代谢手术对肥胖病人下丘脑-垂体-性腺轴的影响

正随着经济发展以及饮食结构和生活方式的改变,肥胖症的发生率在全球范围内逐年增加。2015年,世界卫生组织指出,近35年来全世界肥胖人口数量增长1倍,已成为日益严重的世界性公共健康问题~([1-2])。肥胖不仅增加2型糖尿病、心血管疾病、高血压病、血脂异常及脂肪肝等多种代谢性疾病的风险,威胁健康,降低生活质量,还给社会带来巨大的经济负担~([3])。对于重度肥胖,饮食、运动及药物治疗     

不同体重指数肥胖患者的尿酸变化及机制探讨

目的：探讨不同体重指数（body mass index,BMI）肥胖患者血尿酸的变化及发生机制。方法：入选269例在上海市第十人民医院就诊的肥胖患者［BMI≥28 kg/m2］,按照BMI分成轻度、中度和重度肥胖组。检测和计算各组患者的血尿酸水平、人体测量学和代谢指标,各组间进行比较,并把血尿酸与各检测指标进行相关性分析。结果：肥胖患者的血尿酸水平随BMI升高而升高,男性肥胖患者尿酸水平显著高于女性肥胖患者（P < 0.05）。肥胖患者高尿酸血症的患病率也随BMI增加呈上升趋势,重度肥胖组高尿酸血症的比例均超过了70%。肥胖患者血尿酸均与BMI、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和白介素?6呈正相关。结论：肥胖患者的血尿酸水平和高尿酸血症发生率随BMI升高而升高,高尿酸血症的发生与BMI、胰岛素抵抗和炎症因子密切相关。     

microRNA与脂肪组织慢性低度炎性反应

脂肪组织慢性低度炎性反应是肥胖、2型糖尿病、高血压、心血管疾病等代谢性疾病的中心环节.研究脂肪组织慢性低度炎性反应的精确调控过程,对于预防和治疗肥胖及相关疾病有重要意义.microRNA是一类非编码RNA,具有调节基因表达的功能.研究显示,microRNA对脂肪组织巨噬细胞、经典炎性反应信号通路及炎性因子、抗炎因子等具有调控作用.     

腹腔镜下袖状胃切除术治疗不同血脂水平肥胖患者的疗效研究

目的探讨在重度肥胖患者中,不同三酰甘油（TG）水平对减重效果及相关代谢指标的影响。方法回顾性收集2012年12月—2019年4月同济大学附属第十人民医院收治的行LSG手术的105例肥胖患者(BMI≥35kg/m2)的基线和术后6个月人体测量学指标和临床代谢指标。按基线TG水平分为TG正常组与TG异常组,两组间进行比较,并把腰围（WC）差值和臀围（HC）差值与各检测指标进行相关性分析（差值用Δ表示）。结果基线时,TG正常组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）低于TG异常组（P<0.01）。术后6个月,两组多项代谢指标有明显改善,FPG及2hPG、TC无差异。与异常组相比,TG正常组的ΔBMI、ΔWC和ΔHC下降幅度更大。多元线性回归分析显示,TG正常组WC差值（ΔWC）与ΔBMI（r=0.765,P＜0.001）、颈围（NC）差值（ΔNC,r=0.394,P=0.021）、肌酐（Cr）差值（ΔCr,r=0.442,P=0.009）存在正相关,与ΔTC（r=-0.449,P=0.008）、高密度脂蛋白（HDL）差值（ΔHDL,r=-0.354,P=0.040）、低密度脂蛋白（LDL）差值（ΔLDL,r=-0.401,P=0.019）存在负相关。结论LSG能有效改善代谢紊乱情况。TG正常组WC和HC改善更显著,术前TG水平可作为LSG术后预测减重效果的指标之一。