白塞病患者临床特点及性别差异分析

目的:了解白塞病的发病规律和临床特点,加强对白塞病的认识。方法:回顾性分析2011年1月至2020年10月在兰州大学第二医院确诊为白塞病的208例住院患者的临床资料。结果:208例白塞病患者中,男97例,女111例;平均发病年龄(32.86±13.11)岁;病程中位数4.00年;平均住院天数(9.04±4.28)d。30~40岁年龄段发病人数最多(26.44%),男性发病年龄早于女性(P < 0.05)。患者首发症状主要为口腔溃疡(92.79%)、生殖器溃疡(26.92%)、皮肤病变(13.46%)。基本症状发生率为口腔溃疡(98.56%)、生殖器溃疡(80.77%)、皮肤病变(70.19%)、眼炎(55.29%)等。主要受累系统有消化系统(11.06%)、神经系统(8.17%)、关节(25.48%)、血管(9.62%)等。男性眼炎发生率明显高于女性(P < 0.05),男性血管受累发生率高于女性(P < 0.05),男性关节病变受累年龄小于女性(P < 0.05)。部分患者可有白细胞、血小板升高,血红蛋白(Hb)降低,红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体C3、补体C4、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体升高。Hb降低比例,IgM升高比例,女性均高于男性(P < 0.05);CRP、FIB升高比例,男性高于女性(P < 0.05)。治疗药物以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,使用最多的2种药物为糖皮质激素(75.00%)和沙利度胺(63.94%),最常用的药物方案为糖皮质激素联合免疫抑制剂(71.63%)。结论:白塞病临床表现多样,可累及多系统,临床特点各异,存在性别差异,诊断无特异性实验室指标,临床需根据白塞病特点综合诊治,避免漏诊、误诊。     

血栓性血小板减少性紫癜1例

<正>男性,77岁,主因咳嗽伴纳差10余天,言语不能、右侧肢体无力1 d收入我院。患者既往高血压、白内障术后,入院前10天受凉后出现咳嗽、咳痰、低热及恶心、呕吐、纳差,入院前6天出现皮肤黏膜黄染,未行诊治,入院前1天突然出现言语不清,右侧肢体无力,再次出现发热,恶心、呕吐加重。查体示体温38.6℃,全身皮肤黏膜黄染,双下肢散在针尖大小出血点,查头颅CT未见脑出血,不除外脑梗     

高职药学专业实训课群的建设与实践

本文主要从课题背景、课题实施、课题成果、成果实施情况和后续工作等五方面介绍了高职药学专业实训课群课题的研究过程、建设措施和实践成果。     

护理本科生网络成瘾倾向及影响因素分析

目的:探讨护理本科生的网络成瘾倾向并分析其网络成瘾倾向与心理-社会变量的相关性。方法:采用大学生网络成瘾量表、人际关系量表、学业自我效能量表和高校学生专业认同度量表,对便利抽样的439名在校本科护理生进行调查。结果:在网络成瘾倾向、人际关系、学业自我效能、专业认同感比较中存在一定的人口学差异;网络成瘾倾向与人际关系、学业自我效能、专业认同感存在显著相关性(P0.01)。逐步多元线性回归分析显示,人际关系、自我效能和年级是影响护理本科生网络成瘾的重要因素。结论:护理院校应重点关注高年级学生的网络成瘾倾向,建议通过改善其人际关系和提升其学业自我效能,改善其网络成瘾倾向。     

慢性肾衰伴巨大甲状旁腺腺瘤一例报告

患者女性,43岁。因腰痛、水肿、右腰部肿块于6年前经某医院诊断为“双肾多发性囊肿、左肾积水、双输尿管结石”并行输尿管切开取石术。术后肾功能有所好转,水肿减轻。1987年1月患者左颈前出现黄豆大小、无痛性结节。1988年1月在我院外科检查发现左颈前1.5×1.5cm肿块,随吞咽移动,甲状腺扫描示“冷结节”,诊断为“左甲状腺腺瘤”。经短期服甲状腺片未见肿块缩小。1989年2月起,左颈肿块生长迅速,并伴水肿、便秘、恶心呕吐,血尿,双下肢胫、腓骨及下颌骨骨痛,止痛疗效不佳而入院。     

人工瓣膜材料细菌黏附与细菌生长的关系

背景：有研究表明引起人工瓣膜置换后心内膜炎的初始原因是细菌黏附在生物材料表面，人工瓣膜材料细菌黏附与细菌生长的关系值得研究。 目的：通过体外实验观察人工瓣膜置换后心内膜炎常见致病菌对不同人工瓣膜材料体外黏附与细菌生长的关系，分析人工瓣膜材料对细菌生长的影响。 设计、时间及地点：重复测量观察，实验于2001—01／03在云南省肿瘤医院胸心血管外科完成。 材料：涤纶购自苏州织带厂人造血管研究室，聚四氟乙烯由美国亚利桑那州Teflon-GoreTexW.L．Gore＆Associates，Inc．提供，热解碳片购自四川联合大学生物材料系；金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，表皮葡萄球菌及绿脓杆菌为实验室自备。 方法：采用平板菌落计数法、^125I标记细菌放射性测定法测定金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌在人工瓣膜材料涤纶、热解碳、聚四氟乙烯环境中的生长曲线，以无材料为空白对照，培养时间30h，从0h开始每隔2h进行细菌浓度测评，同时测定4种细菌对人工瓣膜材料涤纶、热解碳、聚四氟乙烯的黏附情况。 主要观察指标：4种菌落在人工瓣膜材料涤纶、热解碳、聚四氟乙烯中的生长曲线及黏附情况。 结果：①在同一时间点同一细菌在涤纶、聚四氟乙烯、热解碳环境中生长浓度之间比较差异无显著性意义伊〉0．05），4种细菌在不同人工瓣膜材料中的生长曲线与未放生物材料比较差异无显著性意义（P〉0．05）。②不同细菌对不同材料的黏附程度不同，金黄色葡萄球菌对涤纶黏附最强；表皮葡萄球菌对热解碳黏附最强；大肠杆菌对涤纶的黏附最强：绿脓杆菌对涤纶的黏附在12h时达高峰，但很快呈下降趋势，对热解碳、聚四氟乙烯黏附持续维持在高水平状态。4种细菌对材料的黏附不随时间推移而持续增高或恒定不变。 结论：在同一种细菌生长曲线的不同时期，对同一种材料的黏附变化较大。人工瓣膜材料对细菌生长周期影响不大。     

丙戊酸钠治疗小儿抽动症的疗效及对患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平和YGTSS评分的影响

目的观察丙戊酸钠对小儿抽动症患者疗效、血清神经元特异性烯醇化酶水平及YGTSS评分的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2015年8月-2017年8月杭州市大江东医院收治的128例抽动症患儿为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组各64例。对照组应用氟哌啶醇治疗,观察组应用丙戊酸钠治疗。比较两组患儿治疗效果、血清神经元特异性烯醇化酶水平、YGTSS评分及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率为90.63%,对照组为84.38%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=8.138,P=0.043);治疗后,两组患者NSE水低于治疗前(t=12.475、19.175,P=0.000、0.000);组间比较,观察组下降更为明显(t=6.676,P=0.000)。治疗后,两组YGTSS评分第与治疗前(t=19.708、35.629,P=0.000、0.000);组间比较,观察组下降更为明显(t=17.956,P=0.000)。观察组患儿不良反应总发生率为6.25%,对照组为18.75%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=8.794,P=0.032)。结论丙戊酸钠可以有效改善抽动症患儿血清NSE水平,减轻患儿抽动病情严重程度,治疗效果更为突出,且不良反应更少。     

住院病人基本需求影响因素调查研究

[目的]分析住院病人基本需求的影响因素,以提供人性化护理服务。[方法]采用自行设计的住院病人基本需求调查问卷,随机抽取540例病人进行调查。[结果]不同科别的病人对病房设施、家属陪护、权利、膳食及护士的需求差异有统计学意义,不同护理级别的病人对生活照顾、健康教育、权利及膳食的需求差异有统计学意义,不同文化程度的病人对心理指导、健康教育的需求差异有统计学意义(P<0.05);不同科别对权利和膳食需求的影响较大,不同文化程度对健康教育的需求影响较大(P<0.01)。[结论]护理人员要深化以人为本的服务理念,提高自身素质和工作能力,提供人性化护理服务,满足住院病人基本需求,提高护理质量。     

pH对聚维酮碘溶液有效碘含量的影响及稳定性观察

目的 :观察 pH对聚维酮碘溶液有效碘含量的影响。方法 :检测不同中间体和成品的 pH值及有效碘含量 ,并对调节 pH前、后的有效碘含量数据进行比较。结果 :聚维酮碘溶液在碱性环境中不稳定 ,有效碘含量随 pH升高而逐渐降低。结论 :生产过程中 ,聚维酮碘溶液应按标示量的120 %投料 ,使中间体有效碘的含量不低于110 % ,pH控制在5 0～6 0。