钆喷替酸葡甲胺-白蛋白制备及其在MR淋巴造影中的应用*☆

背景：在评估肿瘤所在区域的引流淋巴结时,CT、MRI等常用影像技术仅依靠淋巴结的大小、形态和分组等非特异性诊断标准,而不能提供有关淋巴结内部结构的重要信息,所以诊断准确性较低。使用钆喷替酸葡甲胺(Gadolinium diethylenetriamine pentaacetic acid, Gd-DTPA）,尤其是Gd-DTPA类鳌合物等淋巴靶向的对比剂,有望改善这种不利的局面。 目的：制备Gd3+标记的二乙三胺五乙酸-白蛋白——钆喷替酸葡甲胺-白蛋白(Gd-DTPA-HSA),在动物实验中观察其淋巴结靶向强化效果,并探讨其潜在的应用价值。 设计、时间及地点：随机分组设计、对照动物实验,于2008-12/2009-04 在南方医院影像中心实验室完成。 材料：首先将Gd2O3与0.1 mol/L HCl反应10 min,制得GdCl3。然后将DTPA环酐、人血清白蛋白溶液以摩尔比分别为200︰1,100︰1的比例混合,各分为4等份,在pH值分别为5.0,6.0,7.0,8.0、室温下反应30 min。最后加入GdCl3,络合反应在1 min内完成。将Gd-DTPA-HSA冻干成粉末并配制成0.50 mmol Gd/L的Gd-DTPA-HSA溶液备用。 方法：健康新西兰兔6只,平扫后在双侧后脚掌趾蹼间隙各注射0.2 mL含Gd 0.50 mmol/L的Gd-DTPA-HSA溶液,于给药后30 min,1 h,3 h 进行3次MRI扫描。测量增强前后腘窝淋巴结的信号强度并计算其强化率。 主要观察指标：①不同反应条件下每个白蛋白分子上所结合的Gd3+离子数量,计算不同反应条件DTPA-HSA的偶联效率。②Gd-DTPA-HSA淋巴结靶向强化效果及其动态变化过程。 结果：①在DTPA-HSA 摩尔比相同的条件下,每分子DTPA-HSA结合的Gd3+数目和DTPA-HSA的偶联效率随着反应体系pH值的增高而增加。②在反应体系pH值一定的条件下,DTPA-HSA摩尔比为200︰1时每分子DTPA-HSA结合的Gd3+数目大于DTPA-HSA摩尔比为100︰1时的二者结合的数目,但前者的DTPA-HSA偶联效率低于后者。③经趾蹼间隙给药后,小腿淋巴管和腘窝淋巴结明显、均匀的强化。 结论：pH=8.0的0.1 mol/L NaHCO3反应缓冲体系有利于人血清白蛋白与DTPA的偶联反应。Gd-DTPA-HSA是一种有效的淋巴结特异性对比剂,能够靶向强化淋巴结。 关键词：白蛋白,钆;二乙三胺五乙酸;对比剂;淋巴结;磁共振成像     

强化决策管理意识 提高医疗设备管理水平

医疗设备是现代医疗的重要组成部分，医疗设备不仅是衡量医院现代化的重要标志，也是医院建设和发展的物质基础。但长期以来，人们只重视医疗设备的采购和使用，却忽视了医疗设备的维护与管理，使得医疗设备相关责任事故时有发生；这在影响医疗质量进步的同时，也影响了医院综合效益的提高。     

档案管理在教育部本科教学评估中的作用

临床医学院档案工作是办好医科大学教学的重要基础之一,也是评估工作的重要组成部分.标准化、规范化和现代化的教学档案管理体制是教学优秀的学校必备的重要条件之一,也是学校办学实力和办学水平的展示.通过我系多年来对教学档案的利用,深深体会到教学档案对我们的工作给予了最实际、最有效的帮助,保证和促进了教学工作的完成.     

烟雾病MRI和MRA诊断价值(附16例报告)

目的；评价MRI和MRA对烟雾病的诊断价值。方法：分析16例烟雾病患者的MRI、MRA表现和临床资料。MRA采用三维时间飞跃法。结果：16例患者MRA检查均显示不同程度的颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞，其中17支后交通动脉增粗，4支眼动脉增粗；16例显示基底节区异常血管网，其中6例同时显示后部异常血管网；10例显示软脑膜吻合支增多；MRI显示脑出血或脑梗塞等脑实质改变，并能显示基底节区异常血管点状流空。结论：MRI和MRA是诊断烟雾病的有效非创伤性检查方法。对该病的诊断、筛选、随访和外科5一的评价有较大价值。     

《医学影像检查技术学》网络课程的设计与制作

通过对<医学影像检查技术学>课程教学特点和现状的分析,介绍了网络教学的特点和优势,并从设计、内容、管理三方面提出建立网络教学平台,制作网络课程并实施教学的做法.     

网络环境下超声影像学教学改革探讨

构建超声影像教学资源与管理网络平台,并在此基础上进行了课程建设及教材建设的改革,在提高学生自主学习和创新实践能力方面进行了有益尝试。     

自制介入放射治疗用防护装置

自制介入放射治疗用防护装置苍政文，陈新春，张军，马著彬为加强在介入放射治疗操作中对射线的防护能力，自制了能够移动的防护装置。经一年多的使用，表明该装置在介入放射治疗操作中，对射线的屏蔽防护效果明显，现简介如下：１主要结构：（１）国产２００ｃｍ×９０ｃ...     

颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环与脑缺血的关系研究

目的 探讨颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环与脑缺血的关系。资料与方法 颈内动脉狭窄或闭塞患者40例．分析MRA、MRI表现及临床资料。结果 40例患者59侧有颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞，MRI上大面积脑梗死10例．腔隙性梗死15例．介于二者之间者4例．严重半球脑萎缩3例，轻度脑萎缩4例．无异常表现者4例。MRA上大面积梗死及严重脑萎缩者侧支循环很差或缺乏。腔隙性梗死、轻度脑萎缩及表现正常者均有较丰富的侧支循环。结论 颈内动脉狭窄或闭塞后脑缺血程度与侧支循环有密切关系。侧支循环差或缺乏，会引起大面积梗死．侧支循环丰富，不出现梗死或只引起小的梗死。