护理管理与医院感染控制

目的：探讨护理管理与控制医院感染的关系。方法：调查与医院感染有关的各种护理管理因素。结果：抓好护理管理是控制医院感染的有效手段。结论：做好护理管理工作能够有效地控制医院感染。     

老年癌症化疗病人抑郁与社会支持相关调查

癌症已成为一种严重危害人类健康的常见病、多发病。全世界每年发现恶性肿瘤病人约635万，是导致人类死亡的第二大疾病。抑郁是一种负性情绪，据统计医院门诊的病人中有10％--20％的病人有抑郁性情感障碍。尤其是正在化疗病人的抑郁，对病人的疾病治疗和恢复有极大的危害。癌症化疗病人的抑郁可加重化疗副反应，并能促进肿瘤的复发、转移、恶化，还会降低生活质量。化疗作为放疗、手术治疗的辅助治疗及晚期癌症病人提高存活期的主要手段，也会给病人造成强烈的心理应激，影响康复进程。社会支持在老年人生活中起着缓冲作用，这一作用越来越受关注。为此对2002年8月-2002年10月在我院肿瘤科住院化疗的老年癌症病人进行抑郁与社会支持相关调查，以探讨社会支持系统与病人抑郁的关系。从而使老年化疗病人得到应有的支持，坚持进行化疗，也为提高老年癌症化疗病人的护理质量提供基本资料和依据。     

郊区医院普外科手术切口感染因素调查

目的 了解郊区医院普通外科手术切口感染原因,以采取有效控制感染措施,降低切口感染率.方法 对2008-01-2008-12普外科手术进行登记,并回顾性调查1 a中其手术切口感染状况.结果 该科手术切口感染率为2.75%.其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率,差异有统计学意义(P<0.005);切口感染年龄因素差异有统计学意义(P<0.005),急诊与择期手术切口感染差异有统计学意义(P<0.005);手术持续时间≥120 min与<120 min者切口感染差异有统计学意义(P<0.005);住院时间≤7 d、8～14 d、≥15 d者切口感染差异有统计学意义(P<0.005).结论 普通外科手术切口感染率较高,其发生与患者切口类型、年龄、手术性质、手术持续时间、住院时间、术中出血及基础病具有相关性.     

比索洛尔对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞功能及MAPK/ERK1/2信号通路的影响

目的 探讨比索洛尔对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞功能及MAPK/ERK1/2信号通路的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、比索洛尔组,每组15只。采用超声心动图检测各组大鼠心功能相关指标;实验结束后,处死大鼠,并对大鼠心肌组织进行HE染色;采用Western blotting检测大鼠心肌组织中MAPK蛋白、p-MAPK蛋白、ERK1/2蛋白、p-ERK1/2蛋白的表达水平。结果 3组大鼠心脏功能各指标比较,差异有统计学意义（P?<0.01）。模型组大鼠的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）较对照组变大（P?<0.05）,舒张末期左心室后壁厚度（LVPWD）、收缩末期左心室后壁厚度（LVPWS）、左心室射血分数（LVEF）较对照组变薄或降低（P?<0.05）。比索洛尔组LVEDD、LVESD较模型组变小（P?<0.05）,LVPWD、LVPWS、LVEF较模型组增厚或升高（P?<0.05）。3组大鼠的慢性心力衰竭生化指标比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。模型组NT-proBNP、Mb、cTnI、CK-MB水平较比索洛尔组和对照组升高（P?<0.05）,其余相关指标较比索洛尔组和对照组降低（P?<0.05）。3组大鼠心肌组织MAPK/ERK信号通路相关蛋白的表达水平比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。模型组ERK1/2及p-MAPK蛋白的表达水平较对照组升高（P?<0.05）;比索洛尔组的ERK1/2和p-MAPK蛋白的表达水平较模型组降低（P?<0.05）。结论 比索洛尔能通过抑制MAPK/ERK1/2信号通路激活,发挥保护心力衰竭大鼠心肌细胞的作用。     

房山区各级医院感染管理现状及对策研究

目的 调查房山区各级医院的医院感染管理情况,并探讨解决办法.方法 对房山区的43所医院,采用问卷、查阅档案和现场检查相结合的方法获取各医院在医院感染管理方面的资料,进行统计分析.结果 房山区43所医院中,一级综合性医院占65.12％,感染委员会在90.70％的医院均已设置,感染管理科、临床科室感染管理小组总设置率为23.26％及20.93％,医院感染管理人员的专职率在二、三级医院中＞83.33％;感染管理人员持证率83.05％;全员培训每年≥4次的医院占2.33％;耐药菌监测及细菌培养在基层二、三级医院均已开展,一级医院及其他医院均未开展;医院感染存在的主要问题是:硬件设施不达标,医疗器械消毒方法不正确,手卫生观念差及消毒隔离制度不落实.结论 房山区基层医院的医院感染管理结构初具规模,但管理人员缺乏相应的资历和能力,专业水平尚待提高,应进一步加强医院感染的监测管理及行政部门的监督检查.     

基层医院Ⅰ类手术围手术期预防用抗菌药物干预对照研究

目的 探讨基层医院Ⅰ类手术围手术期预防用抗菌药物的合理性.方法 将医院骨科2009年第一、四季度同期出院的Ⅰ类切口手术患者179例进行干预对照研究,其中第一季度为干预前,第四季度为干预后.结果 干预前后比较,抗菌药物应用率由100.00％下降至80.00％(P＜0.05),其中用药无适应证比例由干预前55.96％下降为干预后34.29％干预前预防用抗菌药物共涉及9大类25种,居首位是头孢菌素类,占67.37％,前3位品种分别是阿洛西林、头孢西丁、头孢替安;干预后共涉及6大类13种,居首位为头孢菌素类,占73.21％,居前3位则为头孢唑林、左氧氟沙星、头孢拉定.结论 干预组实施综合干预措施可行、有效,能显著降低Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物应用率,提高抗菌药物合理使用,并对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药物具有良好效果.