肢体缺血与再灌注——功能恢复与神经肌肉血流的关系

在肢体缺血-再灌注损伤过程中,肢体功能取决于神经肌肉的结构完整性。尽管再灌注会 加剧对骨骼肌的损伤,但再灌注是否会或在多大程度上对外周神经造成损伤还不清楚。在治疗的药物中,大剂量的甲基强的松龙和Lazaro-     

青年与老年股骨距的显微结构特征及其临床意义

目的 观察青年、老年股骨距的显微结构。方法 取１８～３０岁青年男性及６０岁以上老年（性别不详）冷藏尸体股骨上段各６根,ＣＴ扫描后,由股骨距起点开始向远端做连续三层股骨截片,每层厚５ｍｍ,对股骨截片先做Ｘ线摄片,然后分别对其中的股骨距进行光镜和扫描电镜观察。结果 在横截面上股骨距分为三个区域：股骨距近端为皮质骨,附着于股骨内侧皮质,主要功能是加强股骨颈根部;中部为疏松皮质骨;而到远端则为松质骨。中远     

电针对盘源性神经根损伤保护机制的实验研究

目的:观察电针对盘源性神经根损伤模型受损神经根超微结构的影响,探讨电针对盘源性神经根损伤的保护机制。方法:SD雄性大鼠12只,分为正常组、模型3 d组、模型12 d组、电针组。正常组无管压处理,模型组管压造模,电针组造模后电针干预。术后3 d、12 d对大鼠进行灌注,取压迫区L5神经根,采用电镜和光镜观察神经根形态学变化,并测量髓鞘厚度和轴突直径。结果:电针组与模型12 d组比较,轴突排列相对有序,髓鞘崩解较轻;运动根大直径(≥6μm)轴突的平均髓鞘厚度以及感觉根中等直径(4.0~5.9μm,2.0~3.9μm)轴突平均髓鞘厚度均比模型12 d相应轴突髓鞘厚(P0.05)。结论:盘源性神经根损伤是神经根脱髓鞘和髓鞘再生的过程,电针可以减少此过程中因机械压迫而导致的神经根脱髓鞘,减轻轴突分布的紊乱,保护神经根。     

动力髋螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的：综合评价动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折96例的疗效。方法：对96例股骨粗隆间骨折（Evans Ⅰ型20例;Ⅱ型45例;ⅢA型16例;ⅢB型7例;Ⅳ型3例;Ⅴ型2例）采用DHS内固定治疗。结果：本组病例经6－15月,平均10月随访,优良率达86．5％ ,疗效满意。结论：DHS内固定手术损伤小,卧床时间短,肢体功能恢复快,髋内翻畸形等并发症少,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法。强调术后患肢髋膝踝关节早期被活动的重要性。     

股骨距的三维结构和显微结构特征及其力学意义

目的观察股骨距的显微结构和三维结构。方法取１８～３０岁青年男性新鲜尸体股骨上段１２根,经冠状面ＣＴ扫描后,横行截取股骨距,做Ｘ线摄片及光镜观察。对其中的２个股骨距做三维重建。结果股骨距出现于股骨颈的后上部,止于小转子下股骨内侧皮质。它有１６°的扭转角且凸向髓腔。整个股骨距骨板并非垂直,沿股骨上段的长轴从后向前在横向上移行了一段距离。年轻人股骨距根据其显微结构特征可分为三个区域。结论股骨距参于构成桁架系统,能承受较高的压缩载荷,且能将这些压缩载荷均匀地传向股骨内侧皮质。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自1998年1月-2001年5月,应用带锁髓内钉治疗各种类型股骨干骨折41例,取得满意疗效. 　　1 临床资料 　　本组41例(42个股骨)中男32例,女9例;右侧25个股骨,左侧17个股骨.平均年龄37岁(17～65岁).均为闭合性骨折.骨折类型(AO分型):A型15侧,B型22侧,C型5侧.致伤原因:交通事故伤31例,摔伤6例,砸伤4例,合并胫腓骨骨折7例,踝部骨折5例,骨盆骨折3例,肋骨骨折3例,5例合并休克,4例有颅脑外伤.……     

胸腰椎爆裂型骨折的外科治疗

目的探讨胸、腰椎爆裂型骨折手术治疗方法的选择。方法采用腰椎后路短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸、腰椎爆裂型骨折69例,对比患者手术前后神经功能评价、影像学指标及自我满意率。结果平均随访32个月,Frankel评分平均提高1.2级;Cobb角由术前平均35°恢复至6°;椎体塌陷由术前的62%恢复至13%;19例术后CT扫描平均椎管内占位由61%恢复至32%;术后优良率(自我满意率)为72%。结论手术治疗可使患者尽早恢复日常生活,有效恢复脊柱序列及椎管容积、矫正后凸畸形,有利于胸、腰椎功能恢复。