右美托咪定神经保护作用及其机制的研究进展

右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）可产生镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感活性等作用。本文回顾了近年来国内外学者对 DEX 神经保护方面的研究，并对其可能的作用机制作一综述。     

辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

选取我院收治的88例早期糖尿病肾病患者,随机将其分为观察组和对照组各44例,给予对照组患者常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用辛伐他汀治疗,对两组患者的治疗总有效率、治疗前后尿蛋白变化情况、不良反应情况进行对比。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后观察组的尿蛋白水平明显优于对照组(P0.05),两组患者不良反应情况比较无显著性差异(P0.05)。在常规治疗的基础上给予早期糖尿病肾病辛伐他汀治疗可有效的提高治疗效果,改善患者尿蛋白水平,临床效果显著,值得推广和应用。     

辅助性肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌切除手术预后的影响

目的 研究辅助性肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌切除术后患者预后的影响,为临床评估术后合理选择辅助性TACE提供参考.方法 回顾性分析福建医科大学附属泉州第一医院2002-2008年311例原发性肝癌患者的临床资料.利用COX回归模型逐步分析,Kaplan-Meier法分析辅助性TACE对肿瘤直径≤5 cm高危组(76例)、低危组(91例)以及肿瘤直径＞5 cm高危组(65例)、低危组(78例)患者预后的影响.低危组定义为肿瘤单发且无血管侵犯;高危组定义为肿瘤多发和(或)血管侵犯.结果 在肿瘤直径＞5 cm高危组,术后行辅助性TACE者总生存期高于术后未行辅助性TACE者(P＜0.05).其他亚组术后是否行辅助性TACE对总生存期无明显影响(P＞0.05).结论 辅助性TACE对于肿瘤直径＞5 cm的高危组肝癌术后患者是有受益的.     

老年难治性高血压患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发病状况及危险因素分析

  目的  调查老年难治性高血压患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的发病状况,并分析其危险因素,为临床早期诊治ARAS提供依据。  方法  回顾性分析2016年2月—2021年2月在西安交通大学第一附属医院心内科门诊就诊的老年难治性高血压患者216例的临床资料,根据肾动脉彩超和造影结果分为ARAS组(48例)和非ARAS组(168例)。比较2组临床资料,并分析患者发生ARAS的危险因素。  结果  216例患者肾动脉超声提示ARAS共62例(28.70%),经肾动脉造影结果确诊ARAS共48例(22.22%)。ARAS组合并糖尿病、高脂血症、外周血管疾病、冠心病、肾功能不全比例分别为47.92%(23/48)、68.75%(33/48)、39.58%(19/48)、54.17%(26/48)、52.08%(25/48),明显高于非ARAS组[30.36%(51/168)、51.19%(86/168)、18.45%(31/168)、34.52%(58/168)、26.79%(45/168),均P＜0.05];多因素logistic回归分析显示,合并外周血管疾病(OR=2.651, 95% CI:1.039~6.764)、肾功能不全(OR=2.713, 95% CI:1.106~6.656)是老年难治性高血压患者发生ARAS的独立危险因素。  结论  老年难治性高血压患者ARAS的发生率较高,合并外周血管疾病、肾功能不全是患者发生ARAS的独立危险因素。      

神经外科175例重症患者早期肠内营养支持效果分析

目的观察神经外科重症监护室(NICU)患者早期应用肠内营养的临床疗效。方法选取2014年3月至12月收治的350例NICU患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和联合治疗组,每组175例患者,分别给予肠外方法治疗及早期肠内营养支持治疗。观察小腿腿围、上臂围、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、NICU住院天数、术后并发症等指标,比较两组患者的治疗效果。结果联合治疗组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白含量分别为(38.6±4.2)g/L、(248.1±64.9)mg/L、(1.8±0.4)g/L、(100.2±3.5)g/L,均明显高于对照组(32.6±5.5)g/L、(197.4±44.7)mg/L、(1.5±0.6)g/L、(97.4±2.3)g/L。联合治疗组患者NICU住院天数(11.4±2.1)d明显低于对照组(14.1±6.1)d。联合治疗组术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NICU患者早期应用肠内营养支持疗效确切,可以明显改善患者营养状况,减少并发症,缩短住院时间,安全性好,值得在临床使用。     

人胎盘间充质干细胞移植降低急性肺损伤小鼠肺组织炎症因子水平

目的探讨人胎盘间充质干细胞(h PMSC)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠肺部炎症因子表达的影响。方法选用6周龄健康C57BL/6雄性小鼠,随机分为对照组、ALI模型组和MSC治疗组,每组8只。ALI模型组经气管滴入LPS,MSC治疗组经气管滴入LPS,并于12 h后尾静脉注射h PMSC,对照组给予相应剂量的生理盐水。流式细胞术鉴定h PMSC,24 h后处死小鼠,HE染色检测h PMSC注射前后肺组织病变情况、计算肺组织湿干质量比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)试剂盒检测肺组织MPO活性、ELISA检测肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6水平。结果 h PMSC表面高表达CD105、CD90、CD73,不表达CD45、CD34和CD14。与对照组比较,ALI模型组肺组织病理损伤严重,肺组织W/D比值增加、肺组织MPO活性增高、BALF中TNF-α、IL-1、IL-6含量均显著升高。与ALI模型组比较,MSC治疗组肺组织病理损伤减轻,肺组织W/D比值减少、BALF中TNF-α、IL-1和IL-6含量降低。结论 h PMSC处理降低肺组织炎症因子水平,减轻LPS诱导的ALI。     

58副磁性附着体义齿常见问题的临床研究

目的：观察磁性附着体在口腔义齿修复中出现的并发症,探讨相应的处理方法。方法：对53例患者,58副义齿,123个磁性附着体随访2-6年,平均3年。结果：基托折断8件,衔铁松脱6个,衔铁磨损4个,磁铁松脱5个,基牙龈炎24个,基牙松动拔除7个,牙根折裂1个。结论：磁性附着体能提高可摘义齿的固位力,出现的问题都可以通过选择合适的适应证、正确的操作、修复后定期随访进行预防和处理。     

氯吡格雷预防糖尿病肾病透析中动静脉内瘘栓塞效果观察

目的:观察氯吡格雷预防糖尿病肾病患者血液透析过程中动静脉内瘘栓塞的效果。方法:将糖尿病肾病血液透析40例分为观察组22例和对照组18例。两组均采用碳酸盐透析,并给予其他对症治疗及内瘘保护措施。在此基础上,观察组口服氯吡格雷50mg,每天1次;对照组口服双嘧达莫50mg,每天3次。比较两组1年后内瘘通畅率及内瘘血流量。结果:1年后,观察组内瘘通畅率72.7%,显著高于对照组的38.9%(P<0.05);两组内瘘血流量均较治疗前显著下降,但观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷用于预防糖尿病肾病患者动静脉内瘘栓塞效果优于双嘧达莫。     

B型超声波对涎腺肿块的诊断意义

涎腺肿瘤是口腔外科的常见病，由于病理类型复杂，因此临床误诊率仍然比较高，近年来许多学者使用无损伤的超声诊断来鉴别涎腺肿瘤，为临床医务工作者提供术前鉴别诊断的图像资料。本科于2000年1月～2002年1月共收治20例涎腺肿瘤，术前均作B型超声波检查，并经病理证实。现将B型超声波对涎腺肿块的诊断意义作一小结，报道如下：