128层螺旋CT血管造影联合富士Synapse v3.0后处理软件模拟切除肝肿瘤

目的评价128螺旋CT快速血管造影成像(肝动脉+门静脉成像)富士synapse v3.0后处理软件模拟切除肝肿瘤的临床价值。方法应用多层螺旋CT对52例超声发现肝占位患者进行检查,富士synapse v3.0后处理软件对扫描所得的原始图像进行模拟重建,模拟切除。结果 52例患者均能清晰显示肿瘤大小,边界及其与周缘大血管的关系,手术切除肝脏体积与模拟切除肝体积量一致。结论应用富士synapse v3.0医学影像分析系统进行肝脏肿瘤三维重建、并且模拟肝脏肿瘤切除重现,可以更为精确、安全地施行复杂的肝脏大部分切除术,尽可能减少术后肝功能衰竭的出现,可以为临床医师准确制定的手术方案和采取正确的术中策略提供重要的术前参考。     

胆囊腺肌增生症的影像学特征及诊断

目的 分析胆囊腺肌增生症(GBA)的影像学特征及其诊断价值,提高对其诊断的准确性.方法 收集2014年12月至2019年5月在该院经过手术并有病理证实的34例GBA患者的影像学检查资料,分析其影像学特征.结果 局限型GBA动脉期主要表现为病灶轻度至中度均匀强化,门静脉及延迟期病灶呈渐进性均匀强化,节段型及弥漫型GBA动脉期表现为病灶黏膜及黏膜下强化,门静脉期及延迟期病灶强化逐渐向肌层及浆膜层延展.局限型GBA均呈乳头状改变,节段型多可见典型"束腰征",少数呈体底部节段性增厚,弥漫型均可见典型"花环征".MRI对GBA的罗-阿氏窦(RAS)诊断准确率明显高于CT.结论 GBA具有特征性影像表现,认识其影像学特征有利于提高术前诊断的准确性.     

绞窄性肠梗阻的多层螺旋CT征象分析

目的探讨绞窄性肠梗阻的多层螺旋CT表现及其价值。方法回顾性分析诊断明确的32例绞窄性肠梗阻和85例单纯性肠梗阻患者的多层螺旋CT资料,结合文献筛选了7种绞窄性肠梗阻的CT征象:(1)肠壁强化减弱或无强化;(2)肠壁持续强化;(3)肠壁或门静脉积气;(4)肠壁增厚;(5)肠系膜血管充血;(6)肠系膜水肿/积液;(7)腹腔大量积液。比较上述CT征象在绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻病例中的分布及诊断效能。结果上述7种CT征象在绞窄性肠梗阻病例中出现概率明显高于单纯性肠梗阻病例(P均<0.05);前3种征象只出现在绞窄性肠梗阻病例中,32例绞窄性肠梗阻患者中同时具备2项以上征象者占90.6%,85例单纯性肠梗阻患者中具备2项以上征象者仅3例,两组差异有明显统计学意义(χ2=88.752,P=0.000)。结论在诊断肠梗阻基础上,出现肠壁强化减弱或无强化、肠壁持续强化、肠壁或门静脉积气等征象之一或至少其他2种以上CT征象可提示为绞窄性。     

小儿原发性右心室黏液纤维肉瘤侵及肺动脉一例

患儿男,3岁,2009年1月28日因胸闷、气短,全身水肿1周入院.体检:神清,颜面及眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,下腹壁、阴囊无水肿.体重14 kg,双肺听诊未见异常,心率120次/min,心界明显扩大,胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音,肺动脉瓣第二音=主动脉瓣第二音.心电图提示:窦性心动过速,心电轴右偏,P波高尖,提示右心室扩大.     

多层螺旋CT主动脉造影在主动脉夹层腔内隔绝术前及术后的应用评估

目的 评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对主动脉夹层术前诊断和腔内隔绝术后评估的价值.方法 应用多层螺旋CT对25例主动脉夹层患者进行检查诊断,并行主动脉腔内隔绝术前评估及术后随访,将结果与DSA造影进行比较.结果 与动脉瘤腔内隔绝术前DSA对照,MSCTA对主动脉夹层的诊断符合率达100％,依据其测量数据选定的内膜支架规格、型号、经手术证实完全符合要求,MSCTA共显示破口50个,DSA显示破口31个;两者在显示破口方面差异有统计学意义(x2=5.959,P=0.015),术后随访有1例发生内漏,发生率为4％.结论 多层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断、主动脉腔内隔绝术及术后评估的价值要优于DSA,可作为首选的影像检查手段.     

膈肌囊肿并感染一例

病例资料 患者，女，32岁，因持续性右上腹疼痛2天入院，2d前无明显诱因下逐渐出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛，无放射痛，无恶心、呕吐、返酸、嗳气，无发热、畏寒，无重大外伤史。术前CT诊断考虑肝脏囊性病变。     

多层螺旋CT在女性盆腔非生殖源性肿瘤定位诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在女性盆腔非生殖源性肿瘤定位诊断中的应用价值。 方法回顾性分析2014年6月至2018年1月柳州市人民医院经手术病理证实的26例女性盆腔非生殖源性肿瘤患者的术前MSCT资料。重点观察肿瘤与周围邻近器官的关系（看病变细节）、供血来源（看血供）及病变侧卵巢显示情况（看病侧卵巢），评估上述征象在非生殖源性肿瘤中的定位诊断价值。 结果本组26例盆腔肿瘤，根据肿瘤与周围器官的关系判断病灶起源的准确性为80.8%（21/26），根据供血来源判断病灶起源的准确性为76.9%（20/26），病变侧卵巢显示情况判断病灶起源的准确性为53.8%（14/26）。 结论MSCT能清楚判断肿瘤与周围邻近器官的关系，能清楚显示肿瘤供血动脉及病变侧卵巢显示情况，综合运用三个指标（病变细节、血供、病侧卵巢）对肿瘤起源的判断具有重要意义。