博客与教学相长

在信息时代,博客的出现使"教学相长"这个古老的话题焕发了新的活力。文章论述了博客为广大师生交流提供了便捷的网络平台,创新了"教学相长"的实现途径,在促进教学相长方面发挥着独特的作用。     

妇科手术后深静脉血栓形成高危因素的临床分析

目的 探讨妇科盆腔手术后深静脉血栓形成(DVT)的发生率、高危因素、临床特点及预防.方法 选择2015年8月-2017年7月间妇科住院接受手术的患者,其中以36例妇科盆腔手术术后发生深静脉血栓的患者作为研究对象(血栓组),同时选择同期行妇科盆腔手术未发生血栓的145例患者作为对照组,对两组患者年龄、疾病类型、是否有合并症、手术方式、手术时间、术中出血量等进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果 妇科住院接受手术患者共8180例,妇科术后DVT发生率为0.44%,恶性肿瘤患者及非恶性肿瘤患者术后发生血栓的概率分别为3.35%及0.21%.单因素分析结果显示,妇科术后DVT的发生与高龄、肥胖、手术时间长、术中失血量多、经腹手术、恶性肿瘤、术前D-二聚体数值高、术前凝血酶原时间数值高、术前纤维蛋白原数值高、高血糖有关;多因素Logistic回归分析显示手术时间长、术前D-二聚体高、高血糖、有合并症、经腹手术方式是术后DVT发生的危险因素,与经腹手术比较,腹腔镜手术及经阴道手术方式是保护因素(P<0.05).结论 患者年龄、体质量指数、恶性肿瘤、手术方式、手术时间、术中失血量、术前D-二聚体值、术前血糖水平对妇科术后DVT发生有影响,临床实施手术前,应对相应危险因素采取预防措施,减少术后血栓形成.     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压 62 例临床分析简

目的 探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的母婴结局.方法 对安徽省立医院2003年9月-2013年1月收治的62例妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.根据肺动脉收缩压分为轻度组25例（30 ~ 49 mmHg）、中度组23 例（ 50 ~ 79 mmHg）、重度组14例（≥80 mmHg）,分析各组心脏病的种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母婴结局.结果 （1）28 例先天性心脏病患者肺动脉收缩压平均（75±33）mmHg,心功能Ⅲ~Ⅳ级9 例,15 例风湿性心脏病患者肺动脉收缩压平均（87±35）mmHg,心功能Ⅲ~Ⅳ级11例,差异具有统计学意义（ P〈 0.05）.（2）轻度组中足月妊娠18 例,早产6 例,医源性流产1例;中度组足月妊娠9 例,早产14 例,新生儿窒息2 例;重度组足月妊娠2 例,早产9 例,医源性流产3 例,新生儿窒息4 例,两组相互比较,差异有统计学意义（P〈 0.05）.（3）孕产妇并发心力衰竭8 例,其中轻度组1 例,中度组2 例,重度组5 例,差异有统计学意义（P〈 0.05）;存活的新生儿平均体重,轻度组（3 277±512）g,中度组（2 551±492）g,重度组（2 475±494）g,中、重度组新生儿平均出生体重比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）,轻度组新生儿平均出生体重明显高于中、重度组,差异有统计学意义（P〈 0.05）.结论妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的肺动脉压力越高,围产结局越差;妊娠合并风湿性心脏病患者的病情较先天性心脏病严重,若病情许可尽量避免在孕32~34周终止妊娠;剖宫产终止妊娠相对安全.     

床边超声心动图监测脓毒症休克患者血容量对右心功能的影响

目的 探讨床边超声心动图监测脓毒症休克患者血容量对右心功能的影响.方法 选取2020年5～12月中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)南区收治的脓毒症休克患者80例,根据左室射血分数,分为左心功能正常组(n=40)与左心功能异常组(n=40),同期选择40例健康志愿者作为对照组,比较3组研究对象超声心动图检查指标,采用Pearson相关性分析脓毒症休克患者下腔静脉呼气末内径(IVCmax)、下腔静脉吸气末内径(IVCmin)、呼吸变异指数(SCI)与三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)的相关性.结果 左心功能异常组患者IVCmax为(21.55±2.30)mm、IVCmin为(12.28±3.52)mm,均高于对照组、左心功能正常组,TAPSE为(17.32±3.72)mm、SCI为(42.79±15.98)％,均低于对照组、左心功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Person相关分析结果显示,左心功能正常组、左心功能异常组患者IVCmax与TAPSE均呈负相关(r=-0.610,P<0.001;r=-0.730,P<0.001),左心功能异常组SCI与TAPSE呈正相关(r=0.800,P<0.001).结论 脓毒症休克患者IVCmax、SCI与TAPSE密切相关,反映血容量变化对右心功能的影响.