355例隐匿性肾小球肾炎临床与病理分析

目的:研究隐匿性肾小球肾炎发病特点及临床与病理类型的关系。方法:对临床表现为隐匿性肾小球肾炎的355例患者发病年龄、病程、起病情况进行分析,将其分为镜下血尿组、肉眼血尿组、蛋白尿组;全部病例行肾穿刺活检,分为IgA肾病组及非IgA肾病组。结果:均为青年起病,病程多在3月内,各临床组在免疫球蛋白、补体及血、尿β2微球蛋白上均无差异;IgA肾病188例,血尿明显,以Ⅱ级最多,非IgA肾病167例,以轻细膜最多,两组均为蛋白尿组病理类型偏重。结论:隐匿性肾小球肾炎青年发病,男性居多,IgA肾病及非IgA肾病发生比例无差异,IgA肾病血尿明显,IgA肾病及非IgA肾病系膜增生性病变为主,但部分病例病理表现较重,尤其伴有蛋白尿者。     

肾小球疾病尿蛋白肌酐比与24h尿蛋白定量的相关关系及影响因素

目的:了解肾小球疾病尿蛋白肌酐比(UPCR)与24h尿蛋白(U-TP)定量的相关性及其相关性的影响因素。方法:选取125例低白蛋白血症肾小球疾病患者和20例健康对照者采用等级相关分析判断UPCR与24hU-TP定量的相关性;按性别、年龄、肾脏功能(根据Ccr)、血浆ALB浓度,24hU-TP定量、疾病种类进行分层,了解其对相关性的影响,同时采用ROC曲线判断UPCR的界点值。结果:病例组与对照组UPCR与24hU-TP定量的相关系数(r)分别为0.825、0.992;性别、年龄、肾功能(Ccr>10ml/min)、血浆ALB浓度,疾病种类对其相关性无影响,但U-TP定量影响其相关性,当24hU-TP定量≥5.0g时,r=0.338(P=0.134);通过ROC曲线得到当24hU-TP定量分别为1g和3.5g时UPCR值分别为1.05g/g和3.518g/g。结论:肾小球疾病患者及健康对照者UPCR与24hU-TP定量均有显著的正相关性;其相关性不受性别、年龄、肾功能(Ccr>10ml/min)、血浆ALB浓度,疾病种类的影响,但U-TP定量影响其相关性,当24hU-TP定量≥5.0g时,其不具有相关性;通过ROC曲线得到当UPCR大于3.5g/g可考虑为大量蛋白尿协助临床诊断。