术前肥皂水灌肠致过敏反应1例

患者，男，21岁，因反复便血6＋个月，加重伴肛周疼痛10＋d。于2006年5月29日入院。病人属过敏体质。对青霉素过敏，对海虾等过敏。体检：T36．5℃．P82次／min，R20次／min，BP130／70mmHg，一般情况好，肛门指检：截石位2-3、5-7、9—11点位，在肛门齿状线上下，可扪及直径约2—5cm大小之痔核，伴出血。入院诊断：（1）环状混合痔，（2）肛裂（陈旧性）。经手术前准备，拟于5月30日上午8：30在持续硬麻下行痔上黏膜环状切除吻合术（PPH，法兰克曼吻合器）。     

我院处理医疗纠纷的做法

我院发生的医疗纠纷 :1996年 19起 ,1997年 2 1起 ,1998年 30起 ,呈现增加势头。绝大部分的医疗纠纷都得到了妥善解决 ,医患双方基本满意。现举例说明我们处理医疗纠纷的做法。某女病人 ,1998年 1月 2 5日入院 ,经抢救无效 ,于 1998年 2月 5日死亡。家属的要求与意见是首先修改出院证上的主要诊断 ,遭我院拒绝。随后家属宣称 :病人是被“活活拖死”的。家属写材料上告到卫生局 ,并惊动了市主要领导 ,给院方造成了较大压力。根据以上情况 ,医务科及时封存病历 ,医院主要领导亲自抓 ,向科室与当事人仔细、反复调查了解 ,组织院内大讨论 ,最后…     

甲型副伤寒沙门菌致菌血症1例

2006年5月23日我们收治了1例高热待诊病人,2次血培养为甲型副伤寒沙门菌而明确诊断,现报告如下。     

克林霉素致肉眼血尿2例

例1,男,50岁,干部。因畏寒发热、鼻塞流涕、咽痒咳嗽7d,于2007年2月26日入院。查体:T37.2℃,P84次/min,R21次/min,BP125/70mmHg,咽部充血,扁桃体不大,双肺(-),大小便正常。     

腹腔镜行腹会阴切除低位直肠癌3例报告

目前,胃肠道肿瘤病人行腹腔镜手术的例数正逐渐增多,形成胃肠道肿瘤微创外科手术的一种发展趋势.我院自2000年3月以来对3例低位直肠癌施行了腹腔镜腹会阴切除直肠癌手术,取得了明显效果.现报告如下.     

腹腔镜地腹会阴切除低位直肠癌3例报告

目前 ,胃肠道肿瘤病人行腹腔镜手术的例数正逐渐增多 ,形成胃肠道肿瘤微创外科手术的一种发展趋势。我院自 2 0 0 0年 3月以来对 3例低位直肠癌施行了腹腔镜腹会阴切除直肠癌手术 ,取得了明显效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3例女性 ,年龄分别为 69、68、5 3岁。病史均有习惯性大便改变并解粘液性血便 6～ 10月 ,经纤维结肠镜检查直肠肿瘤距肛缘 4～ 5 cm,呈菜花状 ,易出血 ,取组织病理检查报告为中～高分化腺癌。 3例检查全身一般情况尚可 ,腹腔内无转移及浸润 ,1例发现右肺中部 3cm× 4 cm包块影 ,考虑为转移灶 ,但无…     

腹腔镜治疗急性胆囊炎42例的手术体会

我院自 1994年 9月 ,开展电视腹腔镜胆囊切除(L C)以来 ,逐步放宽了手术适应症范围。截止 2 0 0 0年 1月 ,我院共对 4 2例急性胆囊炎患者实施 LC。总结此组的经验 ,对急性胆囊炎 L C手术时机 ,中转开腹指证 ,手术特点等进行讨论。1　临床资料我院从 1994年 9月至 2 0 0 0年 1月 ,共对 512例患者实施 L C,其中急性胆囊炎 4 2例 ,非急性胆囊炎 510例。前组病例中 ,中转开腹 5例 (11.85% ) ,并发症 2例 (1例胆道损失 ,1例肺部感染 )。结石嵌顿 37例 ,未嵌顿 5例 ,术中行胆囊减压 32例 ,未行胆囊减压 12例 ,急性胆绞痛发作 2 4小时以内的 16…     

乳腺癌乙肝病毒阳性伴肝功能损害17倒化疗及保肝治疗临床观察

目的研究乳腺癌合并有乙肝病毒阳性伴肝功能损害的治疗方法。方法用拉米夫定及联苯双脂与乳癌化疗联合应用治疗乳腺癌合并有乙肝病毒阳性伴肝功能损害的患者。结果459例乳腺癌患者中,有17例乙肝病毒阳性伴肝功能损害,该17例患者肝功能在2,3月内均恢复正常,乳腺癌术后巩固化疗均按时间疗程顺利完成。结论拉米夫定及联苯双脂与乳腺癌化疗联合运用,是保证合并有乙肝病毒阳性伴肝功能损害乳腺癌患者化疗顺利进行的有效方法,值得推广应用。     

炭吸附法治疗成人重型破伤风6例临床分析

目的:探讨炭吸附法对成人重型破伤风的治疗效果.方法:对采用炭吸附法+常规治疗的6例成人重型破伤风进行回顾性总结.结果:6例患者8次治疗反应良好,病人均痊愈出院;而同期13例仅采用常规治疗的患者,5例治愈,8例死亡.结论:炭吸附法能消除破伤风患者血液中的大量破伤风毒素.该方法有效、安全、简单,能早期控制症状,减少并发症与病死率.     

头孢哌酮·舒巴坦致严重过敏反应1例

患者女,82岁.因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,活动后心累10余年,加重4d,于2005年11月13日入院.经全面检查诊断为慢支炎(喘息型)急性发作期,肺气肿,肺心病.既往对先锋类无过敏史,但今年10月24日在某医院使用时,发生过敏性休克.入院时给予左氧氟沙星0.2 g加5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d静滴;盐酸胺溴索30 mg加5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d静滴;氨茶碱0.25 g加5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d静滴;鱼腥草注射液50 mL加5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d静滴;头孢哌酮·舒巴坦皮试阴性(机器做),头孢哌酮·舒巴坦2g加5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d静滴;吸氧等.……