微造瘘经皮肾穿刺钬激光加吸附系统治疗上尿路结石

目的探讨微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜钬激光加吸附系统碎石取石术（mini-PCNL）的疗效。方法对102例患者接受mini-PCNL治疗上尿路结石的临床资料进行回顾性分析。结果102例患者中100例成功施行一期碎石取石术,2例中转开放手术,一期取净结石95例,5例有小残石,随访4周后4例结石排净,平均手术时间1 h,肾造瘘管留置平均时间7天,平均住院8天,未出现严重并发症。结论mini-PCNL具有损伤小、恢复快,钬激光加吸附系统具有碎石快、颗粒小、清除率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。     

BPH经尿道等离子体剜除及合并膀胱结石的治疗

目的探讨等离子体双极电切镜剜除术治疗BPH及BPH并发膀胱结石钬激光碎石经验。方法回顾经尿道等离子体剜除治疗BPH196例及28例合并膀胱结石患者应用钬激光碎石的临床资料。结果手术操作45～160min,术中出血量平均80ml。切除前列腺组织25～120g,平均60g。无1例输血、无TURS发生,无外科包膜损伤。术后排尿通畅,出现暂时性尿失禁8例,无真性尿失禁。无继发性出血及膀胱感染。随访1～6个月,患者IPSS评分7～12分,平均9.5分。B超检查无残余结石及残余尿。结论等离子体前列腺剜除术具有手术时间短、出血少、不复发,不发生TURS等优点。应用电切镜外鞘输尿管镜钬激光具有碎石取石效率高、损伤小、操作方便等优点。