脑电图检查癫痫的临床意义

所谓脑电图检查就是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性生物电活动.将脑细胞生物电活动的电位作为纵轴,时间作为横轴,这样把头皮上的两点之间或头皮之间的电位差通过电子放大仪器放大并记录下来的就是脑电图.脑电地形图(brain eletric activity mapping,BEAM)是采用电子计算机发展起来的一种新的脑电波成像技术,它比脑电图更直观、敏感和量化.但由于其采用时间短,对发作性癫痫更易漏诊.它不能识别波形、位相和伪差,只能进行频率和波幅的分析,所以分析时必须结合脑电图,脑电地形图仅作为脑电图分析的一种补充.     

主动脉瓣硬化与颈动脉内膜-中层厚度的相关性及其对冠心病的预测价值

目的 探讨主动脉瓣硬化(AVS)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性及其对冠心病的预测价值.方法 对138例可疑冠心病的患者进行超声心动图检查,将其分为AVS组81例和非AVS组57例.两组患者均行颈总动脉超声和选择性冠状动脉造影检查,比较两组间颈动脉IMT及冠心病发病率的差异.结果 AVS组与非AVS组患者冠状动脉造影阳性率分别为91.4%和71.9%(P＜0.01);AVS组与非AVS组患者颈动脉IMT分别为(1.93±0.39)mm和(0.83±0.19)mm(P＜0.001);不同类型AVS患者的颈动脉IMT比较差异均有统计学意义.结论 AVS与颈动脉IMT具有明显的相关性,对可疑冠心病患者是一项有价值的超声预测指标.     

昏迷的脑电图型及临床意义

本文对45例昏迷患者的脑电图型（EEG）进行了总结分析，现报道如下： 1临床资料 45例昏迷患者，其中男21例，女24例。年龄最小9个月，最大65岁。昏迷的病因分为中枢神经系统感染20例，缺氧性脑病3例，脑血管病5例，代谢性疾病3例，中毒性脑病9例，颅内损伤1例，颅内肿瘤损伤1例，颅内肿瘤及转移癌2例，原因不明2例。     

适于乳房美容整形的骨性胸廓畸形的矫正

采用改进的方法对４例合并骨性胸廓畸形的患者行乳房美容整形术，其中１例胸骨右偏及右旋畸形，行垂乳上提；其余３例为鸡胸畸形，此３例中２例行隆乳术，１例行垂乳上提术。在全麻或硬膜外麻醉下，手术采取双侧乳房下皱襞切口，肋软骨部分切除加肌瓣移植，同期由此切口行乳房整形术，效果满意。该手术具有瘢痕小而隐蔽，改变了骨性畸形的强化术式及对软组织的成形，创伤小，保护了胸膜的完整性，对呼吸功能干扰小，对乳腺组织暴露广泛，易于乳房整形等优点。提出了注意事项及进一步研究的方向     

脑梗死患者心率变异的研究

目的　研究脑梗死 (CI)患者心率变异性 (HRV)的状态。方法　应用时域法对 5 0例CI患者进行HRV分析并与正常对照组相比较。结果　CI组与对照组相比正常R R间期标准差 (SDNN)明显降低 (10 2 0 6± 2 8 5 1比 137 0 6± 2 9 0 8,P <0 0 1) ,HRV三角指数明显降低 (2 5 86± 9 18比 37 5 7± 14 88,P <0 0 5 )。CI组HRV昼夜比较 ,正常R R间期差值的均方根 (rMSSD)夜间高于日间 (18 70± 7 30比 2 6 2 3± 8 85 ,P <0 0 5 )。其余指标昼夜有所变化但差异无显著性 (均P >0 0 5 )。CI初次发病组与非初次发病组相比SDNN、rMSSD、相邻的正常R R间期 >5 0ms所占的百分比 (pNN5 0 )、HRV三角指数等指标差异均无显著性 (均P >0 0 5 )。结论CI患者的心率变异程度降低 ,而且失去了正常的昼夜规律。     

羟基红花黄色素A对氧化低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖的抑制作用

目的探讨羟基红花黄色素A(HSYA)抑制氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导血管平滑肌细胞(VSMC)增殖与细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和丝裂原活化蛋白激酶磷酯酶-1(MKP-1)基因转录及蛋白表达之间的关系。方法 HSYA 10μmol.L-1和ox-LDL 35 mg.L-1与VSMC共培育48 h,MTT检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞周期,逆转录PCR(RT-PCR)观察ERK1/2和MKP-1基因表达,Western印迹法观察ERK1/2和MKP-1蛋白表达。结果与ox-LDL 35 mg.L-1模型组比较,加入HSYA 10μmol.L-1组细胞存活率明显下降,G0/G1期细胞明显增多,ERK1 mRNA表达下降了42.2%(P<0.01),MKP-1 mRNA显著增加了86.9%(P<0.01),p-ERK1/2蛋白表达降低了39.9%(P<0.01),MKP-1蛋白表达增加了80.6%(P<0.01);加入PD98059 10μmol.L-1组,细胞存活率明显降低了58.3%(P<0.01),G0/G1期细胞明显增多(P<0.01),ERK1 mRNA表达下降了45.9%(P<0.01);p-ERK1/2蛋白表达下降了45.9%(P<0.01);PD98059 10μmol.L-1+HSYA 10μmol.L-1同时加入,细胞生存率下降了61.9%(P<0.01),G0/G1期细胞明显增多(P<0.01),ERK1 mRNA表达进一步减少(P<0.01),MKP-1 mRNA增加了110%(P<0.01),p-ERK1/2蛋白表达下降了51.2%(P<0.01),MKP-1蛋白表达增加了62.4%(P<0.01)。结论 HSYA通过增强MKP-1蛋白表达、降低p-ERK1/2蛋白活性和抑制细胞周期运转的机制抑制VSMC增殖。     

17例轻型脑炎综合征的临床分析

在临床上,当脑炎患者出现精神症状、癫痫发作、高热和（或）意识障碍以至昏迷等症状时,往往容易正确诊断。但当患者仅表现为头痛、头昏、疲倦、乏力、咽痛、恶心等轻微症状时,易被误诊为“感冒”。为了提高诊断水平,现将2008年3月至2008年12月期间,笔者遇到的17例轻型脑炎综合征患者的临床资料总结报告如下。     

小儿粘多糖病及粘脂病21例误诊分析

粘多糖病(Mucopolysacharidoses,MPS)和粘脂病(Mucolipi-doses,ML)均属常染色体隐性遗传方式遗传的溶酶体病。MPS是蛋白多糖(粘蛋白,PG)降解障碍,引起不同的酸性粘多糖(AMPS)在体内堆积所产生的各种病理变化。由于体格及智力发育障碍,临床上多被误诊为先天性大脑发育不良,先天性脑积水,骨、软骨发育不良,先天性甲状腺功能减低症等。我院自1968年～1999年共收治MPS19例及ML2例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男19例,女2例。年龄4个月～14岁。3例有家族史。MPS19例(Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例,Ⅵ型1例),ML2例,均属Ⅰ型。1.2 临床表现 特殊面容(表现为头大、前额突出,鼻梁扁平宽,嘴唇大而外翻,舌大张口,表情淡漠)、骨骼畸形及智力减退各14例,语言障碍10例,身材矮小12例,共济失调或步态不稳8例,角膜混浊4例,听力减退3例,爪形手7例,心脏病变5例,肝大9例,脾大10例,脐疝5例,腹股沟斜疝2例。尿粘多糖定性阳性19例,尿中涎酸低聚糖升高2例,白细胞     

先天性弥漫性毛细血管前型肺动静脉瘘1例

患者男 ,13岁 ,自幼发绀 ,近 5年来加重伴活动后心慌气短 ,无鼻衄、咯血、血尿及消化道出血史 ,家族中无类似病史。查体 :发育差 ,口唇发绀 ,杵状指 ,心界不大 ,心前区及胸部两侧均未闻及杂音。心电图显示左室高电压。胸部Ｘ线 :两肺纹理增多紊乱 ,似淤血样改变 ,右肺中、下野密度增高 ,右下肺门阴影增大 ,未见搏动性团块 ,心影大小正常 ,心胸比例 0 .5 1。血常规显示红细胞增多性改变 ,红细胞 :6 .2 0× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 :190 ｇ/Ｌ。静息状态下动脉血ＳａＯ2 6 4%,吸氧后ＳａＯ2 79%。心脏超声检查 :各房室及大血管腔径、位置和连接关…