基于鼠尾胶原的原代肺癌组织体外三维培养模型的构建

[目的]构建肺腺癌组织的体外三维培养方法,为相关研究提供平台.[方法]在体外基于三维胶原对肺腺癌组织进行三维培养,使用光学显微镜,电子显微镜,免疫组织化学,肿瘤移植等方法来判断组织的生长情况.[结果]肺癌组织在三维胶原上呈现癌细胞与成纤维细胞立体混杂生长的现象,随着培养时间延长,癌组织会变小,相邻的癌组织通过细胞爬行互...     

主动脉瓣成形术治疗室间隔缺损并中重度主动脉瓣关闭不全

目的探讨室间隔缺损(VSD)并中重度主动脉瓣关闭不全(AI)患儿行主动脉瓣成形术的疗效。方法分析13例14岁以下VSD并中重度AI患儿行主动脉瓣成形术的临床资料。其中VSD为干下型9例,膜周部型4例;中度AI 4例,重度AI 9例。结果全组均无手术死亡。出院查体脉压差均恢复正常。术后彩色多普勒超声心动图检查平均左心室舒张末径与术前比较明显缩小(P<0.05),未发现有室间隔残余漏,2例有轻度AI。随访无手术死亡,患儿心功能均为纽约心脏协会(NYHA)Ⅰ或Ⅱ级。结论儿童主动脉瓣成形术效果良好,对于VSD并中重度AI患儿应首选主动脉瓣成形术。     

1635例肺癌术后患者电话随访结果及预后分析

目的:分析肺癌患者术后的电话随访结果及影响肺癌预后的因素,探讨提高电话随访成功率的方法。方法:2011年11月至2012年1月对2002年1月至2011年8月期间1635例本院肺癌手术患者进行电话随访。随访结果及临床资料汇总后进行统计分析,在其中116例临床资料完整的病例中,进一步探讨肺癌转移和长期生存率的影响因素。结果:平均随访成功率为36.1%,电话随访成功率与术后随访间隔时间相关,随访时间与手术间隔时间越近,随访成功率越高。女性患者随访成功率要明显高于男性患者(P<0.001)。40岁以下患者的随访成功率(56%)明显高于50~59岁及60岁以上患者(分别为39%和24%,P<0.001),城镇和农村的随访成功率差异无明显统计学意义(P=0.844)。在116例临床资料完整的病例中,统计验证了转移和高淋巴结分期增加术后死亡的风险(OR值分别为0.212和1.818),腺癌、淋巴结高分期、高龄与术后肿瘤转移相关(OR值分别为2.353,2.181和2.908)。结论:电话随访成功率受时间、年龄及性别等因素影响。在小样本的病例分析中验证了远处转移、淋巴结转移、病理类型及高龄与肺癌预后的关系。     

卡托普利在开心手术中对心脏缺血延迟期的保护作用

目的 :研究卡托普利在开心手术中对缺血心肌的延迟期保护效应。方法 :2 0例先天性心脏病室间隔缺损患者被随机分配为卡托普利组及对照组 (n =10 )。卡托普利组于术前 48h一次口服卡托普利每公斤体重 1mg。检测患者手术前后的血清肌酸磷酸肌酶MB(CK MB)活性变化及缺血前后右心房肌的三磷酸腺苷 (ATP)含量变化 ,用WesternBlotting方法检测两组各 4例患者的心肌热休克蛋白 70 (HSP70 )表达情况。结果 :①两组患者的CK MB活性在术后 6h及 12h均明显增高 ,但两组在统计学上无显著差别 (P >0 .0 5 )。②卡托普利组缺血时ATP消耗较对照组低 ,分别为 (1 40± 0 5 6 ) μmol·g-1和 (2 0 6± 0 72 ) μmol·g-1(P <0 .0 5 )。③两组患者心肌均有HSP70表达 ,卡托普利组表达较对照组明显增加。结论 :心脏直视手术前 48h口服卡托普利 (mg·kg-1)有利于缺血心肌的ATP保存 ,其保护作用可能与HSP70的表达增加有关。     

REV手术在复杂先天性心脏病中的应用

目的:介绍REV手术在治疗合并室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD),或同时合并肺动脉狭窄(pulmonary stenosis,PS)的复杂型大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)和矫正型大动脉转位中的经验。方法:2012年5—7月中南大学湘雅医院心胸外科收治了4例TGA患者。2例单纯合并VSD的患者(年龄分别为1个月和3个月)采用动脉调转术治疗。1例同时合并VSD及PS的患者(年龄6个月)采用REV手术,另1例同时合并VSD及PS的矫正型大动脉转位患者(年龄7岁)采用Senning术+REV术进行矫正。结果:4例患者痊愈出院,单纯REV手术治疗的患者体外循环时间及主动脉阻断时间最短。分别随访1个月和3个月,超声心动图检查提示心脏畸形矫治满意,心脏功能恢复良好。结论:REV手术对治疗合并VSD,PS的TGA是一种较为简便的手术方法。     

非小细胞肺癌细胞分泌蛋白谱的鉴定

目的筛选非小细胞肺癌潜在的早期诊断标志物，对非小细胞肺癌细胞系A549的分泌蛋白进行鉴定。方法收集A549细胞培养上清中的蛋白进行蛋白双向电泳，应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI—TOF—MS）及生物信息学鉴定A549凝胶上特有的蛋白质点。结果鉴定出人属的蛋白质点17个，包括α肌动蛋白，γ肌动蛋白，α烯醇酶（ENO1），锰-超氧化物歧化酶（MnSOD），谷胱甘肽S转移酶P（GSTP1—1），Dihydrodiol dehydrogenase 2（DDH），磷酸甘油酸变位酶1（PGAM1），葡萄糖依赖性胰岛素释放肽受体（GIPR），肽基脯氨基顺反异构酶（PPIA），磷脂酰乙醇胺结合蛋白（PEBP），蛋白基因产物9．5（PGP9．5），Peroxiredoxin1（PDX1），Galectin-1及专利蛋白WO0222660等。结论该研究为非小细胞肺癌早期诊断标志物的筛选提供了新的方法和候选分子。     

原代肺腺癌组织的三维培养

目的：探索肺腺癌组织的体外三维培养技术，进一步了解其应用前景。方法：在体外用三维胶原对原代肺腺癌组织进行三维培养来模拟肿瘤的体内生长情况，应用光学显微镜、电子显微镜、免疫组织化学和肿瘤移植等方法来判断组织的生长情况。结果：原代肺腺癌组织在三维胶原上呈现癌组织与成纤维细胞立体混杂生长的现象，随着培养时间的延长，癌组织变小，相邻的癌组织通过细胞爬行互相建立连接。有些细胞会穿透胶原，在培养皿的底部生长。免疫组织化学结果显示，癌组织生长良好。结论：三维胶原的原代肺腺癌组织在体外立体生长情况良好，并且保留了侵袭性。该项技术提供了一个非常接近于体内真实情况的组织研究平台。     

ACEI药理性预适应的心脏保护作用及机理

随着对ＩＰ心脏保护作用及机理的深入研究使药理性预适应成为可能。ＡＣＥＩ预适应即是通过调节内源性触发物产生的药理性预适应，具有ＩＰ 样心脏保护作用。其机理是ＡＣＥＩ抑制ＡＣＥ，减少ＢＫ 降解，是ＢＫ介导的激活Ｂ２ 受体产生的对缺血的适应性反应。与ＰＫＣ，ＰＧ 及ＨＳＰ有关。     

微创腋下切口在胸外科的应用

目的总结腋下微创切口在胸外科手术中应用的体会。方法115例患者在全麻双腔插管下经微创腋下切口手术治疗。全组术中2例因致密粘连而延长切口，其他病例均顺利完成手术。包括肺癌根治术（含肺叶或全肺切除、淋巴清扫）食道癌根治术，纵膈肿瘤切除等。结果全组均康复出院，无严重并发症发生，达到了微创美容。减轻痛苦和提高生活质量的目的。结论微创腋下切口适合大部分胸科手术，但应达到与常规开胸手术同样治疗效果。     

非小细胞肺癌血清标志物PACAP的蛋白质组学筛选和鉴定

背景与目的早诊断早治疗可以提高肺癌的长期生存率,血清标志物可能有助于肺癌的早期诊断。本研究在组织培养的基础上,应用蛋白质组学方法筛选潜在的肺癌血清标志物。方法采用差异蛋白质组学技术对肺腺癌和肺组织培养液中的差异蛋白质进行初步鉴定。选取其中的半胱天冬酶凋亡前衔接蛋白(proapoptotic caspaseadapter protein,PACAP)做更进一步的研究,用Western blot验证PACAP在培养液上清中的表达情况并检测它在不同类型血清中的表达情况,用ELISA检测不同类型血清标本中PACAP的表达情况。结果共得到差异蛋白点19个,鉴定出14个。PACAP在双向电泳中表达差异较大,Western blot显示PACAP在肺癌组织培养液及肺癌患者血清中的表达均明显增高。ELISA显示PACAP在肺腺癌和肺鳞癌患者血清中的表达水平高于在小细胞肺癌、肺良性肿瘤和健康人血清中的水平(P<0.05)。结论 PACAP是潜在的非小细胞肺癌血清标志物。