的活菌制剂,既能预防阴道感染,又无不良反应,还可以减少产后妇女阴道炎的复发率,值得临床推广应用。     

阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女非特异性阴道炎防治作用的临床探讨

目的:探讨阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女非特异性阴道炎(白带清洁度Ⅲ~Ⅳ度)的防治作用。方法:收集5 342例产后6周非特异性阴道炎妇女,其中清洁度Ⅲ度3 595例,清洁度Ⅳ度1 747例。随机从中选取1 500例分成3组,第一组500例阴道局部用乳杆菌胶囊(定君生)250 mg/d,连用10天;第二组500例阴道局部用甲硝唑栓500 mg/d,连用10天;第三组500例阴道局部用甲硝唑栓500 mg/d+定君生250 mg/d,连用10天。3组均于停药1周后复查阴道分泌物以了解疗效,以及产后3、6、9、12个月分别复查阴道分泌物,以了解3组产后1年内阴道p H值、乳杆菌数量变化情况及阴道炎复发率情况。结果:第一组治疗总有效率86.8%,第二组治疗总有效率90.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05);第三组治疗总有效率97.6%,与前两组比差异有统计学意义(P<0.01)。第一、三两组1年内阴道p H值明显降低,阴道乳酸杆菌数量明显增多,且以3+~4+比例为主,追踪1年阴道炎的发生率均明显降低,与第二组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道乳杆菌胶囊是治疗非特异性阴道炎的有效药物,且联合抗生素治疗非特异性阴道炎疗效更为显著,这不失为一个新的治疗途径。     

静滴头孢哌酮钠/舒巴坦钠致肾损害1例

患者男，60岁，因咳嗽、发热于2005年7月就诊，体温39℃，诊为肺部感染，予青霉素640万U／d静滴。3d后症状元明显改善，即改用头孢哌酮钠／舒巴坦钠2g／d静滴。2d后突然出现少尿、水肿、恶心、呕吐、食欲不振，尿蛋白（＋＋），血钾6．04mmol／L、BUN10．03mmol／L、Cr423．5μmol／L。即停用头孢哌酮钠／舒巴坦钠，予补液、利尿以及改善肾内微循环，加速肾毒性物质排泄。尿量逐渐恢复至600～1000ml／d，1周后复查尿常规和肾功能正常。     

微型手消搁物架的制作与应用

手消毒剂(简称为手消)是用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、碘伏等。速干手消毒剂含有醇类和护肤成分,有水剂、凝胶和泡沫剂型;免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗[1]。在平时的医疗护理操作中,医务人员常随身携带手消,如使用方法不当,易     

阿司匹林和血管紧张素转化酶抑制剂能否同时用于老年心力衰竭患者

本文通过对大量的相关临床数据进行分析,目的在于明确阿司匹林和血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂联用对治疗心衰患者时的血管扩张作用的影响,结论是建议使用低剂量阿司匹林,在必须使用大剂量阿司匹林的情况下,可加大ACE抑制剂的剂量。     

门诊输液分组加药标示卡的设计与应用

由于门诊输液病人人次多,流动性大,护士人手少,工作繁重,经常由于分组加药不及时而导致病人争吵,工作局面混乱,甚至拔错针,导致治疗不能及时完成,增加病人痛苦.为保证输液患者的治疗能安全、及时、顺利地完成,2005年1月开始,我科开始使用分组输液加药标示卡,取得了良好效果,降低了护士的工作量,提高了工作效率.     

斯帕丰宫颈封闭治疗宫颈水肿促进产程进展临床观察

0目的：观察药物斯帕丰（spasfon）在第一产程封闭宫颈水肿应用，对宫颈扩展速度、产程进展、宫颈裂伤率、削宫产率、产后出血、新生儿窒息的影响。方法：随机选取120例经阴道分娩的产妇，其中61例在第一产程宫颈水肿斯帕丰40mg宫颈注射封闭，另59例在第一产程宫颈水肿安定10mg宫颈注射封闭，观察宫颈扩张速度、产程进展及对产妇、新生儿影响（包括宫颈裂伤率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率）。结果：第一产程宫颈水肿斯帕丰宫颈封闭比安定宫颈封闭可明显加速宫颈扩张速度（平均只需2．3h）及产程进展（平均只需7．02h），减少剖宫产率（3．39％），但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率。结论：斯帕丰在宫颈水肿封闭的应用，可明显加速宫颈扩张速度，缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，降低削宫产率，但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率，对产妇及新生儿无不良影响，可作为宫颈水肿封闭首选，在临产中可推广应用。     

产后随访管理对妊娠期糖尿病患者人体成分体脂变化的影响

目的探讨产后延续的随访管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者人体成分体脂指标变化的影响,为建立GDM患者管理模式提供依据。方法选取2015年8月-2016年8月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院进行产前检查、妊娠24~28周时诊断为GDM并在营养门诊就诊且接受妊娠期糖尿病健康教育指导的孕妇300例为研究对象,延续随访管理至产后12个月。产后42 d及12个月进行人体成分测定,比较患者自身随访管理前、后人体成分体脂指标:体质指数(BMI)、体脂百分比(BF%)、腰臀脂肪比率(WHR)、内脏脂肪面积(VFA)的变化;观察和比较健康行为依从性对人体成分体脂指标的影响。结果GDM患者产后42 d与12个月人体成分测定人体成分体脂指标比较差异均有统计学意义(P0.05),健康行为依从性好与依从性差两组人群产后12个月人体成分体脂指标比较差异无统计学意义(P0.05);GDM患者在产后12个月体脂肥胖指标的比率均低于产后42 d。结论对GDM患者实施从孕期至产后延续随访管理模式能有效提高患者产后随访率和健康行为依从性,明显改善患者产后人体成分体脂的分布,降低肥胖的发生率。