免疫抑制儿童感染新型冠状病毒Omicron变异株病毒清除时间的回顾性队列研究

背景：儿童新型冠状（新冠）病毒Omicron变异株流行期间，免疫抑制状态儿童新冠病毒清除时间定量分析研究较少。 目的：探讨新冠病毒Omicron株感染后免疫抑制和非免疫抑制儿童病毒清除的时间差别，为公共卫生政策制定和精准疫情防控措施提供临床数据。 设计：回顾性队列研究。 方法：以新冠病毒Omicron变异株感染住院患儿为队列人群，分为免疫抑制组和非免疫抑制组，免疫抑制分为绝对免疫抑制、相对免疫抑制和实施免疫抑制疗法，以免疫抑制组病例的性别、年龄和新冠病毒感染的分型与非免疫抑制组行1∶3匹配。以鼻咽拭子新冠病毒PCR检测拷贝数阈（Ct）值≥35为队列终点。 主要结局指标：新冠病毒清除时间。 结果：2022年4月12日至2022年5月12日在上海市新冠病毒感染定点收治医院符合本文共同纳入和排除标准的连续病例728例。免疫抑制组33例，其中绝对免疫抑制8例，相对免疫抑制23例，接受免疫抑制疗法2例（不包括绝对和相对免疫抑制患儿）。非免疫抑制组匹配后99例。2组临床症状、新冠病毒感染治疗和疫苗接种次数差异均无统计学意义。免疫抑制组和非免疫抑制组新冠病毒清除时间分别为（16.5±6.8）和（10.3±4.4）d，差异有统计学意义。免疫抑制组和非免疫抑制组新冠病毒感染轻型病例病毒清除时间分别为（14.0 ± 8.3）和（9.7 ± 3.1）d，普通型病例病毒清除时间分别为（18.3 ± 4.9）和（11.2 ± 5.9）d，差异均有统计学意义。2组单日病毒清除率在第9~14天时差异有统计学意义（P为0.005~0.039）。2组普通型病例单日病毒清除率在第10~15天时差异有统计学意义。免疫抑制组新冠病毒感染2周后核酸检测再次呈阳性3例（9%），临床分型均较前轻，3例均未接种新冠疫苗。 结论：Omicron株感染的免疫抑制患儿病毒清除时间较非免疫抑制患儿显著延长，主要反映在第9~14天，免疫抑制患儿病毒复阳风险高，提示需要更长的隔离时间和转阴后严格的病毒监测。     

微导管辅助的小梁切开术治疗低年龄婴幼儿型青光眼1例

<正>婴幼儿型青光眼是先天性青光眼(PCG)的一个类型,患儿往往在出生几个月就表现为"牛眼"的症状。由于患儿年龄小,在检查、诊断、治疗、护理、麻醉以及手术等诸多环节都面临许多困难。微导管辅助的小梁切开术可在直视下准确切开小梁组织,解决了术中定位不准的技术难点;利用其引导及机械切割作用,克服既往切开手术中无法切开下方残存小梁网的弱点,真正实现360°全周小梁切开。南昌大学第二附属医院采用微导管辅助的小梁切开术治疗1例低年龄婴幼儿型青光眼患儿,     

针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2016年8月～2018年10月收治的60例缺血性脑卒中出现轻度认知功能障碍的患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予针灸加药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合认知训练,两组患者均于治疗前后应用简易精神状态检查质量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)进行认知功能评估。结果:观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后MMSE、HDS评分均显著升高,但观察组优于对照组(P0.05)。结论:针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍疗效显著,优于针灸加药物治疗的效果。     

心电图在慢性心力衰竭治疗效果及预后评估中的应用价值

目的 分析心电图在慢性心力衰竭治疗效果及预后评估中的应用价值.方法 选择我院70例慢性心力衰竭患者作为本次研究主体(就诊时间范围为2018年1月-2019年1月),入院后,采用单双号法对患者进行分组,单号为对照组,35例,采用常规治疗,双号为研究组,35例,在常规治疗的基础上增加心电图辅助治疗,对比两组治疗总有效率.结果 研究组治疗总有效率为97.14%,对照组治疗总有效率为74.29%,研究组更高,组间具有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性心力衰竭患者治疗过程中应用心电图辅助调整用药剂量,不仅能提高患者治疗效果,且还能改善其预后.     

癌症患者如何减少抗肿瘤药物的副作用

正据世界卫生组织(WHO)发布的《2014年全球癌症报告》称,2012年全球新增约1 400万例癌症病例,其中新增癌症病例有近一半出现在亚洲,而且大部分在中国。2012年中国癌症发病人数为306.5万,约占全球发病人数的1/5。目前癌症患者的主要治疗方法是手术、化疗、放疗以及生物靶向治疗。但大部分癌症患者在发现时就已经处于晚期,失去了最佳手术时机,不得不选择放疗和化疗,这两种治疗方式有一个共同点,就是都对机体有一定程度的损害,尤其是化疗。众所周知,化疗过程中机体常见的不良反应有恶心、呕吐、脱发、贫血等。这些毒副作用除了临床医生对症用药治疗外,其中     

孕妇铅镉锰暴露及金属硫蛋白基因多态性与新生儿出生缺陷的关系

目的 探讨铅镉锰暴露及金属硫蛋白基因多态性与新生儿出生缺陷的关系，为出生缺陷的防治以及制定干预措施提供参考依据。方法 本研究采用巢式病例对照研究方法，从广西壮族人群出生队列中选取广西壮族人群聚居的平果、田东、德保、靖西、隆安等县的人民医院及妇幼保健院2015年9月 - 2018年4月期间纳入队列的孕妇作为研究对象。随访收集一般人口学资料、孕期产检资料、出生结局资料等。采用原子吸收分光光度计（石墨炉法）测定孕妇血浆中铅、镉、锰的含量，采用PCR - RFLP法检测金属硫蛋白基因单核苷酸多态性位点。采用多因素logistic回归模型分析孕妇血浆中铅、镉、锰暴露与金属硫蛋白基因多态性与出生缺陷的关系。结果 多因素logistic回归分析显示:孕妇血镉值升高（OR = 1.93,95%CI:1.11～3.36，P＜0.05）、血锰值升高（OR = 1.22,95%CI:1.12～1.34，P＜0.01）、携带MT - 2A rs10636位点突变型基因型（OR = 3.96,95%CI:1.02～15.39，P＜0.05）是出生缺陷发生的危险因素。金属暴露 - 基因多态性交互作用分析结果显示，孕妇锰暴露与MT - 2A rs10636在出生缺陷发生中存在交互作用。结论 镉、锰高暴露、携带MT - 2A rs10636位点突变型基因型可能是出生缺陷发生的危险因素。     

永定县2007—2013年儿童保健管理分析

目的了解永定县近年来的儿童保健状况,为制订和完善保健措施提供依据。方法对永定县2007—2013年儿童保健各项指标进行分析。结果 2007—2013年全县≤7岁儿童保健管理率、≤3岁儿童系统管理率、新生儿访视率、母乳喂养率稳步提高;儿童中重度贫血患病率逐渐下降;≤5岁儿童中重度营养不良患病率有波动,2013年上升;新生儿死亡率、婴儿死亡率和≤5岁儿童死亡率总体呈下降趋势。结论永定县儿童保健总体水平稳步上升,通过加强健康教育及各项保健措施的落实,可有效降低儿童死亡率,提高其健康状况和生存质量。