青少年与成人安氏Ⅱ类深覆(牙合)矫治机制的探讨

目的 比较在相同的拔牙模式和使用小平导板矫治深覆(牙合)时,青少年和成人安氏Ⅱ类深覆(牙合)矫治机制的异同点.方法 拔除4个第一双尖牙或上颌第一双尖牙的青少年和成人安氏Ⅱ类深覆(牙合)病例共32例,分成4组,均使用固定矫治器辅以平面导板矫治深覆(牙合),对治疗前后的X线头影测量结果进行分析和比较.并应用配对t检验进行统计学分析.结果 成人与青少年深覆(牙合)矫治机制的相同点为上切牙内收,上、下磨牙伸长;不同点为成人组下切牙均明显唇倾,下面高、下颌骨长度均无变化, 而青少年组下切牙唇倾不明显,下面高、下颌骨长度和下颌平面角明显增加.结论 使用固定矫治器辅以平面导板能有效矫治青少年期低角型安氏Ⅱ类深覆(牙合),并有助于面型的改善.     

应用Johnston分析法研究生长发育对正畸后下颌骨旋转评价的影响

目的：应用Johnston分析法研究青少年病例的生长发育对正畸治疗后下颌骨旋转量评价的影响。方法：选取60例处于生长发育高峰期的正畸完成病例,用Johnston分析法描记并重叠治疗前后的头颅侧位片,比较下颌骨整体旋转、基质内旋转、基质旋转的变化。结果：治疗后各类病例下颌骨均未发生明显的整体旋转,但下颌骨下缘外形有明显改建,基质内旋转呈顺时针旋转倾向,下颌平面角的变化值与下颌骨整体旋转值之间有显著性差异;安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类错黯病例治疗后下颌平面角增大。结论：评价青春发育高峰期正畸病例治疗前后下颌骨的旋转时,应考虑下颌骨发育的影响,以下颌平面角的变化来评价不够可靠,尤其是安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类错黯病例,应用Johnston头影测量法更可靠。     

牙齿牙周矫治装置三合一三维有限元模型的建立

背景:由于牙齿及其支持组织的外形不规则,力学性质不同的以及受力作用的复杂性等,令其受力的状态很难模拟.自Tanne首次建立上颌中切牙三维有限元模型以来,国内外相继建立了精度较高的组牙有限元模型,但结合矫治装置前牙段的三维有限元模型却少见报道.目的:将薄层CT技术和多种图像处理软件及三维建模方法相结合,建立牙齿牙周矫治装置三合一的高精度三维有限元模型.方法:采集1名健康女青年上颌前牙段及牙槽骨的螺旋CT扫描及原始数据,通过三维模型修饰、划分网格等程序建立起一个上颌前牙段牙齿、牙周组织(牙周膜、皮质骨、松质骨)及矫治装置(弓丝、托槽)三合一的三维有限元模型.结果与结论:建立了上颌前牙段牙齿牙周矫治装置三合一的三维有限元模型,划分的单元采用三棱锥四面体结构,共生成131 920个单元,194 321个节点.将薄层CT技术和多种图像处理软件及三维建模方法相结合,建立了精度较高的包括矫治系统(托槽、弓丝)的上颌前牙段及其牙周支持组织(牙周膜、皮质骨、松质骨)的三维有限元模型.该模型具有较好的几何相似性和力学相似性,适当的将牙周膜简化成可以满足分析要求,能较好的模拟临床实际情况进行力学研究,为进一步的生物力学分析和优化设计提供可靠的研究途径.     

新型可摘式钟摆矫治器的临床应用

【目的】 观察应用新型可摘式钟摆矫治器矫治安氏Ⅲ类错颌伴有上颌第二前磨牙拥挤青少年病例的临床疗效&#65377;【方法】 对采用新型可摘式钟摆矫治器的16例患者分别进行矫治前&#65380;后的模型测量和侧位片X线头影测量分析,其结果进行配对t检验&#65377; 【结果】 平均3.8个月可增加磨牙近中距离5 mm,SNA角&#65380;A点凸度等明显增加(P < 0.05)&#65377;【结论】 新型可摘式钟摆矫治器在有效地推上颌磨牙向远中移动的同时,能改善患者面中部凹陷的侧貌,而且不影响患者的口腔卫生维护与进食,在安氏Ⅲ类错颌伴有上颌第二前磨牙拥挤的青少年患者中具有临床推广价值&#65377;     

微种植体支抗压低上前牙的Typodont实验研究

目的在Typodont模型上,模拟临床应用微种植体支抗压低上前牙的过程,研究不同部位支抗对上前牙压低效果的影响。方法制作上前牙槽骨垂直发育过度的标准Typodont模型42个,随机分为ABC三组,每组14个。A组在中切牙间植入微种植体,B组在中切牙和侧切牙间植入微种植体,C组在侧切牙和尖牙间植入微种植体,应用镍钛螺簧施0．98N（100g）力压低上前牙。应用三维坐标测量仪测量牙齿标记点的三维位置并获得点云数据,Imageware12软件测量牙齿的压低量及唇（颊）倾斜度,并同时拟合牙弓曲线,研究牙弓及[牙合]平面的变化。结果①三组中上前牙均有不同程度的压低（0．9220mm±0．3037mm～5．2354mm±0．9620mm）,中切牙的压低量〉侧切牙〉尖牙,微种植体的位置越靠前,压低效果越明显。②所有牙齿均向前移动,上前牙有不同程度的唇倾,微种植体的位置越靠后,牙齿向前移动越少,唇倾越少。③微种植体的位置越靠后,牙弓及[牙合]平面的变化越小。结论①应用微种植体支抗可以有效地压低上前牙,上磨牙并未伸长。②微种植体的位置越靠后,上前牙的压低量越小,唇倾越少,牙弓变化及[牙合]平面角减少的趋势越小。反之亦然。     

微种植体支抗压低上前牙治疗露龈笑

目的探讨应用微种植体支抗治疗上前牙槽骨垂直向发育过度的露龈笑患者,改善牙龈显露的程度。方法选取16例因上前牙槽骨垂直向发育过度导致露龈笑的患者,在侧切牙与尖牙间植入微种植体支抗,施加100g力压低上前牙。治疗前后分别收集头颅定位侧位片、上前牙的根尖片、牙模型、微笑时面下1/3照片及上前牙的龈沟深度;对实验结果进行统计分析。结果压低时间为(6.7±1.2)个月。(1)牙龈显露减少(2.3±0.5)mm;(2)头影测量分析显示,上中切牙阻力中心点压低(2.6±0.3)mm,覆减少(2.8±0.6)mm,切缘与腭平面的距离减少(3.1±0.7)mm,鼻唇角增加(5.4±2.9)°,P<0.05;(3)压低结束时,上前牙的临床牙冠变短,未见明显牙根吸收。结论应用微种植体支抗可以有效地压低上前牙,改善露龈笑,但牙龈的改建速度比牙齿的压低速度慢。     

含氟黏结剂对牙釉质再矿化的显微硬度研究

[目的]本研究通过对牙釉质硬度的测定,检测含氟黏结剂--玻璃离子水门汀减轻釉质脱矿,增强再矿化的性能.[方法]将50个新鲜离体磨牙编号后纵剖,把左右两半随机分为实验组与对照组.实验组用玻璃离子水门汀粘着托槽,对照组用不含氟黏结剂,模拟口腔内正畸牙釉质的脱矿和再矿化过程,最后用显微硬度计测试釉质的硬度.结果采用配对t检验进行统计学分析.[结果]实验组和对照组釉质硬度的差别为61±9 KHN,P＜ 0.01.[结论]含氟黏结剂与不含氟黏结剂相比,能明显增加脱矿釉质的硬度,增强釉质再矿化过程.     

前方牵引治疗后上颌骨及上颌窦变化的初步探讨

目的初步探讨将新标志点应用于分析安氏Ⅲ类骨性错[牙合]青少年病例上颌前牵引矫治前后硬组织变化的可行性。方法选择12例采用上颌前方牵引方法矫治的骨性Ⅲ类错[牙合]青少年病例为实验组，选择12例骨性Ⅰ类个别前牙反颌未进行上颌前方牵引的青少年病例为对照组，加用上颌窦前后径、上颌窦前壁厚度以及上颌窦中点这三个新标志点对矫治前后的侧位片进行X线头影测量分析，其结果经SPSS11.0统计软件进行配对t检验。结果实验组与对照组相比，矫治前后上颌窦前后径平均增加2.25mm，上颌窦前壁厚度平均增加2mm（P〈0.05），上颌窦中点在SN上的垂足及上颌窦前壁厚度的变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用传统的上颌骨测量项目，加上上颌窦中点、上颌窦前后径以及上颌窦前壁厚度这三个新标志点，能更为全面地综合分析上颌骨的变化。     

Forsus矫治器治疗下颌后缩年青成人患者的疗效观察

目的 观察Forsus矫治器治疗下颌后缩年青成人患者的临床疗效.方法 12例下颌后缩的年青成人患者在直丝弓矫治技术排齐整平上下牙列后,应用Forsus矫治器进行功能性矫形治疗,在治疗前后拍摄头颅侧位片,通过SPSS11.0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 Forsus矫治器治疗4～6个月后, 12例患者的下颌均明显前移,下颌后缩面型显著改善.其中B点前移( 2.2±1.0) mm,ANB角减小( 2.4±1.0) °,前牙覆盖减小(4.6±1.1) mm,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05),磨牙关系由远中关系改为中性关系.结论 Forsus矫治器与直丝弓矫治技术联合应用,可以有效地促进下颌骨前移,协调上下颌骨的位置关系,改善年青成人患者的Ⅱ类咬合关系和下颌后缩面型.