骨盆骨折及合并伤的早期处理

骨盆骨折病例发生概率日益增多，它是一种高能量的暴力伤。常伴有严重的其它部位损伤。我院自1998年1月-2005年10月收治骨盆骨折病例36例．现报告如下：     

钩虫病所致上消化道大出血的误诊教训

患者男,26岁。自1977年2月底头昏,四肢无力,精神疲倦,解黑色血便,症状日益加重,先后昏倒数次,在我院内科诊断为上消化道出血。经中西医结合治疗,输血2,400ml,但失血症状仍未改善,后经钡餐检查认为十二指肠溃疡或憩室,考虑恶变转入外科。患者既往健康,否认溃疡病史。体检:贫血貌,浅表淋巴结不肿大,周身皮肤未见出血点,巩膜无黄染。心肺正常。右上腹有轻度压痛,腹壁水肿,压之有凹陷。肝脾触诊不满意。直肠镜检未发现出血病灶,四肢有浮肿。实验室检查:红细胞110万,血红蛋白2.3g,白细胞6,400,血小板17.6万;出凝血时间正常,肝功能和二氧化碳结合率正常,大便潜血试验强阳性,粪钩虫卵( ),骨髓穿刺报告“溶血性贫血”。治疗经过:在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查,术     

GSS系统内固定治疗腰椎滑脱症

目的：探讨应用后路减压，通用型脊柱内固定系统（general spine system，GSS）复位内固定、后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症患者的手术疗效。方法：回顾分析具备手术适应征的腰椎滑脱症患者，应用后路减压、GSS椎弓根螺钉系统复位内固定、后外侧植骨融合手术的临床资料，总结手术方法及其临床疗效。结果：32例患者，随访10-26个月，平均16．1个月。滑脱完全复位26例，部分复位6例。全部病例获得骨性融合。其中1例发生1枚椎弓根螺钉断裂，但植骨融合。临床疗效评价优良率90．6％。结论：后路椎管减压、GSS-Ⅱ系统复位内固定、后外侧植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的安全有效的手术方式。     

股骨骨折内固定术后感染的治疗

股骨干骨折由于周围软组织多,血运较丰富,抗感染能力比小腿骨折强,并发感染比较少,国内有关股骨骨折内固定术后感染的报道相对较少.一旦出现,则成了骨科医生深感棘手的难题,易导致内固定物松动、断折,骨折畸形愈合,再骨折,骨不连.治疗时间长,费用大.我院从1996年3月～2005年10月采用外固定支架综合治疗股骨骨折内固定术后感染56例,取得了满意的疗效.现报告如下.     

手部肌腱外伤性断裂诊治失误27例分析

１资料 本组病例男１６例,女１１例。年龄１５～６６岁,刀伤１８例,重物砸伤４例,玻璃刮伤,包括啤酒瓶爆炸３例,汽枪铅弹伤１例,钉子刺伤１例。其中伸肌腱断裂１９例,屈肌腱断裂８例,因诊断失误２０例,因治疗失误７例。误诊时间 １～７ ｄ ２１例,８～ ３０ ｄ ６例。２讨论２．１诊断失误分析造成手部肌腱断裂诊断失误的原因有多种：（１）因经验不足或忽视有此种损伤因素最多见。术者大多为年轻医生或未经骨科和手外科正规训练,未认真探查伤口、未检查手指的伸屈活动,以为是一个简单的皮肤裂伤而草率施以清创缝合术。术后也…