加长柄人工半髋关节置换治疗股骨近端病理性骨折

目的探讨定制加长柄人工半髋关节置换治疗股骨近端病理性骨折的临床疗效。方法2007年7月至2009年5月,采用骨水泥型加长柄人工半髋关节置换治疗股骨近端病理性骨折10例。其中男6例,女4例;年龄65—88岁,平均76岁;原发肺癌病史5例（4例肺癌患者未行手术治疗）,食道癌术后2例,胃癌术后2例,前列腺癌1例。结果术后随访4～24个月,9例患者存活,均获得了较好的生活质量。结论股骨近端病理性骨折采用骨水泥型加长柄人工半髋关节治疗疗效满意,安全有效,生活质量术后明显提高。     

B-型钠尿肽对诊断中国心衰患者的系统评价

目的评价B-型钠尿肽（BNP）在中国心衰患者中的诊断价值。方法以＂BNP＂、＂脑利钠肽＂、＂心力衰竭＂、＂呼吸困难＂、＂诊断＂、＂诊断准确性＂为检索词,检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集1989年1月至2009年12月国内正式刊物上公开发表的评价BNP检测诊断心衰准确性的相关文献。按确定的纳入、排除标准进行筛选,应用MetaDisc1.4软件进行Meta分析,综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比和SROC曲线下面积、Q指数等指标。结果共27篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示采用盲法的10篇文献一致性较高,BNP诊断心衰的合并敏感度、特异度分别是0.92（95%CI：0.90,0.94）、0.89（95%CI：0.86,0.91）;合并阳性似然比、阴性似然比分别为7.68（95%CI：5.72,10.31）、0.10（95%CI：0.07,0.13）,诊断优势比及其95%CI为91.58（55.51,151.08）,SROC曲线下面积AUC=0.9637,Q＊=0.9101。结论 BNP用于诊断心衰患者准确度较高,具有临床应用价值。     

心脏介入诊疗术后股动脉血管不同止血方法的并发症及防范

目的通过对经股动脉行心脏介入诊疗术后采用不同止血方法患者的常见并发症观察，探讨其防范技巧。方法对283倒经股动脉行心脏介入诊疗（选择性冠状动脉造影及支架植入术）术后采用常规绷带加压包扎、Angioseal血管缝合器及动脉压迫器止血后发生并发症的成因进行分析。结果．经股动脉途径行心脏介入治疗术后并发症主要是穿刺部位出血，表现为出血、血肿，腹膜后出血或血肿，假性动脉瘤和动静脉瘘，主要原因是穿刺部位过高或过低，血管损伤。过度抗凝和压迫止血不当所致。结论股动脉准确穿刺、术中轻柔操作、准确压迫动脉鞘管进入血管口及松紧适度是减少并发症的主要预防措施，根据病人的具体情况选择适当的股动脉心脏介入诊疗术后压迫止血方法可以减少并发症的发生。     

34例主动脉夹层的临床诊断分析

目的了解主动脉夹层的临床诊断情况。方法对我院2004年08月-2009年04月收治的34例主动脉夹层患者的临床诊断情况进行回顾性分析。结果与结论本组34例患者中误诊2例,误诊率5.88%;准确诊断32例,确诊率94.12%。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗心肌梗死的临床效果观察

目的：探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗（ PCI ）急性心肌梗死的临床效果。方法将2011年1月至2014年1月收治的236例急性心肌梗死患者随机分为观察组（ n ＝129）和对照组（ n ＝107）,对照组经股动脉行PCI,观察组经桡动脉行PCI,比较2组患者治疗效果、并发症发生率及心血管事件（ CE）发生率。结果2组患者造影和PCI资料比较差异无统计学意义（ P ＞0#．05）;观察组卧床时间、住院时间、围术期TIMI小出血发生率、血管并发症发生率分别为（4．11±1．73）h、（3．14±0．57）d、5．43％和21．71％,均低于对照组（ P ＜0．05）;2组患者围术期TIMI大出血发生率、住院期间CE发生率及术后1年、2年CE发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论经桡动脉行PCI治疗心肌梗死的临床疗效与经股动脉相当,但经桡动脉行PCI并发症发生率较低,且术后卧床时间较短,值得临床重视。     

介入溶栓治疗下肢动脉血栓5例的治疗体会

目的:探讨介入溶栓治疗下肢动脉血栓的治疗体会。方法:诊断明确的下肢动脉血栓患者,采用Seldinger穿刺健侧留置导管,造影明确血栓的部位及血管狭窄的程度。用尿激酶30万u 30分钟注射完毕,之后造影如未通畅则保留导管继续溶栓,尿激酶5-8万u/h经导管灌注,连续3-7天。视情况再次造影,评价血栓溶解情况。结果:5例患者患肢均恢复血供。结论:介入溶栓治疗下肢动脉血栓简便、安全、可靠、有效,有效的护理观察对良好的预后有较大帮助。     

50例心内电生理检查及射频消融病例分析

目的通过分析我院开展心内电生理检查及导管射频消融治疗的50例(52人次)资料,探讨心内电生理检查及导管射频消融在我院开展的可行性。方法分析52人次介入操作时间、X线曝光时间、心内电生理及导管射频消融成功率、术后复发率和严重并发症发生率等资料。结果52人次介入操作总体时间62.80±8.03分钟,X线曝光时间27.05±4.94分钟,心内电生理检查成功率达100%,48例房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)患者导管消融,总消融效率为96.0%(48/50)。无严重并发症发生。结论我院开展心内电生理检查及导管射频消融技术的效率指标与我国2000年左右的报告基本一致,说明我院能高标准成功开展此项技术。     

地塞米松联合纳洛酮治疗双硫仑反应的疗效观察

目的:探讨地塞米松与纳洛酮联合治疗双硫仑反应的疗效。方法:56例双硫仑反应男性患者随机分成两组,分别给予常规治疗(心电监护、吸氧、维持呼吸、循环稳定、补液、利尿及对症治疗)、常规治疗+纳洛酮+地塞米松治疗,观察两组临床症状缓解时间。结果:两组患者经治疗后临床症状均可缓解,但加用地塞米松与纳洛酮联合治疗缩短了临床缓解时间。结论:地塞米松与纳洛酮联合治疗双硫仑反应有效,可缩短临床症状缓解时间。     

股骨近端抗旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的总结股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2008年2月-2010年12月应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折36例,男16例,女20例;年龄65～89岁,平均77.2岁。致伤原因:摔伤29例,交通事故伤7例。左侧27例,右侧9例。骨折按AO分型:31-A1型6例,31-A2型22例,31-A3型8例。受伤至手术时间3～12 d,平均5 d。结果治疗后30例获随访,随访时间7～18个月,平均9个月,骨折全部愈合,愈合时间12～19周,平均14周。术后Harris髋关节功能评分:优23例,良6例,差1例,优良率96.7%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想方法。     

脊柱骨纤维结构不良1例

患者，女，57岁，20d前无明显诱因出现腰腿部酸痛不适。伴左下肢持续放射性钝痛。发病期间无明显体重减轻、无咳嗽、无胸闷、无大小便失禁，入本院就诊。CT检查示：腰5椎体破坏。病变位于椎体左侧后缘，局部有硬化带，考虑腰椎肿瘤收入院。入院时查体：腰5椎体处叩击痛（＋／-），深压时伴有左下肢放射痛，直腿抬高试验阴性，病理反射未引出。